Wat is klinische depressie?

Klinische depressie, ook wel depressieve stoornis of depressieve stoornis (MDD) genoemd, wordt vaak verward met een sombere of neerslachtige stemming. Hoewel verdrietig zijn een symptoom is van klinische depressie, moeten er naast verdriet nog verschillende andere tekenen en symptomen zijn voordat iemand formeel de diagnose klinische depressie krijgt.

Klinische depressie wordt beschouwd als een potentieel chronische en ernstige aandoening met medische comorbiditeit en hoge mortaliteit Het begrijpen van de tekenen en symptomen van klinische depressie is belangrijk om ervoor te zorgen dat iemand een nauwkeurige diagnose en behandeling kan krijgen.

martin-dm / Getty Images

Wat is klinische depressie?

Klinische depressie is een ernstige vorm van psychische aandoeningen die meer dan alleen iemands gemoedstoestand beïnvloedt. Het beïnvloedt de manier waarop een persoon:

• Denkt na
• Handelingen
• Voelt
• Beheert hun leven

Een diagnose van klinische depressie betekent dat een persoon symptomen heeft die het vermogen om op het werk en thuis te functioneren verstoren, wat een negatieve invloed heeft op de manier waarop iemand kan genieten van hobby's en vrijetijdsactiviteiten, socialisatie, relaties en meer.

Klinische depressie omvat meer dan alleen emoties, het omvat ook lichamelijke symptomen - zoals onvermogen om te slapen en verlies van eetlust -. Het is belangrijk op te merken dat klinische depressie een reeks tekenen en symptomen is die een chemische onbalans in de hersenen kunnen weerspiegelen.

Symptomen

Enkele van de meest doordringende symptomen van klinische depressie zijn een ernstige en aanhoudende neerslachtigheid, diepe droefheid of een gevoel van wanhoop De kenmerken, symptomen of kenmerken van depressie kunnen in ernst variëren van zeer mild tot ernstig. Symptomen kunnen zijn:

• Een aanhoudend gevoel van verdriet of depressieve stemming
• Verlies van interesse in hobby's en activiteiten die gewoonlijk leuk zijn
• Laag energieniveau of een gevoel van vermoeidheid
• Slapeloosheid (slaapproblemen) of te veel slapen
• Verlies van eetlust en daaropvolgend gewichtsverlies
• Te veel eten, resulterend in gewichtstoename
• Vertraagde beweging of spraak
• Toename van activiteit (ijsberen, nerveuze gebaren zoals herhaaldelijk handen wringen)
• Gevoelens van schuld of waardeloosheid
• Concentratieproblemen
• Moeilijkheden om beslissingen te nemen
• Zelfmoordgedachten (of een actief plan om zelfmoord te plegen)
• Obsessie met de dood

Voor een formele diagnose van klinische depressie moeten deze symptomen ten minste twee weken aanhouden en ze moeten een verandering vertegenwoordigen ten opzichte van het vroegere niveau van functioneren dat werd ervaren voordat de symptomen begonnen en ze moeten een persoon aanzienlijke beperkingen of ongemak bezorgen in zijn werk, sociale situaties of andere gebieden van functioneren De symptomen mogen niet worden veroorzaakt door een andere medische aandoening, inclusief middelenmisbruik.

Andere fysieke aandoeningen die de symptomen van depressie kunnen nabootsen, zijn onder meer:

• Schildklier problemen
• Een hersentumor
• Een vitaminetekort

Diagnose

Een diagnose van klinische depressie begint vaak met een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en andere diagnostische maatregelen om fysieke aandoeningen zoals schildklierproblemen uit te sluiten. Daarna kan de eerstelijnszorgverlener u doorverwijzen naar een psychiater of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg. (zoals een klinisch maatschappelijk werker met een vergunning als psycholoog of LICSW) voor een evaluatie. Een evaluatie door een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan het volgende omvatten:

• Een psychiatrische evaluatie: dit omvat een geschiedenis van de huidige symptomen en een beoordeling van uw gedachten, gevoelens en gedragingen. Mogelijk wordt u gevraagd om enkele vragen schriftelijk te beantwoorden.
• Een familiegeschiedenis: dit wordt gebruikt om te ontcijferen of er een psychische aandoening in uw familie is.
• Een diagnostische evaluatie: dit evalueert uw symptomen in vergelijking met de DSM-5, een diagnostisch hulpmiddel genaamd de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Oorzaken

