Posterolaterale rotatie-instabiliteit kan optreden als gevolg van schade aan de structuren die de buitenkant van het kniegewricht ondersteunen, ook wel de posterolaterale hoek genoemd. Deze structuren zijn van cruciaal belang om symptomen van knie-instabiliteit te voorkomen. Een blessure van de kniebanden kan de structuren van de posterolaterale hoek aantasten.
Deze structuren omvatten het laterale collaterale ligament, de popliteuspees en het kniegewrichtskapsel. Ze kunnen gewond raken wanneer de knie ligamentschade oploopt - inclusief ACL-tranen en PCL-tranen. Als schade aan de posterolaterale hoek niet wordt behandeld, kunnen aanhoudende knieproblemen optreden, ondanks behandeling van andere knieblessures.
Westend61 / Getty-afbeeldingenSymptomen van posterolaterale hoekletsels
Posterolaterale hoekblessures komen vaak voor bij dislocaties van de knie.
Ongeveer 70% van de posterolaterale hoekblessures treedt op in de setting van een blessure aan de ACL en / of PCL, ook wel bekend als de kruisbanden.
Ongeveer 15% van de posterolaterale hoekverwondingen betreft ook verwondingen aan de peroneale zenuw. Een verwonding aan deze zenuw kan gevoelloosheid aan de buitenkant van het been of zwakte van de voet veroorzaken.
Ongeveer 20-30% van de tijd wordt een verwonding van de posterolaterale hoek geïsoleerd.
Symptomen van posterolaterale hoekblessures zijn onder meer:
- Een gevoel dat de knie gaat bezwijken
- Pijn en zwelling over de buitenkant van het kniegewricht, richting de achterkant van de knie
Uw arts zal een kiestest uitvoeren wanneer u uw knie onderzoekt op posterolaterale rotatoire instabiliteit. Tijdens deze test zal uw arts de rotatie van uw knie bepalen (door uw voet in een bepaalde positie naar buiten te draaien) en deze vergelijken met de andere knie. Overmatige rotatie wijst op een verwonding aan de posterolaterale hoek.
Uw arts zal de mate van rotatie op verschillende niveaus van knieflexie controleren om te bepalen welke structuren gewond zijn geraakt.
Behandeling
De behandeling van een posterolaterale hoekblessure is afhankelijk van de mate van instabiliteit. Dit type letsel wordt beschouwd als een bijdragende reden waarom sommige mensen mogelijk niet verbeteren na ACL-reconstructiechirurgie.
Wanneer posterolaterale hoekletsels aanzienlijke instabiliteit in het kniegewricht veroorzaken, kunnen de structuren operatief worden gerepareerd. Een chirurgische reparatie vereist een incisie langs de buitenkant van het kniegewricht.
Als de verwondingen aan het ligament recent zijn, kunnen ze vaak worden gerepareerd zonder het gebruik van donorweefsel, terwijl bij chronische verwondingen mogelijk donorweefsel nodig is om de beschadigde structuren te reconstrueren. Ernstige verwondingen vereisen doorgaans ook het gebruik van wat donorweefsel om het herstel langs de buitenkant van de knie te versterken.
Revalidatie na een operatie
Revalidatie na posterolaterale reconstructie hangt af van welke kniestructuren gewond en gerepareerd zijn.
.jpg)
