PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Onderzoekers ontwikkelden een nieuwe test om myalgische encefalomyelitis (ME) te diagnosticeren, beter bekend als chronisch vermoeidheidssyndroom.
- ME is een complexe chronische ziekte die tot 2,5 miljoen Amerikanen treft.
- Veel COVID-19-langeafstandsreizigers hebben een ME-achtige ziekte.
Onderzoekers hebben een nieuwe test ontwikkeld om myalgische encefalomyelitis (ME) te diagnosticeren, ook bekend als chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).
De test onderscheidt zich als het eerste succesvolle moleculaire diagnostische hulpmiddel voor ME, een ontwikkeling waarop veel zorgverleners en patiënten lang hebben geanticipeerd. Deze nieuwe tool opent de mogelijkheid om onderscheid te maken tussen milde en ernstige gevallen van ME.
ME is een complexe aandoening die wordt gekenmerkt door extreme vermoeidheid die minstens zes maanden aanhoudt en die niet volledig kan worden verklaard door een onderliggende medische aandoening.De vermoeidheid verergert bij fysieke of mentale activiteit, maar verbetert niet door te rusten.
De resultaten van de studie van november stellen zorgverleners mogelijk ook in staat om te voorspellen hoe patiënten op bepaalde medicijnen zullen reageren, wat hen zou kunnen helpen de behandeling in de toekomst persoonlijker (en hopelijk effectiever) te maken.Wetenschappelijke rapporten.
Een van de auteurs van de studie, Alain Moreau, PhD, een professor in de afdeling biochemie en moleculaire geneeskunde aan de Université de Montréal, hoopt dat het onderzoek kan worden gebruikt om ME-patiënten te diagnosticeren. “Er [zijn] geen laboratoriumtests of biomarkers die worden gebruikt voor de diagnose of prognose van ME / CVS. Wij geloven dat onze test de eerste in zijn soort is, ”vertelt Moreau aan Verywell. "Artsen stellen hun diagnose gewoonlijk door alle mogelijke oorzaken uit te sluiten die de symptomen van ME / CVS zouden kunnen verklaren."
Deze test, hoopt hij, zal resulteren in snellere diagnoses en snellere, effectievere behandelingen.
Hoe het werkt
Om een patiënt te testen, maakten onderzoekers een opblaasbare armmanchet vast aan de arm van een patiënt, die vervolgens voor mechanische stimulatie zorgde. Het resultaat veroorzaakt postexertionele malaise, een van de meest voorkomende symptomen van ME, en geeft een exacte moleculaire signatuur. Dit maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen ME-patiënten en patiënten zonder de aandoening, en ook tussen patiënten met verwante aandoeningen zoals fibromyalgie.
Post-exertionele malaise verwijst naar een verergering van ME-symptomen na minimale fysieke of mentale inspanning. Het treedt meestal 12 tot 48 uur na activiteit op en kan dagen of zelfs weken aanhouden.
Vervolgens komt een bloedtest. De test detecteerde een verandering in overvloed van 11 microRNA's in het bloed van patiënten in vergelijking met bloed dat vóór de test werd afgenomen. MicroRNA's zijn kleine niet-coderende RNA-moleculen die in cellen werken om genexpressie te reguleren - en zijn onderwerp van onderzoek geweest als mogelijke diagnostische instrumenten voor verschillende aandoeningen.
De meeste van deze 11 gevonden microRNA's waren betrokken bij het reguleren van de immuniteit, wat het idee ondersteunt dat immuundisfunctie een sleutelrol speelt bij ME. De bevindingen zijn de eerste stap in de ontwikkeling van een moleculaire diagnostische test voor de ziekte.
Een toename of afname van enkele van de microRNA's die in de test worden gemeten, kan ook helpen bij het voorspellen van de therapeutische respons van de patiënt op bepaalde medicijnen, waardoor de kans op het vinden van de juiste therapie om de behandeling persoonlijker te maken groter wordt.
Het onderzoeksteam valideert de test nu in andere groepen en zet klinische proeven voort. De test kan het mogelijk maken ME vroeg op te sporen bij mensen met aanhoudende post-COVID-19-symptomen die sterk op ME lijken, waardoor eerdere interventie mogelijk wordt, voegen de onderzoekers toe.
Wat dit voor u betekent
In de toekomst kunnen dergelijke tools het gemakkelijker maken om ME te diagnosticeren. Als u een herstelde COVID-19-patiënt bent en last heeft van aanhoudende symptomen zoals vermoeidheid, overleg dan met uw zorgverlener over de behandeling en uw volgende stappen.
Aanhoudende COVID-19-symptomen
Meer dan zes maanden na de wereldwijde COVID-19-pandemie zijn velen die het virus oplopen niet volledig herstellen van hun ziekte. Volgens een rapport van juli van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) was tot 35% van de mensen bij wie COVID-19 werd vastgesteld, twee tot drie weken na een positieve test niet teruggekeerd naar hun normale toestand.
Van de 292 mensen die de CDC ondervroeg over post-COVID-19-herstelacties, meldde 35% vermoeidheid. Deze patiënten die nog niet volledig hersteld zijn, worden gewoonlijk COVID-19 "long-haulers" genoemd.
In een brief van november 2020 aan de redacteur van het tijdschriftMed hypothesen, uitte een groep artsen hun bezorgdheid over de aanhoudende effecten op COVID-19-patiënten. De artsen adviseerden meer proactief testen op CVS bij herstelde COVID-19-patiënten.
Anthony Fauci, MD, directeur van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases bij de National Institutes of Health, heeft gespeculeerd dat veel langeafstandsreizigers ME zullen ontwikkelen. Eerder onderzoek toont aan dat ME kan worden veroorzaakt door andere infectieziekten zoals mononucleosis, de ziekte van Lyme en het ernstige acute respiratoire syndroom (SARS), een andere coronavirusziekte.
"[De pandemie] zal een groot aantal nieuwe [ME / cvs] -patiënten opleveren, en sommigen van hen zijn relatief jong. Dat zal verwoestende gevolgen hebben voor henzelf en hun families," vertelde Moreau aan TheScientist. schiet op en hoop dat we regeringen en financieringsinstanties zullen overtuigen om [meer geld in het veld te steken]. "
COVID-19 'Long-Haulers' zoektocht naar antwoorden over chronische gevallen
