LumiNola / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe studie wees uit dat zwangere vrouwen met verstandelijke en ontwikkelingsstoornissen (IDD) in het Wisconsin Medicaid-systeem een groter risico liepen op zwangerschapscomplicaties in vergelijking met zwangere vrouwen zonder IDD.
- Gebrek aan toegang tot zorg, gebrek aan opleiding van medische professionals en stigmatisering kunnen allemaal leiden tot ongunstige zwangerschapsresultaten bij vrouwen met IDD.
- Historisch gezien werden zwangere vrouwen met IDD gestigmatiseerd, gezien als "ongeschikt" of "onstabiel" om een kind te krijgen en op te voeden.
Een nieuwe studie constateert dat vrouwen met een verstandelijke beperking en ontwikkelingsstoornissen (IDD) het meest vatbaar blijven voor een slechtere en ongunstige zwangerschapsuitkomst.
Een onderzoek uit oktober, uitgevoerd door onderzoekers van de University of Wisconsin-Madison en Boston University School of Public Health, toonde aan dat vrouwen met IDD in het Wisconsin Medicaid-systeem grotere risico's lopen op ongunstige zwangerschapsresultaten, wat bijdraagt aan de groeiende lijst van onderzoek naar zwangere vrouwen met IDD . De studie is in het tijdschrift gepubliceerdPlos One.
IDD wordt gedefinieerd als beperkingen in adaptief, cognitief en sociaal functioneren en treft 1,2 miljoen volwassenen.
Uit de studie bleek dat vrouwen met een genetische aandoening een hoger risico hebben op zwangerschapsdiabetes en dat vrouwen met IDD een hoger risico hebben op zwangerschapshypertensie en keizersnede in vergelijking met vrouwen zonder IDD. De directe oorzaak van zwangerschapsdiabetes is niet duidelijk. Andere ongunstige zwangerschapsuitkomsten die in andere onderzoeken werden gevonden, waren inbegrepen.
- Vroege bevalling
- Vroeggeboorte
- Pre-eclampsie
Onderzoekers wijzen op een gebrek aan toegang tot zorg, stigmatisering en een gebrek aan goede medische opleiding, aangezien sommige van de barrières waarmee zwangere vrouwen met IDD worden geconfronteerd, vaak tot ongunstige resultaten kunnen leiden.
Wat dit voor u betekent
Het National Research Center for Parents with Disabilities doet onderzoek, geeft training en biedt technische assistentie om het leven van ouders met een handicap en hun gezinnen te verbeteren. U kunt hier meer informatie vinden.
Belemmeringen voor vrouwen met IDD
Door het gebrek aan adequate reproductieve en seksuele gezondheidszorg lopen vrouwen met IDD vaak een groter risico op complicaties. Vrouwen met een verstandelijke beperking krijgen in het eerste trimester minder kans op prenatale zorg dan vrouwen zonder IDD. Dit vertraagt de zwangerschapsherkenning en de start van prenatale diensten zoals echo's.
De toegang van vrouwen met IDD tot gezondheidszorg wordt afgeremd door het gebrek aan opleiding voor medische professionals om ook met vrouwen met IDD te communiceren. "[Een vrouw met] autisme, wat een communicatiestoornis is, kan een arts misschien niet beschrijven of overbrengen, of zelfs verbaal vertellen hoe ze zich voelt," Eric Rubenstein, PhD, ScM, assistent-professor epidemiologie aan de Boston University School van Public Health, vertelt Verywell. “De dokter zal moeten weten hoe hij hiermee om moet gaan. En als ze dat niet weten, kunnen ze tekenen en symptomen missen. "
Volgens Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks, universitair hoofddocent gehandicaptenbeleid en directeur van het Lurie Institute of Disability Policy in Massachusetts, kunnen vrouwen met IDD ook moeite hebben om tekenen van zwangerschapsdiabetes kenbaar te maken aan hun familie, zorgverleners of zorgverleners, waardoor de herkenning van symptomen wordt belemmerd en de zorg wordt uitgesteld.
