Kunnen omega-3-vetzuren cholesterol en triglyceriden verlagen?

Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat omega-3-vetzuren, die worden aangetroffen in vis, noten en supplementen zoals visolie, u mogelijk kunnen helpen uw cholesterol- en triglycerideniveaus te verlagen. Als 'gezonde vetten' kunnen omega-3-vetzuren ook andere hart-gezonde voordelen bieden en zelfs hart- en vaatziekten voorkomen.

Wat zijn omega-3-vetzuren?

Omega-3-vetzuren zijn soorten meervoudig onverzadigde vetten die worden aangetroffen in vette vis, plantaardige bronnen en bepaalde supplementen. Deze vetten zijn onder meer:

• Alfa-linoleenzuur (ALA)
• Docosahexaeenzuur (DHA)
• Eicosapentaeenzuur (EPA)

ALA is verkrijgbaar als supplement en wordt aangetroffen in een verscheidenheid aan plantaardige producten, waaronder zaden (vooral chiazaad en lijnzaad), sojabonen en noten.

EPA en DHA worden vaak aangetroffen in de volgende voedingsmiddelen:

• Vette vis (ansjovis, zalm, tonijn, heilbot, haring en sardines)
• Noten (walnoten en amandelen)
• Supplementen (visolie, levertraan en krillolie - deze bevatten doorgaans verschillende hoeveelheden van zowel EPA als DHA)

Omega-3 vetzuren worden "gezonde vetten" genoemd omdat ze geen atherosclerose lijken te bevorderen, waarvan bekend is dat ze hartaandoeningen veroorzaken. Studies hebben echter voornamelijk het effect onderzocht dat DHA en EPA hebben op de vermindering van lipiden en het verlaagde risico op hart- en vaatziekten.ALA wordt nog steeds bestudeerd en is mogelijk minder effectief.

Hebben omega-3 vetzuren invloed op lipiden?

DHA en EPA zijn voornamelijk bestudeerd als we kijken naar het effect dat omega-3-vetten hebben op de lipideniveaus. De gebruikelijke doses EPA en DHA die in deze onderzoeken werden gebruikt, varieerden tussen 250 milligram (mg) en 500 mg tot 5 gram per dag, maar voor beide is er geen aanbevolen dagelijkse dosis.

Om de door onderzoekers aangegeven hoeveelheden te bereiken, zou u veel vette vis, noten, zaden en ander voedsel moeten consumeren dat deze vetten bevat. Supplementen kunnen worden gebruikt om meer omega-3-vetten in uw dieet te brengen en om de streefhoeveelheid te helpen bereiken. Over het algemeen lijken omega-3-vetten een gunstige invloed te hebben op uw lipideniveaus.

Omega-3-vetten hebben een opmerkelijk effect op de triglycerideniveaus:

• Een studie toonde aan dat inname van 900 mg omega-3-vetzuren per dag resulteerde in een afname van 4% van de triglycerideniveaus na ongeveer zes maanden.
• De meest effectieve dosis omega-3-vetzuren die in de meeste onderzoeken werd gebruikt, was tussen de 2 en 4 gram. Dit resulteerde in een daling van de triglyceriden tussen 25% en 45%.
• De effectiviteit van omega-3-vetzuren op triglyceriden lijkt dosisafhankelijk te zijn. Dit betekent dat hoe meer omega-3-vetzuren worden ingenomen, hoe lager uw triglycerideniveaus zullen dalen.
• Omega-3-vetzuren lijken recentelijk ingenomen triglyceriden te beïnvloeden en werken het beste bij het volgen van een gezond dieet.
• Personen met extreem hoge triglycerideniveaus (meer dan 500 mg / dL) lijken het meeste voordeel te halen uit omega-3-vetzuursuppletie.

Hoewel EPA- en DHA-bevattende producten de triglycerideniveaus kunnen verlagen, kunnen ze ook andere delen van uw lipidenprofiel beïnvloeden:

• Omega-3-vetten kunnen uw LDL-cholesterol (low-density lipoprotein) enigszins verhogen. Deze verandering is echter bescheiden en varieert van 3% tot 10%.
• Omega-3-vetten verhogen - ondanks het verhogen van uw LDL - ook de omvang van uw LDL. Kleinere LDL-deeltjes kunnen uw risico op het ontwikkelen van atherosclerose vergroten, terwijl grotere LDL-deeltjes als gunstig worden beschouwd voor de gezondheid van uw hart.
• Het consumeren van omega-3-vetzuren lijkt ook de high-density lipoprotein (HDL) -spiegels enigszins te verhogen.

Niet per se een Cure-All

Visolie is misschien geen wondermiddel voor cardiovasculaire gebeurtenissen, volgens een studie gepubliceerd inJAMAen onlangs gepresenteerd op de Scientific Sessions 2020 van de American Heart Association. In het onderzoek beoordeelden de onderzoekers omega-3-carbonzuren of omega-3 CA (merknaam Enova), een medicijn dat is afgeleid van visolie.

De STRENGTH-studie, die in 2014 begon, omvatte gegevens van 13.078 volwassenen in 675 centra in 22 landen.

Alle patiënten werden behandeld met statines en hadden bekende blokkades van hart-, hersen- of beenslagaders. Ze liepen een hoger risico op hartaandoeningen vanwege factoren zoals roken en diabetes. De proefpersonen slikten ofwel de omega-3 CA-medicatie ofwel een placebo. De gebruikte placebo was maïsolie.

