Glucosamine is een voedingssupplement dat soms wordt gebruikt om de pijn van knieartrose (OA) te verlichten. Ooit vrij populair, neemt het gebruik ervan nu af, voornamelijk vanwege gemengde resultaten rond het echte voordeel van dit supplement.
Als u glucosamine gebruikt of een proef met het supplement overweegt (uiteraard onder de hoede van uw arts), zijn hier vijf weetjes om in gedachten te houden:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: Glucosamine wordt van nature aangetroffen in kraakbeen
Glucosamine is een natuurlijke stof (een aminosuiker genaamd) die wordt aangetroffen in gezond gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof, die beide uw gewrichten kussen. Bij artrose verslechtert het gewrichtskraakbeen in uw gewrichten, wat pijn en stijfheid veroorzaakt. De pijn kan vooral ondragelijk zijn omdat het kraakbeen zo versleten raakt dat botten tegen elkaar beginnen te wrijven.
Tidbit # 2: Glucosamine wordt niet gereguleerd als medicijn
In de Verenigde Staten wordt glucosamine verkocht als voedingssupplement. Dit betekent dat het wordt gereguleerd door de Food and Drug Administration (FDA) als een voedingsproduct, in tegenstelling tot een recept of vrij verkrijgbaar medicijn.
Dat betekent dat, ook al is glucosamine een natuurlijk bestanddeel van kraakbeen, het niet volkomen veilig is. Glucosamine kan zelfs de bloedsuikerspiegel veranderen en kan een wisselwerking hebben met sommige medicijnen, zoals de bloedverdunner Coumadin (warfarine).
Zorg er zoals altijd voor dat u een medicijn, inclusief supplementen, alleen onder de hoede van uw persoonlijke arts gebruikt.
Tidbit # 3: Glucosamine wordt niet aanbevolen voor uw knieartrose
Hoewel uit onderzoek naar kraakbeencellen is gebleken dat glucosamine de hergroei van kraakbeen kan versterken en ontstekingsprocessen kan onderdrukken die tot kraakbeenschade leiden, zijn deze laboratoriumgegevens niet vertaald in klinisch voordeel.
De eerste grote studie in de Verenigde Staten waarin de kortetermijneffecten van glucosamine (op artrose van de knie) werden onderzocht, werd de GAIT-studie (Glucosamine Arthritis Intervention Trial) genoemd. In GAIT, gepubliceerd in 2006, werden meer dan 1500 deelnemers met artrose in de knie willekeurig toegewezen aan een van de vijf behandelingsgroepen:
- Glucosamine 500 milligram driemaal daags (totaal 1500 milligram per dag)
- Chondroïtinesulfaat (ook een voedingssupplement en een natuurlijke stof van kraakbeen) bij 400 milligram driemaal daags (1200 milligram per dag)
- Glucosamine en chondroïtinesulfaat in combinatie
- Celecoxib (een niet-steroïde ontstekingsremmer of NSAID) bij 200 milligram per dag
- Een placebo (een stof die inactief is)
Resultaten van de GAIT-studie toonden aan dat deelnemers die de NSAID celecoxib gebruikten statistisch significante pijnverlichting ervoeren in vergelijking met placebo. Er waren geen significante verschillen tussen de andere geteste behandelingen en placebo.
In sommige van de studiedeelnemers met matige tot ernstige pijn zorgde glucosamine in combinatie met chondroïtinesulfaat voor een significante pijnverlichting in vergelijking met placebo. De auteurs van de studie zeiden echter dat, omdat de omvang van deze subgroep van patiënten zo klein was, deze bevinding als voorlopig moet worden beschouwd en moet worden bevestigd in toekomstige onderzoeksstudies.
Voor deelnemers met milde kniepijn (in tegenstelling tot matig of ernstig) gaven glucosamine en chondroïtinesulfaat samen of alleen geen significante pijnverlichting.
Tidbit # 4: Er zijn twee soorten glucosamine
Het is belangrijk op te merken dat glucosamine kan worden gegeven met twee verschillende soorten zout, hydrochloride of sulfaat. In de GAIT-studie (hierboven genoemd) werd glucosaminehydrochloride gebruikt. Interessant is dat studies die enig potentieel hebben aangetoond, hoewel klein, glucosaminesulfaat gebruikten om osteoartritis te behandelen in plaats van glucosaminehydrochloride.
Bijvoorbeeld een grote studie in deInternational Journal of Clinical Practiceanalyseerde meer dan 3000 patiënten met artrose in de knie in 19 verschillende onderzoeken De auteurs van deze studie concludeerden dat glucosaminehydrochloride niet bevorderlijk was voor het verminderen van pijn (zoals de GAIT-studie).
Hoge doses glucosaminesulfaat (1500 milligram per dag) kunnen echter functiemodificerende effecten hebben als ze langer dan zes maanden worden ingenomen. Functiemodificerende effecten betekenen dat het glucosaminesulfaat het vermogen van een persoon om zijn knie (of knieën) te gebruiken bij artrose kan verbeteren.
Tidbit # 5: The American College of Rheumatology raadt het niet aan
In de in 2020 geactualiseerde richtlijn raadt het American College of Rheumatology (ACR) het gebruik van glucosamine voor artrose van de knie nu ten zeerste af. (Dit is een verandering ten opzichte van de eerdere voorwaardelijke aanbeveling tegen het gebruik ervan.) Na afweging van de resultaten van meerdere onderzoeken, ontdekten de auteurs een algemeen gebrek aan effectiviteit en grote placebo-effecten.
De ACR raadt ook het gebruik van combinatieproducten af die glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten voor artrose van de knie.
In plaats daarvan beveelt de ACR de volgende medicijnen aan:
- Tylenol (paracetamol)
- NSAID's (via de mond of op uw huid)
- Ultram (tramadol)
- Corticosteroïde-injecties in de gewrichtsruimte
- Actuele capsaïcine
- Cymbalta (duloxetine)
Bovendien kunnen een aantal fysieke maatregelen en maatregelen voor lichaam en geest de symptomen van artrose in de knie helpen verhelpen. Onder de maatregelen die de ACR sterk aanbeveelt, zijn:
- Oefening
- Gewichtsverlies
- Tai chi
- Self-efficacy en zelfmanagementprogramma's
- Kniebrace (tibiofemorale bracing)
De ACR beveelt voorwaardelijk aan:
- Evenwichtstraining
- Yoga
- Gebruik van een stok
- Kinesiotaping
- Acupunctuur
- Thermische ingrepen
- Radiofrequente ablatie
- Cognitieve gedragstherapie
Een woord van Verywell
Hoewel de belofte van glucosamine als een alternatieve therapie voor osteoartritis bij de knie niet echt is uitgekomen, nemen sommige mensen het nog steeds en vinden dat het voor hen werkt.
Uiteindelijk is het, ongeacht uw huidige behandelplan voor uw knieartrose, belangrijk om uw arts regelmatig te raadplegen. Op deze manier kunt u uw therapieën aanpassen naarmate uw gewrichtsgezondheid evolueert en onderzoek zich ontvouwt.
-for-breast-cancer.jpg)
-in-preemies.jpg)
