Wat u moet weten over Dovonex (Caclipotriene)

Dovonex (calcipotrieen) is een actuele crème die calcipotrieenmonohydraat bevat, een synthetisch vitamine D-derivaat. Het werd in 1991 goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van chronische plaque psoriasis. Dovonex wordt over het algemeen goed verdragen met weinig bijwerkingen. Het wordt soms gecombineerd met betamethasondipropionaat, een lokaal steroïde, om plaque psoriasis (ook bekend als psoriasis vulgaris) te behandelen.

Resultaten kunnen over het algemeen binnen twee weken worden gezien. Tegen acht weken zou er een merkbare verbetering van jeuk, schilfering en roodheid moeten zijn.

Toepassingen

Dovonex is goedgekeurd voor de behandeling van chronische plaque psoriasis bij volwassenen. De veiligheid en werkzaamheid van het medicijn zijn niet vastgesteld bij kinderen.

Tot op de dag van vandaag weet niemand zeker hoe Dovonex werkt bij het verminderen van de symptomen van plaque psoriasis. Het is echter bekend dat calcipotrieenmonohydraat als vitamine D-derivaat bindt aan vitamine D-receptoren op huidcellen wanneer het topisch wordt aangebracht.

Vitamine D-receptoren behoren tot een grotere superfamilie van steroïde receptoren die de immuunfunctie helpen moduleren. Aangenomen wordt dat Dovonex, door zich eraan te binden, de ontstekingsreactie kan temperen die wordt veroorzaakt door auto-immuunantistoffen, waardoor de opbouw van huidcellen in de buitenste huidlaag (epidermis) wordt vertraagd.

Volgens de FDA rapporteerden preklinische onderzoeken een vermindering van 50% van de symptomen van psoriasis na acht weken gebruik van Dovonex, hoewel slechts 4% van de gebruikers volledige goedkeuring bereikte.

In combinatie met betamethasondipropionaat zal ongeveer 60% van de gebruikers een significante vermindering van de symptomen ervaren (beschreven als "mild" of "zeer mild") na 52 weken gebruik, volgens een onderzoek uit 2015 uit België.

Off-label gebruik

Sinds de introductie in 1991 wordt Dovonex door clinici gebruikt voor verschillende off-label doeleinden (wat betekent dat het niet is goedgekeurd voor dergelijk gebruik door de FDA). Enkele van de meest voorkomende off-label toepassingen zijn:

• Nagelpsoriasis
• Vitiligo
• Lichen planus
• Korstmos nitidus
• Pityriasis rubra pilaris
• Gelokaliseerde sclerodermie
• Porokeratosis

De veiligheid en werkzaamheid van Dovonex bij de behandeling van andere huidaandoeningen zijn niet vastgesteld.

Alvorens te nemen

Dovonex is geïndiceerd voor de behandeling van milde tot matige plaque psoriasis bij volwassenen ouder dan 18 jaar. Het kan ook worden gebruikt bij volwassenen met matig ernstige psoriasis op de hoofdhuid.

Veel gezondheidsdeskundigen bevelen de combinatie van Dovonex en betamethasondipropionaat aan voor de eerstelijnsbehandeling van psoriasis, aangezien het de huid niet dunner maakt of de bijnierfunctie onderdrukt zoals lokale steroïden dat kunnen.

Anderen onderschrijven een meer conservatieve benadering, vooral als de symptomen mild zijn. In dergelijke gevallen kunnen vrij verkrijgbare hydrocortisoncrème en anti-jeukmedicijnen geschikter zijn voordat geneesmiddelen op recept zoals Dovonex worden overwogen.

Dosering

Dovonex wordt een- of tweemaal daags aangebracht op de aangetaste delen van de huid. Breng slechts een dunne laag aan en wrijf zachtjes tot het volledig is opgenomen. Gebruik Dovonex nooit vaker dan door uw arts wordt aanbevolen.

Dovonex mag nooit op het gezicht of in de buurt van de ogen worden aangebracht. Hoewel Dovonex effectief kan zijn bij de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid, moet u de crème 24 uur lang op een klein deel van de huid testen om te zien of irritatie optreedt voordat u de crème ergens anders aanbrengt. Was na gebruik altijd uw handen grondig.

Alle vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.

Hoe te nemen en op te slaan

Dovonex mag op niet meer dan 20% van het lichaam worden aangebracht. Hoewel overmatig gebruik op zich geen toxiciteit veroorzaakt, veroorzaakt dit waarschijnlijk hypercalciëmie (verhoogde calciumspiegels in het bloed). Dit kan uw botten verzwakken en het risico op nierstenen vergroten.

Dovonex kan lichtgevoeligheid veroorzaken, waardoor het risico op zonnebrand toeneemt. Vermijd overmatige blootstelling aan natuurlijk of kunstmatig zonlicht na het aanbrengen van Dovonex (inclusief zonnecabines en zonnelampen). Zonnebrandcrème en zonbeschermende kleding kunnen ook helpen.

Dovonex kan veilig worden bewaard bij kamertemperatuur, idealiter tussen 59 en 77 graden F.

Bijwerkingen

Zoals met elk medicijn, kan Dovonex bijwerkingen veroorzaken. De meeste hebben betrekking op de huid en kunnen onmiddellijk of bij langdurig gebruik optreden.

Gemeenschappelijk

De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van Dovonex (komen voor bij ten minste 1% van de gebruikers) zijn:

• Brandend
• Jeuk
• Huidirritatie
• Eczeem
• Droge huid
• Roodheid
• Pellen

Minder gebruikelijk

Dovonex kan huiduitslag of verergering van psoriasissymptomen veroorzaken. In zeldzame gevallen (minder dan 0,1%) kan Dovonex een allergie en veranderingen van de huidskleur veroorzaken, naast de eerder genoemde hypercalciëmie en lichtgevoeligheid.

Als de huidirritatie significant is en / of niet binnen de eerste paar dagen van de behandeling verdwijnt, stop dan met het gebruik van Dovonex.

Bel uw arts als u huiduitslag krijgt, vooral als dit optreedt bij het eerste gebruik van Dovonex. Hoewel anafylaxie, een ernstige allergie voor het hele lichaam, zeldzaam is, moet elke onmiddellijke of ernstige reactie onmiddellijk worden opgemerkt.

Waarschuwingen en interacties

Salicylzuur, vaak voorgeschreven om schilfering bij psoriasis te verminderen, inactiveert calcipotrieen, dus ze mogen niet samen worden gebruikt.

Dovonex is geclassificeerd als een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C, wat betekent dat dierstudies mogelijke schade aan een foetus hebben gesuggereerd, maar dat de voordelen van de behandeling doorgaans opwegen tegen de risico's. De meeste dierstudies met Dovonex toonden schade aan wanneer het medicijn oraal werd ingenomen in plaats van lokaal.

Het is niet bekend of calcipotrieenmonohydraat in de moedermelk wordt uitgescheiden en welke schade dit eventueel kan veroorzaken bij een zogende baby. Overleg met uw arts als u zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent zwanger te worden, om de voordelen en risico's van de behandeling volledig af te wegen.

Omdat kinderen een kleiner huidoppervlak hebben, is er een grotere kans op overmatige blootstelling aan geneesmiddelen en nadelige bijwerkingen als ze Dovonex gebruiken. Dit is de reden waarom het medicijn niet wordt aanbevolen voor gebruik bij mensen jonger dan 18 jaar.