seb_ra / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe studie heeft uitgewezen dat maar liefst 60% van de tieners met bekkenpijn daadwerkelijk endometriose kan hebben.
- Artsen beschouwen endometriose gewoonlijk niet als een oorzaak van bekkenpijn bij tieners.
- Een eerdere diagnose en behandeling van endometriose kan een persoon met de aandoening helpen zijn symptomen onder controle te houden en kan de progressie van de ziekte helpen vertragen.
Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat endometriose vaker voorkomt bij tieners dan eerder werd aangenomen.
De studie, die eind juli werd gepubliceerd in deJournal of Pediatric and Adolescent Gynaecology, analyseerden 19 onderzoeken met 1.243 tieners met bekkenpijn. De onderzoekers ontdekten dat bij 648 van de 1011 patiënten (64%) die een laparoscopie hadden ondergaan, endometriose werd vastgesteld.
Wat is een laparoscopie?
Een laparoscopie is een chirurgische procedure waarbij een vezeloptisch instrument door de buikwand wordt ingebracht om naar de organen van de buik en het voortplantingssysteem te kijken.
Wat is endometriose?
Endometriose is een pijnlijke aandoening die optreedt wanneer weefsel dat lijkt op het slijmvlies van de baarmoeder in andere delen van het lichaam groeit, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services Office on Women’s Health (OWS).
Het meeste onderzoek naar endometriose heeft gekeken naar mensen die zich als vrouw identificeren. Naar schatting lijdt ongeveer 11% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd (tussen de 15 en 44 jaar) aan de ziekte, maar het treft waarschijnlijk nog veel meer.
De symptomen van endometriose kunnen van persoon tot persoon verschillen en hoeven niet noodzakelijkerwijs te correleren met het stadium van de ziekte. Mensen met stadium I kunnen ernstige symptomen hebben, terwijl mensen met latere stadia misschien weinig symptomen hebben.
Endometriose Symptomen
Symptomen van endometriose kunnen zijn:
- Pijnlijke menstruatiekrampen (die verzwakkend kunnen zijn en na verloop van tijd erger kunnen worden)
- Pijn tijdens of na seks
- Pijn in de darmen of onderbuik
- Pijnlijke stoelgang of pijnlijk urineren (vooral tijdens menstruatieperioden)
- Hevig bloeden tijdens de menstruatie
- Premenstruele spotting of bloeding tussen periodes
- Problemen om zwanger te worden
- Vermoeidheid
De verrassende bevindingen van de studie
Dertien van de onderzoeken in de review hadden de ernst van de ziekte van de patiënten gecategoriseerd. Na analyse van de gegevens ontdekten de onderzoekers dat:
- 53% van de patiënten had de ziekte van stadium I
- 28% van de patiënten had de ziekte van stadium II
- 20% van de patiënten had de ziekte van stadium III
- 13% van de patiënten stadium IV (de meest ernstige vorm)
"De prevalentie van endometriose bij adolescenten met symptomen van bekkenpijn is hoog", concluderen de onderzoekers. "Ondanks aanbevelingen om het bewustzijn en de kennis van endometriose in de adolescentie te vergroten, is er minimaal onderzoek gevolgd."
De bevindingen suggereren dat zorgverleners adolescente patiënten met bekkenpijn moeten screenen op endometriose, vertelt hoofdonderzoeksauteur Martin Hirsch, MD, een gynaecoloog aan het University College London, aan Verywell.
"We moeten van zeer weinig screening naar de juiste screening gaan", zegt Hirsch. “Wij dokters hebben lange tijd gedacht dat menstruatiepijn bij jonge patiënten met de jaren zal verdwijnen en dat deze symptomen vaak werden gekleineerd. Deze studie benadrukt dat 64% van de jonge patiënten met ernstige pijnsymptomen daadwerkelijk een ziekte heeft die kan worden behandeld. "
Passende screening "zal een hoge nauwkeurigheid hebben en onnodige angst verminderen die gepaard gaat met het screenen van iedereen", zegt Hirsch.
Gezondheidsexpert Jennifer Wider, MD, vertelt Verywell dat het een beetje verrassend was om te zien hoe vaak endometriose voorkomt bij jonge patiënten met bekkenpijn. "De cijfers waren hoger dan ik had verwacht", zegt Wider.
