Hoe gordelroos wordt behandeld

De behandeling van gordelroos, ook bekend als herpes zoster (HZ), vereist een veelzijdige aanpak: de genezing van de uitslag versnellen, de pijn die gepaard gaat met een uitbraak minimaliseren en het risico op complicaties verkleinen, in het bijzonder stekende of brandende pijn die kan maanden of zelfs jaren duren (postherpetische neuralgie of PHN). Hoewel huismiddeltjes zoals koele kompressen symptomen kunnen helpen, kan uw arts u ook antihistaminica, pijnstillers en andere vrij verkrijgbare opties aanbevelen, evenals antivirale middelen of andere geneesmiddelen op recept.

Het ongemak van gordelroos overal op het lichaam is waarschijnlijk voldoende om u ertoe aan te zetten onmiddellijk een arts te raadplegen, maar het is absoluut noodzakelijk dat gordelroos die het gebied rond de ogen aantasten, herpes zoster oftalmicus, zo snel mogelijk wordt behandeld om de mogelijkheid van permanent zicht te voorkomen. schade of zelfs blindheid Orale antivirale medicijnen zijn noodzakelijk. Uw arts kan ook een actueel steroïde voorschrijven, afhankelijk van welk deel van het oog erbij betrokken is.

Voorschriften

Vroegtijdige behandeling is de sleutel om de ernst van een uitbraak van gordelroos te minimaliseren, en antivirale middelen zijn de beste keuze.

Antivirale medicijnen voorkomen dat het varicella-virus zich vermenigvuldigt, versnellen de genezing van huidlaesies en verminderen de ernst en duur van pijn. Ze zijn het meest effectief wanneer ze binnen 72 uur na de eerste verschijning van huiduitslag worden gegeven, dus als u vermoedt dat een uitbraak van blaren gordelroos kan zijn, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Houd er rekening mee dat als het u niet lukt om de behandeling met een antiviraal middel binnen 72 uur te starten, het nog steeds nuttig kan zijn om er een te nemen.

Gordelroos Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Er zijn drie antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van gordelroos: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) en Valtrex (valaciclovir). Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (zoals orgaandonoren en mensen met een vergevorderde infectie met het humaan immunodeficiëntievirus of HIV) kan intraveneuze aciclovir nodig hebben.

Acyclovir is meestal het minst dure medicijn, maar het moet vaker worden ingenomen dan andere opties.

Andere medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven om uw symptomen te helpen verminderen:

• Anticonvulsiva: Voor pijnverlichting helpen bepaalde medicijnen die worden gebruikt om aanvallen te beheersen soms, bijvoorbeeld Neurontin (gabapentine) en Lyrica (pregabaline), die PHN-pijn kunnen verlichten bij gebruik met een antiviraal middel.
• Tricyclische antidepressiva: deze klasse van antidepressiva, die verschilt van de meer bekende selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, zoals Prozac (fluoxetine), blijkt zenuwpijn te verlichten. Specifieke voorbeelden zijn onder meer amitriptyline (dat is alleen beschikbaar in generieke vorm), Aventyl (nortriptyline) en Norpramin (desipramine).
• Corticosteroïden: hoewel ze niet vaak worden voorgeschreven voor gordelroos of PHN, worden ontstekingsremmende corticosteroïden zoals prednison routinematig gebruikt wanneer het oog of andere aangezichtszenuwen worden aangetast.
• Opioïden: Bepaalde transdermale opioïde middelen, zoals morfine-pleisters met verlengde afgifte of fentanyl-pleisters, en orale opioïden (verdovende middelen) zijn effectief gebleken wanneer gordelroos of PHN extreme pijn veroorzaakt.

Vrij verkrijgbare therapieën

Over-the-counter-opties kunnen worden aanbevolen voor gebruik in combinatie met voorgeschreven medicatie, of misschien in plaats van één, in sommige gevallen.

