LightFieldStudios / Getty Images
Reumatoïde artritis (RA) kan gastro-intestinale (GI) problemen veroorzaken. Een studie gerapporteerd in deJournal of Rheumatologyvolgden 813 mensen met RA en 813 mensen zonder RA gedurende 10 jaar. Ze ontdekten dat de mensen met RA een 70% hoger risico hadden op het ontwikkelen van een bovenste GI-probleem en een 50% grotere kans op een lagere GI-probleem bij vergelijking met anderen zonder RA.
Hier is wat u moet weten over GI-problemen die verband houden met RA, oorzaken, waar u op moet letten en hoe u deze kunt voorkomen.
GI-evenementen en RA
Het bovenste GI-systeem loopt van de mond tot waar de maag uitmondt in de dunne darm en omvat de slokdarm, een holle, gespierde buis die voedsel en vloeistoffen van de keel naar de maag transporteert. Het lagere GI-systeem omvat de hele dunne darm en dikke darm.
- Gebeurtenissen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal omvatten perforatie (een gat in de wand van het maagdarmkanaal), bloeding, zweren, obstructie en oesofagitis (ontsteking van de slokdarm).
- Lagere GI-gebeurtenissen zijn onder meer bloeding, perforatie, zweren, colitis (zwelling van de dikke darm) en diverticulitis (infectie of ontsteking van de kleine zakjes langs de darmen).
Een studie gerapporteerd in het tijdschriftGastro-enterologisch onderzoek en praktijkvergeleken 284 mensen met RA met 233 mensen zonder RA. Aan alle deelnemers aan de studie werden vragen gesteld over gebeurtenissen in de bovenste en onderste GI. De onderzoekers ontdekten dat symptomen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, waaronder maagpijn, misselijkheid en snel een vol gevoel, veel voorkwamen bij mensen met RA in vergelijking met anderen zonder de aandoening. Ze stelden ook vast dat mensen met RA vaker laxeermiddelen en protonpompremmers (geneesmiddelen om maagzuur te verminderen) gebruikten.
Oorzaken van GI-problemen bij RA
Verschillende factoren kunnen bijdragen aan GI-problemen die verband houden met RA, waaronder ontsteking, naast elkaar bestaande aandoeningen, darmproblemen en medicijnen die worden gebruikt om RA te behandelen.
Ontsteking
Gastro-intestinale aandoeningen komen vaak voor bij inflammatoire artritis en omvatten het inflammatoire darmsyndroom (IBS), een aandoening die kan worden geassocieerd met een ontsteking van het spijsverteringsstelsel.Hetzelfde ontstekingsproces dat zich op uw gewrichten richt, kan ook uw spijsvertering beïnvloeden.
Naast elkaar bestaande omstandigheden
RA wordt in verband gebracht met andere aandoeningen, waaronder aandoeningen die het maagdarmkanaal aantasten, zoals IBS en coeliakie - een aandoening waarbij het immuunsysteem overdreven reageert op gluten.
Darmbacteriën
Onderzoekers hebben gekeken naar het verband tussen maagbacteriën in het maagdarmkanaal en reumatische aandoeningen. Naast de onschadelijke bacteriën in uw maagdarmstelsel die normaal gesproken aanwezig zijn, kan uw darm ook onevenwichtige bacteriekolonies hebben, genaamd darmdysbiose, wat nauw samenhangt met gekoppeld aan ontstekingsziekten zoals RA. Darmdysbiose wordt geassocieerd met talrijke gastro-intestinale problemen en gebeurtenissen.
Medicijnen
GI-symptomen kunnen een bijwerking zijn van sommige van de medicijnen die u gebruikt om RA te behandelen, waaronder disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en corticosteroïden.
Een studie uit 2018 gerapporteerd door deInternational Journal of Rheumatic Diseaseontdekte dat mensen die 12 milligram (mg) methotrexaat (een DMARD) per week innamen, meer kans hadden op zure reflux en buikpijn dan mensen die een lagere dosis van 6 mg per week gebruikten.
NSAID's kunnen ook het maagdarmkanaal irriteren en zijn sterk gekoppeld aan problemen met het bovenste deel van het maagdarmkanaal, waaronder zweren, bloeding en ontsteking van de slokdarm.
Waar u op moet letten
Kleine maagklachten zijn misschien niet significant, maar als u regelmatig GI-problemen heeft, kan dit een teken zijn van een groter probleem.
GI-problemen die mensen met RA ervaren, kunnen zijn:
- Een maagzweer of perforatie van de maag, dunne darm of dikke darm
- Ontsteking van de slokdarm
- Infectie en ontsteking van de dunne of dikke darm
- Coeliakie - symptomen zijn onder meer diarree, vermoeidheid, opgeblazen gevoel, gasvorming, maagpijn, obstipatie, misselijkheid en braken na het eten van voedsel dat gluten bevat
Symptomen die verband houden met GI-problemen bij RA kunnen zijn:
- Dysfagie - moeite met zwellen
- Buikpijn
- Indigestie - ongemak in de bovenbuik met een branderig gevoel, een opgeblazen gevoel en gasvorming, misselijkheid of een snel vol gevoel nadat u bent begonnen met eten
- Zure reflux (brandend maagzuur) - maagzuur ontsnapt in de slokdarm en veroorzaakt ontsteking en irritatie
- Zwarte, teerachtige ontlasting van bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal
- Bloederige ontlasting door bloeding in de lagere GI
- Constipatie
- Lekken van ontlasting
- Diarree
Preventie
Het is een goed idee om op de hoogte te zijn van gastro-intestinale symptomen die verband houden met RA en uw arts hiervan op de hoogte te stellen, vooral als u ernstige buikpijn en gastro-intestinale bloedingen ervaart.
U moet altijd het advies van uw arts opvolgen voor het vinden van verlichting van de symptomen, waaronder waarschijnlijk niet-roken, het beperken van steroïde medicatie en NSAID's en het nemen van protonpompremmers om de symptomen te verminderen.
Als u merkt dat bepaalde voedingsmiddelen maagproblemen veroorzaken of uw RA-symptomen verergeren, overleg dan met uw arts of een diëtist over hoe u deze uit uw dieet kunt schrappen.
U wilt voedingsmiddelen vermijden zoals:
- Zure voedingsmiddelen, waaronder citrusvruchten en tomaten, die ongemak kunnen veroorzaken en uw maagwand kunnen irriteren
- Zuivelproducten als u lactose-intolerant bent of als u spijsverteringsproblemen ervaart na consumptie ervan
- Heet en gekruid voedsel, omdat dit indigestie en brandend maagzuur kan veroorzaken
- Alcohol, om brandend maagzuur en andere gastro-intestinale symptomen te verminderen
Raadpleeg altijd uw arts voordat u probiotica of voedingssupplementen inneemt, of voordat u grote veranderingen in uw dieet aanbrengt.
Een woord van Verywell
Als u gastro-intestinale symptomen heeft, maak dan een afspraak met uw arts. Zorg ervoor dat u uw symptomen opschrijft en probeer te zien of u eventuele triggers kunt identificeren. Hoe meer informatie u uw arts kunt geven, hoe gemakkelijker hij zal zijn om te bepalen waardoor uw symptomen worden veroorzaakt en hoe deze het beste kunnen worden behandeld.
.jpg)