Aanbieders kunnen deze informatie gebruiken om betere zorg te bieden, vertelt Christine Greves, MD, een board-gecertificeerde OB / GYN in het Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, aan Verywell. "Dit maakt zorgverleners bewust dat, als een patiënt pijn heeft, we zouden kunnen proberen om verder te onderzoeken wat er achter zit en manieren om de patiënt te helpen."
Wat dit voor u betekent
Als uw tiener bekkenpijn of andere symptomen van endometriose heeft, overleg dan met hun zorgverlener over het screenen op de aandoening. Hoewel er geen genezing is, kan een vroege diagnose patiënten helpen toegang te krijgen tot behandelingsopties die kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen en die de progressie van de ziekte kunnen vertragen.
De zaak voor het screenen van tieners
Iedereen kan worden gescreend op endometriose, zegt Greves. Het proces omvat het vragen van patiënten over hun pijn en het opvolgen van passende tests.
Zorgverleners beschouwen endometriose echter niet zo vaak als een mogelijke oorzaak van bekkenpijn bij tieners als bij volwassen patiënten, zegt Wider.
Daarom moeten tieners en jonge volwassenen mogelijk langer wachten om een juiste diagnose te krijgen dan oudere patiënten. Ze krijgen ook vaker pijnstillers voorgeschreven voor pijnlijke menstruaties. "Deze jonge vrouwen wachten vaak jaren voordat ze worden gediagnosticeerd", zegt Hirsch. "Zonder diagnose zijn ze blind voor de mogelijkheden."
Martin Hirsch, MD
Deze jonge vrouwen wachten vaak jaren voordat ze worden gediagnosticeerd. Zonder diagnose zijn ze blind voor de mogelijkheden.
- Martin Hirsch, MDHoe u een diagnose kunt stellen
De diagnose endometriose krijgen kan een lang proces zijn en omvat vaak vele stappen, waaronder een bekkenonderzoek, echografie of MRI. De enige manier om de ziekte officieel te diagnosticeren, is door een laparoscopie te ondergaan waarbij een chirurg een weefselmonster neemt voor biopsie.
Er is geen remedie voor endometriose, maar er zijn verschillende behandelingen die een persoon zou kunnen proberen.
Een optie is een type hormonale anticonceptie, een gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -agonist genaamd, die het lichaam in een tijdelijke menopauze brengt. GnRH-agonisten zijn geen optie voor langdurige behandeling en kunnen ernstige bijwerkingen hebben.
Mensen gebruiken soms vrij verkrijgbare medicijnen of alternatieve remedies voor symptomen van endometriose die ze tijdens hun menstruatie en op andere momenten van de maand ervaren. Deze opties bieden echter mogelijk geen consistente of adequate pijnverlichting.
Een operatie om endometriose te diagnosticeren, kan soms een gelegenheid zijn om het te behandelen. Een chirurg met de juiste vaardigheden kan de laesies verwijderen die hij kan zien. Een operatie is echter niet voor iedereen met de aandoening toegankelijk. Het is ook geen genezing - laesies kunnen worden gemist en ze kunnen terugkomen.
Hoe vroege detectie kan helpen
Endometriose is een progressieve ziekte en vroeg ingrijpen kan de verspreiding vertragen.
"Vroegtijdige opsporing en behandeling kunnen pijn en lijden bij patiënten beperken", zegt Wider. "Maar al te vaak lijden patiënten in stilte zonder een juiste diagnose."
Endometriose is een chronische ziekte, zegt Wider, en voegt eraan toe dat "het doel moet zijn om vertraging in de diagnose te voorkomen en zo snel mogelijk effectieve behandelingen te geven."
Meestal schrijven aanbieders conventionele pijnstillers of voorbehoedsmiddelen voor aan patiënten met bekkenpijn. Als de symptomen aanhouden, zegt Hirsch dat er verdere beeldvorming moet worden gedaan.
"Ik hoop dat deze studie huisartsen en huisartsen zal aanmoedigen om endometriose te overwegen bij meer jonge vrouwen die ze zien, waardoor hun toegang tot behandeling en ondersteunende netwerken wordt verbeterd en de tijd die deze patiënten in stilte doorbrengen, wordt verminderd", zegt Hirsh. "Dit gaat over het versnellen van de tijd tot diagnose om de patiënt en zijn familie in staat te stellen de beslissing te nemen die voor hen juist is."
