Wat is cellulitis?

Cellulitis is een veel voorkomende bacteriële infectie van de diepere huidlagen, met name de dermis en het onderhuidse weefsel. Naast roodheid, zwelling en warmte van de huid, die zich vaak snel verspreiden, kan een persoon ook koorts en / of koude rillingen krijgen, vooral als de infectie ernstig is. Elke huidbreuk kan u kwetsbaar maken voor deze infectie. En hoewel ze vaak effectief worden behandeld met antibiotica, kunnen bepaalde gevallen levensbedreigend zijn.

Cellulitis Symptomen

Cellulitis zorgt ervoor dat uw huid rood, gezwollen, zacht en warm aanvoelt. Bovendien wordt de textuur van de geïnfecteerde huid soms beschreven als "geplaveid" uiterlijk.

Rode strepen die uit het gebied komen en gezwollen lymfeklieren zijn ook veel voorkomende kenmerken van cellulitis. Koorts, koude rillingen en / of vermoeidheid kunnen ook aanwezig zijn, vooral als de infectie ernstig is.

Plaats

Bij kinderen verschijnt cellulitis meestal op het gezicht en de nek, terwijl volwassenen meestal cellulitis op de armen of benen krijgen.

Oorzaken

Cellulitis wordt bijna altijd veroorzaakt door een bacteriële infectie Bacteriën kunnen het lichaam binnendringen via huidbreuken, zoals een snijwond, schaafwond, maagzweer, spinnenbeet, tatoeage of operatiewond. Huidaandoeningen, zoals eczeem, voetschimmel of een zeer droge huid, kunnen ook leiden tot huidscheuren die een opening vormen voor bacteriën.

Bij volwassenen en kinderen wordt cellulitis meestal veroorzaakt doorStreptococcusenStaphylococcus aureusbacteriën. Een ander type bacterie,Haemophilus influenzaetype B, kan cellulitis veroorzaken bij kinderen jonger dan 3 jaar, maar dit komt minder vaak voor sinds vaccinaties tegen deze bacterie routine zijn geworden.

Dierlijke beten, zoals van een hond of kat, kunnen leiden tot een infectie metPasteurella multocida.Hondenbeten kunnen zelden een infectie veroorzaken metCapnocytophaga,die fataal kunnen zijn bij mensen met alcoholisme, zonder milt of die een onderliggende leverziekte hebben.

Blootstelling van een wond aan warm zout water kan tot cellulitis leidenVibrio vulnificus​Hoewel de cellulitis over het algemeen mild is, kan de infectie bij personen met een hoog risico - mensen met lever- of alcoholproblemen of een chronische ziekte zoals diabetes - zich snel verspreiden en levensbedreigend worden.

Houd er rekening mee dat cellulitis zich ook kan ontwikkelen bij een huid die er volkomen normaal uitziet. Herhaalde infecties kunnen zich bijvoorbeeld ontwikkelen in gebieden waar schade is opgetreden aan bloed- of lymfevaten.

Dit kan worden veroorzaakt door een aantal dingen, waaronder:

• Eerdere cellulitis-infectie
• Chirurgische verwijdering van lymfeklieren, wat kan leiden tot lymfoedeem
• Verwijdering van aders voor adertransplantaten elders in het lichaam
• Eerdere of huidige bestralingstherapie op het gebied in kwestie

Andere factoren die iemands kans op het ontwikkelen van cellulitis vergroten, zijn onder meer:

• Overgewicht of obesitas hebben
• Toenemende leeftijd
• Diabetes, hiv of aids hebben
• Een medicijn nemen dat uw immuunsysteem onderdrukt (bijv. Een corticosteroïd of chemotherapie)
• Zwelling van de benen door veneuze insufficiëntie, congestief hartfalen of lever- / nierziekte

Diagnose

Cellulitis wordt meestal gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk.Soms zullen artsen het bloedbeeld van een persoon controleren om te zien of de witte bloedcellen verhoogd zijn (wat betekent dat het immuunsysteem een ​​infectie bestrijdt). Dat gezegd hebbende, is het mogelijk dat een verhoogd aantal witte bloedcellen niet optreedt in de vroege stadia van een infectie.