Het team vergeleek de percentages cardiovasculaire sterfte, hartaanval, beroerte, behoefte aan stenting of bypass-chirurgie en ziekenhuisopname voor onstabiele angina bij alle deelnemers aan de studie.

Uit de studie bleek dat een combinatie van eicosatetraeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) - omega-3-vetzuren die in bepaalde vissen voorkomen - ernstige cardiale gebeurtenissen bij hoogrisicopatiënten niet verminderde.

De onderzoekers ontdekten dat 1.580 patiënten ten minste één cardiale gebeurtenis hebben meegemaakt. Er waren geen significante verschillen in het risico op cardiale gebeurtenissen tussen deelnemers in de ene groep en de andere. De onderzoekers ontdekten echter dat mensen die de omega-3 CA-medicatie gebruikten, vaker atriumfibrilleren (onregelmatige hartslag) ontwikkelden dan degenen die maïsolie slikten.

De proef werd in januari 2020 stopgezet nadat onderzoekers concludeerden dat dit waarschijnlijk niet het voordeel van de omega-3 CA-medicatie zou bewijzen.

Visolieonderzoek: gemengde resultaten

Andere studies hebben ook gekeken naar visolie en cardiovasculaire gezondheid. Het bewijs is gemengd, deels omdat onderzoekers verschillende soorten en hoeveelheden visolie en verschillende placebo's gebruikten.

• De JELIS-studie uit 2007 evalueerde ook het gebruik van EPA en statines en vond een vermindering van niet-fatale coronaire voorvallen. Ernstige coronaire events waren licht verminderd bij mensen met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte. Er werd geen placebo gebruikt.
• In de VITAL-studie uit 2019 werden supplementen gebruikt, waaronder vitamine D3 en omega-3-vetzuren. Het toonde aan dat visolie het risico op ernstige hartaandoeningen niet verlaagde.
• De REDUCE-IT-studie uit 2019 evalueerde icosapent ethyl (merknaam Vascepa), een hooggedoseerde pure EPA (een vorm van omega-3). De studie omvatte mensen met een hartaandoening of mensen die een statinemedicijn gebruikten met verhoogde triglycerideniveaus. Mensen die het omega-3-supplement gebruikten, hadden een 25% lagere incidentie van hartaandoeningen en beroertes en een afname van 20% in overlijden door hartaandoeningen.

Hart-gezonde voordelen van omega-3-vetten

Naast een gunstig effect op uw lipidenprofiel, hebben omega-3-vetten ook een positieve invloed op andere aspecten van uw hartgezondheid:

• Omega-3-vetten lijken te helpen uw hart normaal te laten kloppen. Dit is belangrijk voor patiënten met een risico op een hartaanval, omdat aritmieën de belangrijkste oorzaak zijn van hartdood in de Verenigde Staten.
• Omega-3-vetten kunnen de functie van bloedvaten verbeteren.
• Omega-3-vetten kunnen de bloeddruk en hartslag verlagen.
• Omega-3-vetten kunnen ontstekingen verminderen bij grotere doses.
• Studies hebben aangetoond dat personen met hart- en vaatziekten die visolie consumeren, een verminderd risico hebben op plotseling overlijden en overlijden als gevolg van hart- en vaatziekten.

Dagelijkse inname

Omega-3-vetzuren zijn verkrijgbaar in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen en supplementen, waaronder visolie. Studies hebben aangetoond dat de DHA en EPA die in visolie worden aangetroffen, gunstige veranderingen kunnen veroorzaken in verschillende risicofactoren voor hart- en vaatziekten, hoewel verse vis effectiever is.

Sommige experts, waaronder de American Heart Association, raden aan om één tot twee porties vette vis per week te eten.Een portie bestaat uit 3 1/2 ounce gekookte vis.

Als je niet van vis houdt, is een visoliesupplement met ongeveer 1 gram omega-3-vetten een alternatief. U mag uw dosis echter niet verder verhogen zonder uw arts te raadplegen. Hoge doses omega-3-vetzuren kunnen de bloedplaatjesniveaus beïnvloeden, waardoor een persoon sneller bloedt en blauwe plekken krijgt.

Recept versus OTC-supplementen

Omega-3-vetzuren op recept bevatten een bepaalde hoeveelheid natuurlijke of gemodificeerde vormen van omega-3-vetzuren. Ze worden gezuiverd en zijn grondig ontdaan van onzuiverheden zoals transvetten, kwik of andere verontreinigingen.

Omega-3-vetzuren op recept worden meestal ingenomen door personen met zeer hoge triglycerideniveaus die grotere doses omega-3-vetten nodig hebben om hun triglyceriden te verlagen.

Supplementen die zonder recept verkrijgbaar zijn, worden door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) geclassificeerd als "voedingsmiddelen". Daarom hoeven ze niet de rigoureuze zuiveringsprocessen of werkzaamheidsstudies te ondergaan die geneesmiddelen op recept moeten doorlopen.

Een woord van Verywell

Het bewijs toont aan dat het opnemen van omega-3-vetzuren in uw dieet een positief effect kan hebben op uw cholesterolgehalte. De beste bron is verse vis en ander voedsel dat van nature deze gezonde vetten bevat.