Langdurige hypertensie (hoge bloeddruk) is een bekende risicofactor voor ischemische beroertes, dit zijn beroertes die worden veroorzaakt door een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen. Extreem hoge bloeddruk, zelfs gedurende een korte periode, kan hemorragische beroertes veroorzaken, dit zijn beroertes veroorzaakt door een bloeding in de hersenen.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesOorzaken van hemorragische beroertes
De meeste beroertes worden veroorzaakt door een blokkering van de bloedstroom naar een deel van de hersenen, maar ongeveer 13% van de beroertes wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen. Van alle oorzaken van een hemorragische beroerte is hoge bloeddruk de meest voorkomende oorzaak. , goed voor ongeveer 80% van alle gevallen.
Andere oorzaken zijn aneurysma's en andere abnormale bloedvaten, trauma en bloedingsstoornissen. De schade veroorzaakt door een ischemische beroerte kan ook een hemorragische beroerte veroorzaken.
Hoge bloeddruk als risicofactor voor een beroerte
Hoge bloeddruk kan het risico op een hemorragische beroerte aanzienlijk verhogen, dit risico is zelfs nog groter bij ouderen, mensen die roken, mannen, mensen met diabetes en mensen die alcohol drinken.
Hoge bloeddruk kan leiden tot intracerebrale bloeding (ICH), een bloeding in de schedel, door de kwetsbare wanden van kleine slagaders in de diepere delen van de hersenen te beschadigen. Dit zijn dezelfde slagaders die worden beïnvloed door lacunaire beroertes, die zo vaak voorkomen in gebieden met witte stof. De gebieden die het meest worden beschadigd door ICH zijn de hersenstam, de interne capsule en het cerebellum.
In sommige gevallen kan de bloeding veroorzaakt door hoge bloeddruk zo groot zijn dat er bloed in de ventrikels van de hersenen terechtkomt, wat een intraventriculaire bloeding veroorzaakt, een aandoening die kan leiden tot levensbedreigende hydrocephalus.
De anatomie van de hersenenSymptomen
De symptomen van ICH veroorzaakt door hoge bloeddruk variëren afhankelijk van de locatie en de grootte van de bloeding en zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van een ischemische beroerte. Symptomen van een hemorragische beroerte zijn onder meer:
- Zwakte van het gezicht, de arm en / of het been aan één kant van het lichaam
- Gevoelloosheid in het gezicht, de arm en / of het been aan één kant van het lichaam
- Onvermogen om gesproken taal te begrijpen of onvermogen om te spreken
- Onvermogen of moeilijkheid met schrijven of lezen
- Vertigo en / of onbalans in het lopen
- Misselijkheid of braken
- Ernstige hoofdpijn of dubbel zien
Over het algemeen wordt een hemorragische beroerte vaak geassocieerd met ernstige hoofdpijn en duizeligheid, maar in sommige gevallen kan een hemorragische beroerte deze symptomen niet veroorzaken.
In zeldzame gevallen is de bloeding veroorzaakt door hoge bloeddruk zo hevig dat het leidt tot een snelle toename van de intracraniale druk, wat ernstigere gevolgen heeft, zoals niet reageren, niet kunnen bewegen of coma.
Als u of een geliefde symptomen van een beroerte vertoont, bel dan onmiddellijk 911 voor hulp. Beroertes moeten onmiddellijk worden behandeld. Hoe langer je wacht, hoe meer hersenschade het gevolg zal zijn.
Diagnose
Een beeldvormende test om bloedingen in de hersenen te identificeren, is de meest betrouwbare manier om een hemorragische beroerte te diagnosticeren. De eerste uitgevoerde test is meestal een CT-scan van het hoofd, wat een snelle en betrouwbare manier is om bloedingen in de hersenen uit te sluiten.
Wanneer een bloeding wordt vastgesteld, maar de oorzaak van de bloeding is niet duidelijk, kunnen andere tests, zoals een cerebrale angiogram of een MRI van de hersenen met contrast, nodig zijn. Deze tests helpen om andere oorzaken van bloeding vast te stellen, zoals een arterioveneuze misvorming, aneurysma, amyloïde angiopathie of hersentumor.
Behandeling
De behandeling van hersenbloeding veroorzaakt door hoge bloeddruk begint met stabilisatie en diagnose. Dit komt doordat een groter wordende bloeding in de hersenen snel kan voortschrijden en ernstige gevolgen kan hebben.
Meestal wordt de bloeddruk onder controle gehouden om verdere bloeding te voorkomen. Andere mogelijke interventies zijn afhankelijk van factoren zoals de grootte van de bloeding, de ernst van de symptomen en of de overwogen interventies naar verwachting een verschil zullen maken in het algehele resultaat.
In sommige gevallen moet de bloeding onmiddellijk operatief worden geëvacueerd, omdat het druk op de hersenen kan uitoefenen.In andere gevallen wegen de risico's van een operatie duidelijk op tegen de mogelijke voordelen, waardoor artsen en families afzien van verdere behandeling.
In de meest ernstige gevallen heeft bloeding zoveel schade aan de hersenen veroorzaakt dat chirurgische ingrepen zinloos zijn en hersendood kan het gevolg zijn met of zonder tussenkomst.
Een woord van Verywell
Matig hoge bloeddruk kan het risico op een beroerte langzaam verhogen. Daarom is het belangrijk om een bloeddruk te handhaven die voldoet aan de aanbevolen richtlijnen.
Extreem hoge bloeddruk kan echter tot ernstigere beroertes leiden. De meest voorkomende oorzaken van extreem hoge bloeddruk zijn onbehandelde hypertensie, ernstige ziekte en drugsgebruik.
Zorgen voor uw gezondheid kan een grote bijdrage leveren aan het voorkomen van ernstige medische noodsituaties zoals een hemorragische beroerte.
