Tom Werner / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe studie toont aan dat vrouwelijke eerstelijnsartsen (PCP's) meer tijd met hun patiënten doorbrengen dan mannelijke artsen, wat bijdraagt aan de loonkloof tussen vrouwen en mannen.
- Sommige vrouwelijke PCP's waren niet verrast door de resultaten van het onderzoek, waaruit bleek dat vrouwelijke artsen 2,4 minuten extra met hun patiënten doorbrachten in vergelijking met hun mannelijke tegenhangers.
- Het betalen van dokters op bezoek lijkt bij te dragen aan de loonkloof, zeggen de auteurs van het onderzoek.
Het is al jaren algemeen bekend dat vrouwelijke artsen de neiging hebben om minder geld te verdienen dan hun mannelijke tegenhangers, maar nu, volgens een nieuwe studie, wordt duidelijk dat de reden achter die loonkloof niet is dat ze minder uren werken.
De studie, gepubliceerd in deNew England Journal of Medicine, suggereert dat de loonkloof het gevolg is van het feit dat vrouwelijke artsen meer tijd doorbrengen met hun patiënten tijdens persoonlijke bezoeken dan mannelijke artsen, en als gevolg daarvan het hele jaar door minder patiënten zien.
"De belangrijkste resultaten van de paper zijn dat vrouwelijke artsen 11% minder bezoekinkomsten per jaar verdienden omdat ze 11% minder bezoeken per jaar aflegden, maar ze brachten meer tijd door met patiënten per bezoek, per dag en per jaar", eerste auteur Ishani Ganguli, MD, MPH, een onderzoeker op het gebied van gezondheidsbeleid en assistent-professor aan de Harvard Medical School en de Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, in Boston, Massachusetts, vertelt aan Verywell.
Ganguli en haar collega's ontdekten dat vrouwelijke eerstelijnsartsen gemiddeld 2,4 minuten extra per bezoek aan hun patiënten besteden. Hoewel dat in de loop van een jaar misschien niet als veel tijd klinkt, komt dat neer op ongeveer 20 extra uren besteed aan patiënten.
Uit het onderzoek bleek ook dat vrouwelijke artsen een groter aantal diagnoses rapporteerden en meer vervolgonderzoeken en recepten bestelden, maar toch misten ze vaak de kans om hogerbetaalde factureringscodes te gebruiken op basis van bezoekduur.
Om tot deze conclusies te komen, analyseerden de auteurs van het onderzoek gegevens uit facturatieclaims en elektronische medische dossiers van meer dan 24 miljoen bezoeken aan eerstelijnszorg in 2017.
De steekproeven hielden rekening met factoren zoals de leeftijd, graad, specialiteit en het aantal geplande sessies van de arts per dag of week, evenals kenmerken van de patiënten, waaronder leeftijd, geslacht, ras of etnische groep, burgerlijke staat, aantal chronische aandoeningen, primaire verzekeraar, en of de persoon nieuw was voor de dokter.
Een ander opvallend resultaat van het onderzoek, zegt Ganguli, is hoeveel de manier waarop artsen worden betaald (in volume) van invloed is op de gendergelijkheid.
"Er zijn veel voorbeelden van waarom dit (betalen voor volumesysteem) niet werkt, een daarvan is [dat] het artsen beloont voor het haasten van bezoeken, [en] het beloont artsen voor het terugbrengen van patiënten voor bezoeken, terwijl het misschien een telefoontje of iets anders zou voldoende zijn ”, zegt Ganguli. "Het idee dat vrouwen en mannen anders reageren op deze prikkels is nog een andere spijker in de kist voor op volume gebaseerde betalingen."
Wat dit voor u betekent
Hoewel niet alle artsen gelijk zijn, suggereert deze studie dat vrouwelijke artsen tijdens een kantoorbezoek meer tijd met u doorbrengen en meer vervolgonderzoeken en behandelingen bestellen. Het onderzoek draagt ook bij aan de groeiende literatuur dat het beloningssysteem voor artsen bijdraagt aan de bekende loonkloof tussen mannelijke en vrouwelijke PCP's.
Hoewel er meer onderzoek zou moeten worden gedaan om erachter te komen of andere betalingsmethoden voor artsen deze loonkloof tussen mannen en vrouwen zouden helpen oplossen - zoals artsen betalen aan de hand van salarissen, wat sommige gezondheidszorgstelsels momenteel doen - Hannah Neprash, de co-leider van de studie en een assistent hoogleraar aan de School of Public Health van de University of Minnesota, zegt dat sommige leiders in de gezondheidszorg al werken aan betere oplossingen.
"Het goede nieuws is dat er veel inspanningen worden geleverd om over te stappen van volumegebaseerde betaling", vertelt Neprash aan Verywell. "In plaats van clinici te betalen voor elke dienst die ze verlenen, kunnen hervormingen de nadruk leggen op het betalen voor zorg van hogere kwaliteit, betere resultaten en / of de omvang en kenmerken van de algemene patiëntenpanels van artsen. "
Welke invloed heeft dit op de patiëntenzorg?
Het is gemakkelijk te begrijpen waarom meer tijd doorbrengen met uw arts voor een algemene gezondheidscontrole voordelen heeft: om te beginnen kunt u al uw vragen beantwoorden zonder het gevoel te hebben dat u de deur uit wordt gehaast. En artsen zijn het erover eens dat het een aantal voordelen heeft om extra tijd aan hun patiënten te besteden.
Keri Peterson, MD, een huisarts in de eerste lijn in New York City en een specialist in interne geneeskunde, vertelt Verywell dat het buitengewoon belangrijk is om een band met haar patiënten te maken door meer vragen te stellen en hen te leren kennen.
“Die inspanning schept vertrouwen en betekenis in de relatie. Maar dit kost meer tijd ", zegt Peterson." Op de lange termijn is het de moeite waard, aangezien patiënten zeer loyaal zijn aan een arts, zodat ze zich veilig en comfortabel voelen om voor hen te zorgen. "
Het stellen van extra vragen is ook een manier waarop artsen onderliggende gezondheidsproblemen bij hun patiënten kunnen ontdekken. Dana S. Simpler, MD, een huisarts die haar eigen privépraktijk heeft in Baltimore, Maryland, zegt dat ze niet verrast was over de bevindingen van het onderzoek, en legt uit dat het onderzoeken van haar patiënten voor meer informatie haar heeft geholpen de juiste diagnose te stellen. vaak.
"Het kost tijd om verder te gaan en erachter te komen wat het probleem werkelijk kan veroorzaken - en als je wat extra tijd neemt, kun je deze dingen vinden die de echte boosdoener van het probleem zijn", vertelt Simpler aan Verywell.
Hoewel de studie niet inging op de details waarom vrouwen de neiging hebben om meer tijd met hun patiënten door te brengen, wijst Peterson op de soorten relaties die vrouwen met anderen hebben.
"Misschien voelen vrouwelijke artsen de behoefte om een diepere band te creëren op basis van hoe we omgaan met andere mensen in ons leven: onze vrienden, echtgenoten en dierbaren", zegt Peterson.
Ganguli zegt ook dat de link kan komen van de verschillen in de interpersoonlijke vaardigheden van vrouwen of hoe ze doorgaans worden opgevoed om op mensen te reageren.
-for-ibs.jpg)