De exacte oorzaak van klinische depressie is onbekend, iedereen kan aan een depressieve stoornis lijden. Er zijn echter enkele bekende oorzaken die verband houden met klinische depressie, waaronder:

• Biochemie: er wordt aangenomen dat specifieke hersenchemicaliën een rol spelen bij symptomen van depressie.
• Genetica: het is bekend dat depressie in gezinnen voorkomt. Als u een ouder of broer of zus heeft met een klinische depressie, heeft u twee tot drie keer meer kans om een ​​depressie te krijgen dan iemand die deze familieband niet heeft.
• Omgevingsfactoren: zoals blootstelling aan geweld, of misbruik en verwaarlozing, vooral tijdens de kindertijd, kan de kans op depressie van een persoon vergroten. Het is ook bekend dat armoede iemand kwetsbaarder maakt voor klinische depressie.

Risicofactoren

Hoewel niemand precies kan voorspellen of iemand depressief zal worden, zijn er enkele risicofactoren die de kans op de diagnose depressie vergroten, waaronder:

• Een eerdere klinische depressie-episode hebben gehad
• Een familiegeschiedenis hebben van depressie, alcoholisme, bipolaire stoornis of een familielid dat zelfmoord heeft gepleegd
• Problemen met middelenmisbruik hebben
• Het doormaken van belangrijke levensveranderingen (zoals het verlies van een dierbare)
• Veel stress hebben
• Een trauma hebben meegemaakt
• Bepaalde medische aandoeningen hebben (zoals een hersentumor)
• Sommige soorten medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze depressie veroorzaken
• Bepaalde persoonlijkheidskenmerken hebben (zoals extreem pessimistisch zijn of een laag zelfbeeld hebben)

Soorten

Er zijn verschillende soorten depressies die een persoon kan hebben; het belangrijkste verschil zijn de betrokken functies. U kunt al dan niet een zogenaamde specificatie hebben die verband houdt met depressie, deze specificeerders kunnen zijn:

• Angstige angst: depressie, samen met gevoelens van rusteloosheid, ongerustheid, opgewonden of gespannen.
• Gemengde kenmerken: depressie, samen met verhoogde energie, overmatig praten, opgeblazen gevoel van eigenwaarde (ook wel manie of manisch genoemd).
• Melancholische kenmerken: Ernstige depressie, die verband houdt met vroeg opstaan, verlies van alle interesse in dingen die u voorheen leuk vond, verslechterde stemming in de ochtend en schuldgevoelens.
• Atypische kenmerken: Depressie met kenmerken zoals een stemming die kan verhelderen als reactie op positieve gebeurtenissen, een toename van de eetlust, overmatig slapen, een zwaar gevoel in de armen of benen (zogenaamde verlamming van lood).
• Psychotische kenmerken: Depressie die gepaard gaat met psychose, zoals hallucinaties of wanen.
• Begin van de peripartum: treedt op tijdens de zwangerschap of binnen vier weken na de bevalling.
• Seizoenspatroon: ook bekend als seizoensgebonden affectieve stoornis, omvat depressie die verband houdt met een specifiek seizoen van het jaar (meestal met een lagere blootstelling aan zonlicht, zoals herfst of winter). Symptomen kunnen zijn: moeite met opstaan ​​en naar het werk gaan tijdens de wintermaanden.

Behandeling

Klinische depressie is een van de meest behandelbare psychische stoornissen: 80 tot 90% van de mensen met een depressie reageert gunstig op de behandeling.

Medicatie

Wanneer de chemie in de hersenen bijdraagt ​​aan iemands depressie, kan uw arts een antidepressivum voorschrijven. Antidepressiva worden niet als verslavende medicijnen beschouwd, ze helpen simpelweg om de hersenchemie te veranderen en zo de symptomen van depressie te verbeteren.

Een nadeel van antidepressiva is dat het tot enkele weken kan duren voordat ze een therapeutisch effect beginnen te hebben (het verminderen van symptomen van depressie).

