Om over MAKOplasty te kunnen praten, moeten we het eerst hebben over unicompartimentele knieprothese (UKA of kortweg ‘uni’). Dat is misschien een intimiderende medische term, het betekent gewoon een knievervanging met één compartiment (of het opnieuw vormgeven van de knie als je technisch wilt zijn). De knie heeft drie compartimenten: mediaal (binnenkant van de knie), patellofemoraal (tussen knieschijf en femur) en lateraal (buitenkant van het kniegewricht).
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingen
De meest voorkomende vorm van artrose is een driekamerige artritis die alle 3 de compartimenten van de knie treft. Daarom is het logisch dat de traditionele knievervanging een tri-compartimentele artroplastiek is die alle 3 de compartimenten van de knie vervangt. Een kleine subgroep van mensen met artrose van de knie heeft unicompartimentele artrose. Dit type artritis treft een van de 3 compartimenten. Een UKA is ontworpen om unicompartimentele artrose aan te pakken. UKA's worden traditioneel ontworpen voor geïsoleerde artritis van het mediale compartiment van de knie, maar er zijn nieuwere ontwerpen beschikbaar gekomen die specifiek zijn voor laterale knieartrose.
Wie komt in aanmerking
Hoewel geïsoleerde mediaalzijdige knieartrose de traditionele indicatie is voor UKA, is dit misschien niet de beste optie voor alle patiënten met deze aandoening. Of een UKA een haalbare optie is, hangt ook af van iemands gewicht, functionele status, leeftijd en de aanwezigheid van afwijkingen in de uitlijning van de knie (als de persoon met gebogen benen of stoten op de knieën zit). Dus met al deze beperkingen, waarom zou je een UKA krijgen in plaats van een traditionele totale knieprothese? Het antwoord op die vragen is ingewikkeld en veelzijdig. Voor de perfecte patiënt voelt de UKA natuurlijker aan, aangezien uit een onderzoek bleek dat patiënten werden gevraagd die een UKA hadden laten doen aan de ene kant en een totale knie aan de andere kant.
Nu we de basis hebben van wat een ‘uni’ omvat, kan de discussie verschuiven naar MAKOplasty. Een MAKOplasty is gewoon een ‘uni’ die wordt ingebracht met behulp van computernavigatie en een gespecialiseerde robotarm. De combinatie van computernavigatie en de robotarm maakt het voor de chirurg gemakkelijker om de componenten goed mechanisch uit te lijnen. Robotica en computernavigatie zijn gemakkelijk te verkopen aan consumenten, en dit heeft MAKOplasty tot een steeds populairdere optie gemaakt.
Technische innovatie
Hoewel studies hebben aangetoond dat computernavigatie bij gewrichtsvervangende chirurgie leidt tot meer consistente mechanische uitlijning, zijn er tot op heden geen studies die verbeterde klinische resultaten laten zien met het gebruik van deze technologie. Het gebruik van computernavigatie vereist het boren van extra pinnen in het dijbeen en het scheenbeen. Sommige chirurgen beweren dat dit de mogelijkheid creëert om per ongeluk een breuk in die botten te veroorzaken. Een ander belangrijk punt is dat chirurgen die ervaring hebben met UKA's, goed uitgelijnde prothesen kunnen plaatsen zonder de extra kosten en tijd die nodig zijn om een MAKOplasty te gebruiken.
Een sterk argument is dat het gebruik van computernavigatie de minder ervaren chirurgen zal helpen. Dit zal de "uitschieters" elimineren, wat betekent dat het kleine aantal ‘unis’ dat die chirurgen inbrengen, kan resulteren in een slechte uitlijning; computernavigatie zorgt ervoor dat alle geïnstalleerde ‘uni's’ binnen een consistent bereik vallen.
Is het geschikt voor mij?
Dus als u een patiënt bent met geïsoleerde artrose in het eindstadium van het mediale compartiment van de knie, heeft het dan zin om een MAKOplastiek te krijgen? Moeilijk te zeggen, daarvoor is een lang gesprek met uw chirurg nodig. En de beste manier kan zijn om een chirurg te kiezen die u vertrouwt en hem het hulpmiddel te laten kiezen dat het meest geschikt voor u is en waar hij zich het prettigst bij voelt. Aan het eind van de dag is het hulpmiddel waar uw chirurg zich het prettigst bij voelt en de meeste ervaring mee heeft, het hulpmiddel dat waarschijnlijk tot het beste resultaat zal leiden. Het beste is om ons best te doen om niet ten prooi te vallen aan effectieve marketing: robots zijn geweldig, maar zijn misschien niet de beste chirurgen.
.jpg)
