Wat is spinale stenose?

Spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal die compressie van het ruggenmerg en / of zenuwwortels veroorzaakt. De resulterende pijn en gevoelloosheid (in de handen, armen, benen en / of voeten) kan variëren afhankelijk van het gebied waar de compressie plaatsvindt. De meest voorkomende oorzaak van spinale stenose is "slijtage van artritis" (artrose genoemd), hoewel er ook andere mogelijkheden zijn, waaronder uitpuilende schijven.

Soorten spinale stenose en symptomen

Uw wervelkanaal loopt door elke wervel en bevat en beschermt het ruggenmerg en de lumbale zenuwwortels.

Spinale stenose komt het meest voor in de onderrug (lumbale stenose genoemd) en nek (cervicale stenose genoemd).

• Onder rug pijn

• Pijn, tintelingen of zwakte in een of beide benen

• Symptomen treden vaak op bij het lopen of opstaan

• Symptomen verdwijnen na het gaan zitten of voorovergebogen

• Nek pijn

• Nek stijfheid

• Pijn, zwakte of gevoelloosheid in de handen, armen en benen

 

Zeer zelden wordt het thoracale gebied (midden tot bovenrug) van de wervelkolom aangetast (thoracale stenose genoemd).

De meest voorkomende symptomen van thoracale spinale stenose zijn:

• Pijn in de benen, gevoelloosheid en / of zwakte
• Wankele gang
• Onderrug pijn

Bij ernstige gevallen van spinale stenose kan een persoon een verminderde blaas-, darm- of seksuele functie en zelfs verlamming ervaren.

Oorzaken

Spinale stenose kan een aangeboren aandoening zijn, waarbij sommige mensen vanaf de geboorte een smal wervelkanaal hebben. Maar vaker wordt spinale stenose verworven als gevolg van artrose van de wervelkolom.

Verdikking van een ligament in de rug en uitpuilende schijven kunnen ook spinale stenose veroorzaken.

Andere oorzaken van spinale stenose zijn onder meer trauma, tumoren en infecties.

Factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van spinale stenose kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Ouder zijn dan 50 jaar
• Vrouw zijn
• Een eerdere verwonding aan de wervelkolom of een operatie aan uw wervelkolom
• Obesitas (voor lumbale stenose)
• Cumulatief trauma
• Het roken van sigaretten

Diagnose

Een veelzijdige benadering is vaak nodig om spinale stenose te diagnosticeren en omvat een anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvormende onderzoeken.

Geschiedenis en lichamelijk onderzoek

Tijdens uw afspraak met uw arts zullen zij informeren naar uw specifieke symptomen, inclusief hun ernst en duur.

Er wordt ook een lichamelijk onderzoek uitgevoerd dat zich richt op uw nek, rug en ledematen. In het bijzonder zal uw arts uw reflexen controleren, beoordelen op spierzwakte en sensorische stoornissen en uw gang, evenwicht en pijnniveau controleren.

In beeld brengen

Beeldvormingsonderzoeken worden meestal gebruikt om een ​​diagnose van spinale stenose te bevestigen en om alternatieve diagnoses uit te sluiten.

De beeldvormende onderzoeken die gewoonlijk worden besteld voor het opwerken van spinale stenose omvatten

• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): een MRI van de wervelkolom is de beste test voor het diagnosticeren van spinale stenose. Het kan de precieze locatie van de stenose onthullen en helpen precies te bepalen wat de druk op het ruggenmerg en de zenuwwortels uitoefent.
• Computertomografie (CT): een CT-scan is geavanceerder dan een röntgenfoto en kan compressiegebieden in het wervelkanaal onthullen, evenals benige gezwellen van osteoartritis (botsporen genoemd) en breuken.
• Röntgenfoto: een röntgenfoto van de wervelkolom kan nuttig zijn om de boosdoener achter de spinale stenose van een persoon te identificeren, zoals een spinale tumor, traumatisch letsel, spinale artritis of een erfelijke afwijking.
• Myelogram: een myelogram is als een CT-scan, maar omvat het injecteren van kleurstof in de cerebrospinale vloeistof rond het ruggenmerg en de zenuwen. Deze test kan worden gebruikt bij mensen die geen MRI kunnen ondergaan (bijv. Patiënten met pacemakers).

Bloed en andere tests

Bood- en andere tests kunnen worden besteld om bepaalde oorzaken van spinale stenose te helpen diagnosticeren (bijvoorbeeld de ziekte van Paget) of om andere mogelijke diagnoses uit te sluiten.

Een test genaamd elektromyografie (EMG) kan ook worden besteld bij de diagnostische opwerking van spinale stenose. Deze test meet hoe goed de zenuwen die in uw wervelkolom ontstaan, functioneren.

Behandeling

Er is geen remedie voor spinale stenose en deze wordt meestal na verloop van tijd erger. De meeste gevallen van spinale stenose worden conservatief behandeld met medicatie en fysiotherapie, wat de symptomen kan verbeteren. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Fysiotherapie

Als u de diagnose spinale stenose heeft, wordt u mogelijk doorverwezen naar fysiotherapie. Een fysiotherapeut kan u oefeningen geven die u helpen uw spieren te behouden en te versterken, vooral in uw armen en bovenbenen.

Regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen uw pijn te verlichten en de mobiliteit van de wervelkolom te verbeteren. Als u door de pijn niet kunt oefenen, kunt u beginnen met op flexie gebaseerde oefeningen en drie keer per week 30 minuten wandelen of zwemmen.

Medicatie

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), spierverslappers en cortisone-injecties worden vaak gebruikt om de pijn en ontsteking van spinale stenose onder controle te houden.

Chirurgie

Chirurgie is een mogelijkheid als al het andere faalt - hoewel de meeste mensen met spinale stenose geen operatie nodig hebben.

Er zijn verschillende chirurgische technieken die worden gebruikt om spinale stenose te behandelen. Een voorbeeld hiervan is decompressielaminectomie, waarbij de opeenhoping van bot in het wervelkanaal wordt verwijderd. Samen met deze procedure wordt soms een spinale fusie-operatie uitgevoerd.

Complementaire therapieën

Hoewel het wetenschappelijke bewijs dat hun voordeel ondersteunt, schaars is, kunnen een of meer aanvullende therapieën (gebruikt onder begeleiding van uw arts) in uw behandelplan worden opgenomen om de pijn van spinale stenose te helpen verzachten.

Enkele van deze therapieën kunnen zijn:

• Massage therapie
• Acupunctuur
• Chiropractische zorg

Een woord van Verywell

U kunt de voortgang van spinale stenose niet stoppen. Met het juiste behandelplan - een dat een combinatie van regelmatige lichaamsbeweging en medicatie omvat - kunt u uw pijnbeheersing en mobiliteit optimaliseren en een goed leven leiden.

Als u of een geliefde lijdt aan spinale stenose, is het een goed idee om een ​​consult in te winnen bij iemand die gespecialiseerd is in rugaandoeningen, zoals een reumatoloog of fysioloog, zodat u advies kunt krijgen van een deskundige over uw aandoening.