Als u antidepressiva gaat gebruiken en na enkele weken geen verbetering van uw symptomen ziet, kan uw psychiater uw dosis aanpassen of een extra medicijn toevoegen.

Gewoonlijk krijgt u van uw zorgverzekeraar de instructie om uw antidepressiva gedurende ten minste zes maanden (of langer) in te nemen nadat u een verbetering van de symptomen ziet; u kunt het advies krijgen om de medicatie langdurig in te nemen om het risico op toekomstige depressieve episodes te verkleinen.

Psychotherapie

Psychotherapie - soms ook wel 'gesprekstherapie' genoemd - is een veel voorkomende behandeling voor milde depressies Als u een matige tot ernstige depressie heeft, kan u worden aangemoedigd om in gesprekstherapie te gaan, samen met antidepressiva.

Een verscheidenheid aan psychotherapiemodaliteiten is nuttig gebleken bij depressie. Een van de meest effectieve vormen van gesprekstherapie voor depressie wordt cognitieve gedragstherapie (CGT) genoemd, een soort psychologische behandeling waarvan is vastgesteld dat deze effectief is voor veel verschillende problemen, zoals:

• Depressie
• Ongerustheid
• Stoornissen in alcohol- en middelengebruik
• Eet stoornissen
• Andere soorten psychische aandoeningen

CGT-therapie omvat verschillende strategieën; sommige of al deze strategieën kunnen worden toegepast tijdens individuele of groepstherapie, waaronder:

• Leren om verstoringen in het denken die tot problemen leiden te herkennen en deze verstoringen opnieuw te evalueren
• Leren om gedragspatronen te veranderen (zoals het onder ogen zien van angsten wanneer iemand lijdt aan ernstige angst)
• Het aanleren van probleemoplossende vaardigheden en hoe u deze in specifieke situaties kunt toepassen
• Leren vertrouwen te krijgen in iemands sterke punten en capaciteiten
• Verbeterd inzicht krijgen in de motivatie en het gedrag van anderen
• Leren hoe je de geest kunt kalmeren en het lichaam kunt ontspannen

De tijd die nodig is voor de behandeling van depressie kan variëren, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• De ernst van klinische depressie
• De omvang van het trauma dat iemand kan hebben opgelopen
• Of een persoon gelijktijdig voorkomende aandoeningen heeft, zoals een stoornis in het gebruik van middelen
• Het type depressie dat iemand heeft

ECT-therapie

Elektroconvulsietherapie (ECT) is een behandeling voor depressie die zeer effectief is, maar meestal gereserveerd is voor degenen die niet goed reageren op andere soorten behandelingen, zoals medicatie. ECT is tegenwoordig veel anders dan historisch, toen iemand tijdens het proces wakker was. Deze behandelingsmethode begon in de jaren veertig. Tegenwoordig wordt ECT echter onder narcose gedaan. Het omvat een zeer korte elektrische stimulatie van de hersenen nadat de persoon is ingeslapen. ECT bestaat meestal uit ongeveer zes tot twaalf sessies.

Omgaan

Er zijn veel dingen die u kunt doen om u te helpen het hoofd te bieden aan een klinische depressie, enkele van de meest voorkomende interventies zijn veranderingen in levensstijl, zoals:

• Ervoor zorgen dat u elke nacht voldoende slaapt
• Gezond eten
• Betrokken raken bij een dagelijkse fysieke trainingsroutine (met toestemming van uw zorgverzekeraar). Studies hebben aangetoond dat lichaamsbeweging depressie kan verminderen.
• Het gebruik van alcohol (dat een kalmerend middel is) en andere drugs vermijden
• Maatregelen nemen om stress te beheersen (zoals diepe ademhaling en ontspanningstechnieken, yoga of mindfulness-oefeningen.

Een woord van VeryWell

Houd er rekening mee dat klinische depressie een ernstige ziekte is en dat er behandeling beschikbaar is. Met een nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling kunnen de meeste mensen leren leven met een klinische depressie, en velen krijgen verlichting van hun symptomen. Als u symptomen van klinische depressie heeft, overleg dan met uw huisarts; Wees niet bang om een ​​verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg te vragen voor een grondige evaluatie / diagnostische beoordeling. Dit is de eerste stap om proactief om te gaan met uw geestelijke gezondheid.