In de studie gebruikten onderzoekers de Wisconsin Medicaid-populatie om te onderzoeken of de sociaaleconomische status een factor was die leidde tot ongunstige geboorte-uitkomsten voor vrouwen met IDD. Hoewel de studie 284.496 bevallingen aan vrouwen met IDD koppelde aan Medicaid-claims, kunnen ze de sociaaleconomische status niet noemen als de enige factor voor ongunstige zwangerschapsresultaten. Er is meer onderzoek nodig om andere sociale factoren te onderzoeken, zoals ras, religie en meer, om te zien hoe ze de zwangerschapsresultaten voor vrouwen met IDD beïnvloeden.
Geschiedenis van stigmatisering van vrouwen met IDD
"Er is een echt ongelukkige geschiedenis in dit land rond reproductieve rechten voor vrouwen met een handicap en intellectuele ontwikkelingsstoornissen, meer specifiek, sterilisatie was wettelijk toegestaan", zegt Rubenstein.
Historisch gezien hebben vrouwen met IDD hun reproductieve rechten weggenomen. Aan het begin van de twintigste eeuw voerden Amerikaanse eugenisten aan dat de beste manier om de samenleving te beschermen was door mensen met een verstandelijke handicap te steriliseren. In 1963 werden meer dan 60.000 gedwongen gesteriliseerd zonder toestemming.
Tegenwoordig ervaren vrouwen met IDD stigma tijdens doktersbezoeken en worden ze vaak als ongeschikt of ongeschikt bestempeld als ouders. "Een van de belangrijkste veronderstellingen op basis van eugenetisch geloof, [was dat] vrouwen en mensen met een verstandelijke handicap niet mogen en kunnen ouderschap", zegt Mitra. "Als gevolg hiervan zien we een vraagteken naar hun vermogen tot ouderschap."
Volgens Mitra hebben mensen aannames over vrouwen met IDD, wat schadelijk is als het wordt voortgezet in het kantoor van de dokter. "Mensen met een handicap zijn seksuele wezens", zegt Mitra. "Ze hebben recht op een ouder. Dus als een vrouw met een verstandelijke beperking naar een prenatale zorgafspraak gaat, hebben we gezien dat deze attitudes zich manifesteren. "
Gezondheidsverschillen bij vrouwen met IDD
Om ervoor te zorgen dat zwangerschap en toegang tot gezondheidszorg billijk en inclusief zijn voor vrouwen met IDD, stellen Mitra en Rubenstein voor dat er training en medisch onderwijs wordt gegeven over handicaps voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. In de training moeten zorgverleners leren hoe ze kwaliteitszorg kunnen bieden en materialen voor deze patiënten kunnen richten en aanpassen, vooral voor laaggeletterden.
Volgens Rubenstein is het ook belangrijk om te erkennen dat vrouwen met IDD gezinnen willen hebben, zwanger willen worden en kinderen willen hebben. Het erkennen van deze informatie kan mensen helpen vooroordelen en vooroordelen over vrouwen met IDD te doorbreken. "Als we daarmee beginnen, kunnen we verder gaan met respect en waardigheid voor alle betrokkenen", zegt Rubenstein.
Naarmate het aantal zwangere vrouwen met IDD toeneemt, moeten medische professionals begrijpen hoe ze zorg kunnen verlenen en kunnen communiceren met vrouwen met IDD. "Dit zal alleen maar vaker voorkomen bij vrouwen met een handicap om kinderen te krijgen", zegt Rubenstein. "We moeten dus voorbereid zijn om deze groep zo goed mogelijk van dienst te zijn en te zorgen voor optimale resultaten."
Voor Mitra is de zorg voor de gezondheid en het welzijn van vrouwen met IDD van het grootste belang om een meer rechtvaardige gezondheidszorgervaring te bieden. "Als samenleving willen we ervoor zorgen dat mensen toegang hebben tot kwalitatief goede zorg, ze voelen zich gesteund, ze voelen zich veilig", zegt Mitra. "En dus willen we als samenleving ervoor zorgen dat iedereen hier toegang toe heeft. niet alleen voor een paar mensen. "
-for-breast-cancer.jpg)
-in-preemies.jpg)