• OTC-pijnstillers: een niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie (NSAID) zoals Tylenol (paracetamol) of Motrin of Advil (ibuprofen) kan effectief zijn bij het verlichten van milde tot matige pijn. Als u een NSAID aan een kind geeft met gordelroos, zorg ervoor dat de dosis geschikt is voor haar leeftijd en gewicht (op het etiket staat dit vermeld, maar u kunt ook contact opnemen met haar kinderarts).

Geef kinderen geen aspirine of medicijnen die aspirine bevatten. Het gebruik van geneesmiddelen die aspirine bevatten bij kinderen is in verband gebracht met een verhoogd risico op het syndroom van Reye, een zeldzame ziekte die zwelling van de hersenen en de lever veroorzaakt.

• Antihistaminica: een oraal antihistaminicum zoals Benadryl (difenhydramine) kan jeuk verlichten (maar veroorzaakt ook slaperigheid, dus neem het niet als u gefocust moet zijn of moet autorijden). U kunt ook een actueel antihistaminicum proberen. Benadryl wordt bijvoorbeeld geleverd als een spray, crème of stick om rechtstreeks op de huid aan te brengen.
• Calamine-lotion: Net als actuele antihistaminica kan calamine-lotion jeuk en pijn verzachten.Als je niet van het klassieke dikke roze spul houdt, kun je ook een duidelijke versie vinden.
• Lidocaïne: dit plaatselijke verdovingsmiddel helpt de pijn te verlichten door het pijnlijke gebied tijdelijk te verdoven. Het wordt aangetroffen in verschillende OTC-huidverdovende crèmes, evenals in een pleister genaamd Lidoderm die aan de huid kleeft en kleine hoeveelheden lidocaïne afgeeft gedurende maximaal 12 uur per dag. Gebruik alleen lidocaïne (in welke vorm dan ook) op de huid die intact is - dat wil zeggen, nog steeds pijnlijk is of jeukt nadat de blaren zijn genezen, zoals het geval is wanneer gordelroos wordt gevolgd door postherpetische neuralgie (PHN).
• Capsaïcine: het actieve ingrediënt in chilipepers dat je mond in vuur en vlam zet, heeft ook een verdovend effect op de huid. Het werkt door het afbreken van een neurochemische stof genaamd P, die pijnsignalen uitzendt. Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat capsaïcine effectief is bij het verlichten van pijn door zenuwbeschadiging, zoals PHN. Het meeste onderzoek heeft gekeken naar pleisters die alleen op recept verkrijgbaar zijn (Qutenza) die een hoge concentratie (8 procent) capsaïcine bevatten. U kunt crèmes met lagere doses capsaïcine vinden in drogisterijen, reformwinkels en online. Een van deze, Zostrix, bevat 0,1 procent capsaïcine. Praat met uw arts over de juiste hoeveelheid voor u.

Draag wegwerphandschoenen bij het aanbrengen van capsaïcine. Zorg ervoor dat u uw ogen of andere delen met een beschadigde of gevoelige huid niet aanraakt.

Home remedies en levensstijl

Naast het veroorzaken van de ongemakkelijke uitslag, zijn andere veel voorkomende symptomen van gordelroos vergelijkbaar met andere virale infecties.

Gordelroos kan ervoor zorgen dat u zich koortsig, moe en algemeen onwel voelt.

Hoewel geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen kunnen helpen, is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen als u ermee omgaat, goed voor uzelf zorgen. Als je voor iemand anders zorgt die gordelroos heeft, geef hem dan TLC.

Laura Porter / Verywell

Enkele specifieke strategieën kunnen de pijn helpen verlichten:

• Verzorg uw huid. Breng indien nodig koele kompressen aan om pijn te verzachten en blaren uit te drogen (doe dit niet als u een actuele crème of pleister gebruikt).
• Neem een ​​rustgevende duik. Een havermoutbad kan jeuk verlichten.Je kunt verpakte colloïdale havermoutbadproducten kopen bij de drogisterij of supermarkt, of je kunt er zelf een maken: laat gewone havermout, het soort dat je voor het ontbijt eet, in een keukenmachine totdat het een fijn poeder is . Voeg een kopje water per centimeter water toe aan een warme (niet hete) kuip.
• Kleed je voor comfort. Wrijving van kleding kan de pijn verergeren.Als uw uitslag zich op een deel van uw lichaam bevindt dat moet worden bedekt als u buiten bent, draag dan iets dat losjes zit en is gemaakt van een natuurlijke vezel.
• Zorg voor voldoende rust. Naast voldoende nachtrust, die voor de meeste mensen tussen de zeven en negen uur is, kun je overdag dutjes doen als je denkt dat je ze nodig hebt.
• Eet goed. Dit betekent dat u een uitgebalanceerde verscheidenheid aan voedzaam voedsel krijgt voor en tussen de maaltijden door, en dat u voedsel dat rijk is aan verzadigd vet, zout en lege calorieën tot een minimum beperkt.
• Beweeg uw lichaam als u zich daartoe in staat voelt. Probeer eenvoudige oefeningen zoals strekken of wandelen.
• Leid jezelf af. Vind manieren om uw gedachten af ​​te leiden van pijn en ongemak. Dit kan zo simpel zijn als een vriend vragen om te chatten of je concentreren op een hobby - bijvoorbeeld dat breiproject weer oppakken. Betrek een kind met gordelroos bij een kaartspel, puzzel of andere leuke activiteit.
• Ontstressen. Gebruik activiteiten of oefeningen die u helpen te ontspannen, zoals meditatie, lezen of luisteren naar rustgevende muziek. Stress kan de pijn verergeren en tot depressie leiden.

Complementaire geneeskunde (CAM)

Als u openstaat voor een niet-traditionele benadering van de behandeling van gordelroos, overweeg dan om met uw arts te praten over transcutane elektrische zenuwstimulatie (TEN). Deze therapie omvat het toepassen van onschadelijke niveaus van elektriciteit om de huid te stimuleren, wat verlichting kan bieden door de overdracht van pijnsignalen te verstoren.

Onderzoek heeft uitgewezen dat TENS effectief is voor het verlichten van gordelroospijn en het voorkomen van PHN.

Hoewel andere alternatieve behandelingen voor gordelroos zijn overwogen, is er geen voldoende onderzocht om als levensvatbaar te worden beschouwd. Daartoe behoren proteolytische enzymen, die van nature door de alvleesklier worden aangemaakt om eiwitten uit de voeding te helpen verteren, maar ook in bepaalde voedingsmiddelen, zoals papaja en ananas.

Supplementen die zijn afgeleid van papaja (papaïne genoemd), ananas (bromelaïne genoemd) en van de alvleesklier van dieren zijn online te vinden, in reformwinkels en in sommige supermarkten en drogisterijen. Ze worden vaak op de markt gebracht als supplementen voor spijsverteringsenzymen.

In een Duitse studie uit 1995 onder 192 mensen met gordelroos nam de helft proteolytische enzymen gedurende 14 dagen en de andere helft aciclovir. Beide groepen ervoeren vergelijkbare pijnverlichting en huidverbetering, met uitzondering van roodheid van de huid, die een grotere verbetering vertoonde met de behandeling met aciclovir. De groep die proteolytische enzymen slikte, had significant minder bijwerkingen.

Proteolytische enzymen kunnen enkele bijwerkingen hebben, waaronder spijsverteringsproblemen en allergische reacties. Als u allergisch bent voor ananas of papaja, vermijd dan supplementen die van die vruchten zijn afgeleid.

Proteolytische enzymen, met name bromelaïne en papaïne, mogen niet worden ingenomen met bloedverdunners zoals aspirine of coumadine (warfarine), omdat deze het effect van deze geneesmiddelen kunnen versterken. Het proteolytische enzym pancreatine kan ook de opname van het vitamine folaat verstoren.

Aangezien er zo weinig aanwijzingen zijn dat proteolytische enzymen echt nuttig zijn bij het verlichten van symptomen van gordelroos en dat ze bijwerkingen kunnen hebben, moet u uw arts raadplegen voordat u ze gebruikt om gordelroos te behandelen.