Wat is endovasculaire chirurgie?

Endovasculaire chirurgie is een procedure die wordt uitgevoerd met minimaal invasieve kathetertechnieken op de slagaders of aders. Procedures omvatten reparatie van aneurysma's, grafts, stents, reparatie van spataderen en meer. Endovasculaire chirurgie wordt vaak poliklinisch uitgevoerd.

ChaNaWiT / Getty-afbeeldingen

Soorten endovasculaire chirurgie

Soorten endovasculaire procedures zijn onder meer:

• Aandoeningen van de aorta (aneurysma's of occlusie)
• Cardiovasculaire aandoeningen
• Perifere vaatziekte
• Carotis-aderziekte
• Kritische ischemie van de ledematen
• Diepe veneuze trombose (DVT)
• Longembolie
• Nier (nier) vaatziekte
• Beroerte
• Spataderen
• Erfelijke aandoeningen die leiden tot verschillende soorten vaataandoeningen
• Pijn in de benen door een slechte bloedsomloop

Voordelen van endovasculaire chirurgie

Het uitvoeren van endovasculaire chirurgie heeft veel voordelen, waaronder:

• Een veel kortere herstelperiode
• Minder pijn
• Uitgevoerd in een poliklinische setting
• Uitgevoerd met lokale of regionale anesthesie in plaats van algehele anesthesie
• Minder wondcomplicaties na een operatie
• Minder bloeden
• U hoeft niet in het ziekenhuis te blijven
• Minder belasting van het hart
• Biedt een voordeel voor mensen met een hoog risico op complicaties

Endovasculaire chirurgie versus vaatchirurgie

Om een ​​duidelijk beeld te krijgen van het verschil tussen endovasculaire chirurgie en traditionele vaatchirurgie, bekijkt u de onderstaande tabel, waarin de twee procedures worden vergeleken bij het uitvoeren van een aneurysmaherstel.

Endovasculaire chirurgie versus open chirurgieEndovasculaire chirurgieOpen chirurgieEen lokale of regionale anesthesie wordt gebruikt om de lokale omgeving te verdoven.Algemene anesthesie wordt toegediend om slaap op te wekken.Bij elke heup wordt een zeer kleine incisie gemaakt (om toegang te krijgen tot de bloedvaten).
 Er wordt een grote incisie gemaakt in de zijkant van de borstkas of het borstbeen (voor een thoracaal aneurysma) om de aorta volledig te kunnen zien.
 Een katheter wordt in de bloedvaten in de heup geplaatst en door de aorta geleid.
 De aorta wordt in een gebied boven en onder het aneurysma geklemd om het bloeden tijdens de operatie te stoppen.
 Een speciale stoffen buis, een endovasculair transplantaat genaamd, wordt door de slagaders (in de katheter) ingebracht en in de aorta geplaatst.
 Er wordt een operatie uitgevoerd om het aneurysma in de aortawand te herstellen, het aneurysma wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatig bloedvat (een door de mens gemaakte buis van synthetisch materiaal).
 Het transplantaat zet uit en sluit het verzwakte gebied in de aortawand af (waardoor ernstige complicaties worden voorkomen).
 Zodra het aneurysma is gerepareerd, worden de klemmen verwijderd, zodat het bloed weer door de aorta kan stromen en de incisie wordt gehecht of gehecht.Het transplantaat blijft permanent op zijn plaats.
 De chirurg verwijdert de hechtingen ongeveer 5 tot 10 dagen na de operatie.
 De herstelperiode is snel en u kunt uw normale activiteiten hervatten in slechts één tot twee weken. Volledig herstel duurt meestal tot 4 weken.
 De patiënt wordt maximaal 10 dagen in het ziekenhuis opgenomen (als er geen complicaties zijn, en er is een zeer lange herstelperiode van twee tot drie maanden, waarin de normale activiteit kan worden beperkt tot wel zes weken.
 

In aanmerking komen voor endovasculaire chirurgie

Als u endovasculaire chirurgie en open chirurgie eenmaal vergelijkt, vraagt ​​u zich misschien af ​​waarom open chirurgie überhaupt wordt gebruikt. Er zijn patiënt- en procedurespecifieke verschillen die bepalend zijn voor de beslissing om het een of het ander uit te voeren. Niet alle procedures kunnen veilig en effectief worden aangepakt met behulp van een endovasculaire techniek. Waaronder:

• Gebieden van de flex (knieën en heupen)
• De vorm en locatie van het aneurysma
• De blokkering is mogelijk te groot
• Open chirurgische reparatie kan langer duren, wat beter is voor jongere mensen
• Mensen houden misschien niet van de levenslange bewaking die volgt op endovasculaire chirurgie

Complicaties

Net als bij elk ander type operatie, vormen endovasculaire procedures een risico op mogelijke complicaties, waaronder:

• Infectie
• Blokkering van de bloedstroom door het stentvat
• Stent breken
• Bloedlekkage rond het vat
• Restenose

Zeldzame complicaties

Sommige ernstige complicaties kunnen optreden na endovasculaire chirurgie, maar deze zijn zeldzaam, waaronder:

• Een gescheurde of gesprongen slagader
• Blokkering van de bloedstroom naar een deel van het lichaam
• Nierschade
• Verlamming

Een woord van VeryWell

Een ding om in gedachten te houden na endovasculaire chirurgie is dat u uw tandarts of andere zorgverleners (voordat u bepaalde procedures uitvoert) op de hoogte brengt dat u een transplantaat heeft. Mogelijk krijgt u antibiotica voorgeschreven voordat u bepaalde procedures ondergaat - zoals een tandheelkundige ingreep - om infectie te voorkomen.