Bij mensen die erg ziek zijn, kunnen bloedkweken worden uitgevoerd om te zien of de bacteriën zich in de bloedbaan hebben verspreid. Helaas zijn culturen slechts in minder dan 10 procent van de gevallen positief, waardoor een definitieve diagnose moeilijk is.

Minder vaak kan een arts ervoor kiezen om een ​​aspiratie uit te voeren, waarbij steriele vloeistof in het geïnfecteerde weefsel wordt geïnjecteerd, waarna vloeistoffen worden afgezogen in de hoop een deel van de bacteriën te vangen. Dit wordt meestal alleen in extreme gevallen gedaan, omdat aspiraties onbesliste resultaten kunnen opleveren.

Ook minder vaak kan een huidbiopsiecultuur - waarbij een klein stukje van de aangetaste huid wordt verwijderd en in een petrischaal wordt geplaatst om te zien of bacteriën groeien - worden uitgevoerd als de diagnose onzeker is en / of om diagnoses uit te sluiten die cellulitis kunnen nabootsen , zoals een medicijnreactie of vasculitis.

Ten slotte kunnen beeldvormende tests, zoals een echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), worden gebruikt om cellulitis te onderscheiden van een andere diagnose, zoals een diepe veneuze trombose (DVT) of osteomyelitis (een botinfectie).

Behandeling

Cellulitis wordt behandeld met antibiotica, dit zijn medicijnen die op bacteriën zijn gericht. De meeste cellulitisinfecties vereisen een 10-daagse kuur met een oraal antibioticum, hoewel de precieze duur uiteindelijk afhangt van de ernst van de infectie.

De meeste mensen zullen verbetering van de symptomen opmerken binnen 24 tot 48 uur na het starten van hun antibioticum.

Uw infectie volgen

Het kan soms moeilijk zijn om te bepalen of uw cellulitis verbetert of verslechtert. Het kan helpen om een ​​lijn rond het rode besmette gebied te trekken. Let op veranderingen in de komende dagen:

• Is de roodheid aan het krimpen? De infectie verbetert waarschijnlijk.
• Is de uitdijende roodheid voorbij de gemarkeerde lijn? De infectie verergert waarschijnlijk.

Naast het nemen van een antibioticum zoals voorgeschreven door uw arts, als de infectie zich op een arm of been voordoet, kan het opheffen van de extremiteit de genezing versnellen. Rust is ook belangrijk voor het genezingsproces. Bovendien kan uw arts een speciaal verband aanbevelen om de geïnfecteerde huid bedekt te houden.

Voor ernstigere gevallen van cellulitis kunnen ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica nodig zijn. Voorbeelden van dergelijke gevallen zijn:

• Cellulitis van het gezicht
• Personen die ernstig ziek zijn
• Mensen met een aangetast immuunsysteem

Bovendien vereisen infecties die niet verbeteren of erger worden met orale antibiotica onmiddellijke medische aandacht.

Ernstige complicaties kunnen ontstaan ​​door onbehandelde cellulitis, waaronder sepsis (wanneer de bacterie in uw bloedbaan komt), necrotiserende fasciitis (wanneer de infectie diepere weefsels bereikt) en abcesvorming.

Preventie

De beste preventie van cellulitis is om te zorgen voor een eventuele huidbreuk, waaronder:

• De wond dagelijks wassen met water en zeep
• Een actueel antibioticum op de wond aanbrengen
• De wond bedekt houden met een verband
• Het verband dagelijks verwisselen (of vaker als het vies of nat wordt)

Het is ook belangrijk om met uw arts te praten over een onderliggende gezondheidstoestand die uw risico op het ontwikkelen van cellulitis verhoogt, zoals slecht gecontroleerde diabetes, obesitas of een extreem droge huid.

Een woord van Verywell

Aarzel nooit om een ​​arts te raadplegen als een wond die u verzorgt plotseling roder wordt, pijnlijk wordt of begint te draineren. Dit geldt vooral als u diabetes heeft, een slechte bloedsomloop heeft of immuunonderdrukkende medicijnen gebruikt.

Wachten is zelden een goed idee. Een aanhoudende uitslag of een huid die dieprood en ontstoken is, kan duiden op een ernstigere infectie van de dermis (de binnenste huidlaag). Zoals bij alle huidaandoeningen, zorgt eerdere detectie voor een effectievere behandeling.