Het bepalen van uw risico om het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) te krijgen door verschillende seksuele gedragingen, is altijd een lastig onderwerp. Bij het beoordelen van uw risico heeft u de neiging om voor- en nadelen af te wegen over welke activiteiten veiliger kunnen zijn dan andere.
Getty Images / Rafe Swan / CulturaSoms kan dit ervoor zorgen dat u een hoger risico loopt in plaats van een lager risico, simpelweg omdat de aannames over "gezond verstand" vaak niet juist zijn. Een van die veronderstellingen is dat een persoon hiv grotendeels kan vermijden als zijn partner niet ejaculeert. Hoewel het redelijk lijkt om aan te nemen dat minder sperma minder hiv betekent, ondersteunen de feiten deze overtuiging niet altijd.
HIV in pre-zaadvloeistof
Het simpele feit is dat HIV aanwezig is in zowel sperma als pre-zaadvloeistof (ook bekend als pre-ejaculatievloeistof of "pre-cum"). Hoewel het volume van hiv in pre-zaadvloeistoffen inherent lager is, kan dat aantal aanzienlijk veranderen bij mensen met hiv die niet worden behandeld.
Over het algemeen zal bij een persoon met onbehandelde hiv een actiever virus in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen circuleren (gemeten aan de hand van de hiv-virale last). Hetzelfde geldt voor een man die zijn hiv-medicatie mogelijk niet correct gebruikt en is niet in staat om een niet-detecteerbare viral load te bereiken.
Bovendien kan de aanwezigheid van een naast elkaar bestaande seksueel overdraagbare aandoening en zelfs sommige urineweginfecties een proces dat hiv-uitscheiding wordt genoemd, versnellen, waarbij de infectie meer hiv naar het mannelijke geslachtsorgaan trekt en, standaard, naar het sperma van de man.
Evenzo kan de hoeveelheid pre-zaadvloeistof van persoon tot persoon verschillen, evenals de hoeveelheid sperma in de vloeistof. Pre-zaadvloeistof komt vrij uit de urethra van een man (de opening in de penis van een man) tijdens seksuele opwinding en vóór de ejaculatie.
Een man kan tot 4 milliliter (ml) pre-zaadvloeistof afgeven (iets minder dan een theelepel). Hoe langer de seksuele activiteit, hoe meer pre-ejaculatie een man waarschijnlijk zal produceren.
De feiten afwegen
De overtuiging dat pre-zaadvloeistof niet besmettelijk is, gaat ervan uit dat er een bepaald volume zaadvloeistof is waardoor overdracht van hiv onwaarschijnlijk is. Hoewel bekend is dat sperma een dominante drager van hiv is, is er al lang discussie over de vraag of sperma hiv draagt of dat het virus gewoon vrij circuleert in de zaadvloeistof.
Het meeste onderzoek suggereert tegenwoordig dat het beide is. Naast het vrij circulerende virus, interageert sperma met elementen op de buitenste schil van HIV, heparaansulfaat- en mannose-receptoren genaamd, waardoor de twee effectief aan elkaar worden geplakt als klittenband.
In deze hoedanigheid is sperma een virale drager en kan het het virus gemakkelijker doorgeven aan kwetsbare witte bloedcellen, dendritische cellen genaamd, die worden aangetroffen rond schaafwonden in het vaginale of anale slijmvlies.
Hoewel dit kan suggereren dat sperma een grotere rol speelt bij hiv-infectie dan de vloeistof zelf, is er één spoiler: mannen met vasectomie kunnen hiv doorgeven aan hun partners.
Het laat de vraag achter of het volume zaadvloeistof de sleutel is tot infectie. En hoewel het zeker een eerlijk argument lijkt, is er echt geen effectieve manier om te weten hoe weinig ‘veilig’ is en hoeveel ‘onveilig’ is.
Een woord van Verywell
Als u zich zorgen maakt dat u mogelijk hiv heeft, raadpleeg dan een arts voor een hiv-test. Als u geen hiv heeft, bescherm uzelf dan door de meest effectieve preventiemiddelen te gebruiken, waaronder condooms en profylaxe vóór blootstelling (PrEP).
Als u met hiv leeft, is het belangrijkste dat u kunt doen, de overdracht voorkomen en gezond blijven. U kunt dit doen door uw hiv-medicijnen elke dag in te nemen zoals voorgeschreven. Als u dit doet, kunt u een niet-detecteerbare virale lading behouden, waardoor het risico om het virus aan anderen door te geven wordt verkleind.
Een niet-detecteerbare virale lading betekent niet dat je de condooms kunt weggooien, maar het betekent wel dat je seks kunt hebben met veel minder zorgen over overdracht.
.jpg)
.jpg)
