Er zijn talloze medicijnen die worden gebruikt in de urologie, het medische specialisme dat zich bezighoudt met ziekten van de mannelijke en vrouwelijke urinewegen en het mannelijke voortplantingssysteem. De medicijnen kunnen worden afgebroken door hun werkingsmechanisme en de biologische functie waarop ze zich richten.
Musketier / Getty-afbeeldingenDe meest voorgeschreven medicijnklassen in de urologie zijn onder meer:
- Alfablokkers die werken door de spieren in de blaashals te ontspannen om de urinestroom te verbeteren
- 5-alfa-remmers die de productie van een specifiek mannelijk hormoon blokkeren dat geassocieerd is met prostaatvergroting
- Anticholinergica die blaascontracties minimaliseren en de blaascapaciteit vergroten voor mensen met een overactieve blaas
De medicijnen kunnen alleen of in combinatietherapie worden gebruikt. Sommige farmaceutische bedrijven hebben ook twee-in-één-medicijnen ontwikkeld, zoals Duodart, dat een alfablokker combineert met een 5-alfaremmer.
Alfablokkers
Alfablokkers, ook wel alfa-adrenerge antagonisten genoemd, worden in de urologie gebruikt om de niet-kankerachtige vergroting van de prostaatklier (bekend als goedaardige prostaathyperplasie of BPH) te behandelen. Ze doen dit door te voorkomen dat het hormoon noradrenaline bepaalde gladde spieren en bloedvaten vernauwt. Door dit te doen, kan het medicijn de urinestroom verbeteren bij oudere mannen met prostaatproblemen.
Alfablokkers die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van BPH zijn onder meer:
- Cardura of Cardura XL (doxazosine)
- Flomax (tamsulosine)
- Hydrine (terazosine)
- Uroxatral (alfuzosine)
Sommige alfablokkers zijn verkrijgbaar in kort- en langwerkende formuleringen. De kortwerkende medicijnen werken snel, maar hun effecten duren maar een paar uur. Bij langwerkende versies kan het langer duren voordat ze werken, maar hun effecten duren langer. De keuze van de formulering is grotendeels afhankelijk van de ernst van de BPH.
Over het algemeen kunnen alfablokkers duizeligheid, hoofdpijn, orthostatische hypotensie (lage bloeddruk als u staat) of retrograde ejaculatie (een aandoening waarbij sperma in de blaas wordt geëjaculeerd) veroorzaken.
5-alfa-remmers
5-alfa-remmers, ook bekend als 5-alfa-reductaseremmers, werken door de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron, het hormoon dat geassocieerd wordt met zowel BPH als mannelijke kaalheid, te voorkomen. 5-alfaremmers worden voorgeschreven voor de chronische behandeling van BPH en het kan tot zes maanden duren voordat de effecten volledig merkbaar zijn.
5-alfaremmers die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van BPH zijn:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia of Proscar (respectievelijk lage en hoge dosis finasteride)
Als klasse van geneesmiddelen kunnen 5-alfaremmers het verlies van libido, impotentie of retrograde ejaculatie veroorzaken.
Anticholinergica
Anticholinergica werken door de werking van een chemische neurotransmitter, bekend als acetylcholine, te blokkeren, die signalen naar de hersenen stuurt die abnormale samentrekkingen van de blaas veroorzaken. Door dit te doen, kan het medicijn de symptomen van een overactieve blaas verminderen, waarbij mensen het gevoel hebben dat ze moeten plassen, zelfs als de blaas niet vol is.
Onder de anticholinergica die momenteel zijn goedgekeurd voor de behandeling van een overactieve blaas zijn:
- Detrol (tolterodine)
- Enablex (darifenacine)
- Oxytrol of Ditropan XL (oxybutynine)
- Regurin en Sanctura (trospiumchloride)
- Toviaz (fesoterodine)
- Vesicare (solifenacine)
Anticholinergica kunnen een droge mond, constipatie, wazig zien en snelle hartslag (tachycardie) veroorzaken.
Andere geneesmiddelen die in de urologie worden gebruikt
Als specialiteit die zowel het urinaire als het mannelijke voortplantingsstelsel omvat, vertrouwen urologen op een arsenaal aan medicijnen om aandoeningen te behandelen die zo uiteenlopend zijn als prostaatkanker, urineweginfecties (UTI's), erectiestoornissen (ED), hypogonadisme (lage productie van testosteron) en de ziekte van Peyronie (een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebogen, pijnlijke erectie).
Om een gekwalificeerde uroloog bij u in de buurt te vinden, neemt u contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor een lijst met erkende zorgverleners of vraagt u uw huisarts om een verwijzing. U kunt de referenties en certificering van de uroloog controleren via de American Board of Medical Specialties (ABMS) en verschillende websites voor doktersbeoordeling.
-is-diagnosed.jpg)
