Hoe telegeneeskunde effectief kan zijn als u IBD heeft

Telehealth-afspraken zijn een steeds populairdere manier om met medisch specialisten om te gaan, inclusief diegenen die chronische ziekten behandelen, zoals inflammatoire darmaandoeningen (IBD), de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Hoewel de telefoon werd gebruikt als een manier voor artsen en patiënten om te communiceren, zijn er nu opties voor videoconferenties waarmee een zorgverlener uw symptomen kan beoordelen of uw aandoening doorlopend kan behandelen. Sms'en en berichten kunnen helpen bij het snel oplossen van problemen of het overbrengen van kritieke informatie in een tijdgevoelige situatie.

Wat is telegeneeskunde?

Telegeneeskunde is een brede term die het gebruik van verschillende vormen van telecommunicatie omvat - waaronder telefoon, videogesprekken, sms-berichten, e-mail, patiëntenportalen en sociale media - om gezondheidszorg te bieden. Nu zijn er verschillende tools beschikbaar waarmee u en uw provider elkaar via video kunnen zien en horen of realtime berichten heen en weer kunnen sturen.

Artsen kunnen bijvoorbeeld een telegezondheidsafspraak gebruiken om follow-up te geven na een persoonlijk kantoorbezoek, waardoor u reistijd of vrije tijd van uw werk kunt vermijden. Sommige zorgprofessionals werken zelfs uitsluitend online of via telefoon of sms. Andere beoefenaars kunnen besluiten om telezorg alleen in bepaalde omstandigheden te gebruiken of vereisen mogelijk een bepaalde verhouding tussen persoonlijke en onlinebezoeken.

Telehealth kan ook kosteneffectiever zijn voor mensen met specifieke medische behoeften. Gezondheidszorgstelsels kunnen ontdekken dat vaker inchecken bij mensen met een chronische ziekte, zoals IBD, de noodzaak van uitgebreidere behandelingen zou kunnen voorkomen. Hoe hoger het zorgniveau, hoe meer de kosten van bepaalde aandoeningen, zoals IBD, kunnen worden verlaagd. Met andere woorden, een investering in telezorgopties kan ziekenhuisopnames of intensievere behandelingen voorkomen, waaronder een operatie om IBD te behandelen.

Wat is telegeneeskunde?

Als u bloedonderzoek of een ontlasting of urinemonster nodig heeft, moet u nog steeds naar het kantoor van uw arts of een testfaciliteit gaan.

Hoe telegeneeskunde mensen met IBD kan helpen

IBD kan een uitdaging zijn om te behandelen, en mensen met de aandoening zien hun zorgverleners meestal vaak wanneer ze een opflakkering hebben. Zorg voor mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is ook vaak duur en tijdrovend.

Telegeneeskunde kan vooral nuttig zijn voor mensen die op het platteland wonen. In sommige regio's zijn er niet alleen geen lokale IBD-specialisten of -centra, maar het kan ook een lange rit vereisen om een ​​gastro-enteroloog te zien. In deze situatie kan het inschakelen van een IBD-specialist via telegeneeskunde de broodnodige expertise bieden.

Tips om optimaal gebruik te maken van telegezondheidsafspraken

Helaas is een telegezondheidsbezoek niet zo eenvoudig als een videogesprek voeren. Er zijn echter enkele manieren om ervoor te zorgen dat het proces voor iedereen soepeler verloopt.

• Vul al het benodigde papierwerk in. Net zoals er bij elk persoonlijk bezoek papierwerk moet worden ingevuld, moet het papierwerk vóór een telegezondheidsbezoek worden ingevuld. Als niet alle benodigde formulieren vóór het bezoek zijn ingevuld, bestaat het risico dat u de afspraak niet kunt krijgen of dat u problemen heeft met de verzekeringsdekking.
• Neem contact op met de verzekeringsmaatschappij. Voorafgaand aan een telezorgafspraak, vooral als het gaat om een ​​nieuwe behandelaar, bel uw verzekeringsmaatschappij om erachter te komen of er kosten zijn waarvoor u verantwoordelijk bent. Copay, co-assurantie en aftrekbare structuren kunnen verschillen voor telegezondheidsbezoeken.
• Oefen met de telehealth-tool voorafgaand aan de afspraak. Het kan nodig zijn om software of een plug-in te downloaden. Als u dit vóór het bezoek doet, kunnen eventuele technische problemen op voorhand worden opgelost. Bel de dokter als u vragen of opmerkingen heeft over het gebruik van de technologie.
• Creëer de juiste ruimte voor het bezoek. Een rustige kamer die privacy en minimale afleiding biedt, is ideaal om een ​​telezorgbezoek goed te laten verlopen.
• Bereid je voor alsof het een persoonlijk bezoek is. Houd notities en vragen bij de hand, evenals eventuele medicijnen om ervoor te zorgen dat navullingen tijdig worden verwerkt. Het enige dat bij het bezoek anders zou moeten zijn, is dat een arts geen praktisch lichamelijk onderzoek kan uitvoeren.

U kunt ook onze downloadbare Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken, die u kan helpen bij de voorbereiding door u relevante terminologie te leren, vragen voor te stellen die u aan uw arts kunt stellen, en meer.

IBD Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Het bewijs ter ondersteuning van telegeneeskunde bij IBD

Een van de eerste onderzoeken naar telegeneeskunde bij IBD was een pilot van een jaar bij mensen met colitis ulcerosa. Hoewel sommige patiënten telegeneeskunde nuttig vonden en een verbetering van hun kwaliteit van leven meldden, was het systeem moeilijk te beheren voor andere patiënten. Toch concludeerden de onderzoekers dat telehealth mogelijk zou kunnen worden gebruikt bij de behandeling van IBD.

Een andere proef die in Spanje werd uitgevoerd, onderzocht een gespecialiseerd webgebaseerd systeem genaamd telemonitoring van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa [TECCU]. Drieënzestig patiënten werden gerekruteerd en gerandomiseerd voor het gebruik van TECCU, het ontvangen van verpleegkundige zorg via de telefoon of het uitvoeren van hun gebruikelijke zorgprotocol in een kliniek. Wat onderzoekers ontdekten, was dat het gebruik van TECCU zowel verbeterde zorg als kostenbesparing bood. Ze benadrukken echter dat er een grotere studie nodig is voordat de methoden op grotere schaal kunnen worden ingezet.

Een ander voordeel van telegeneeskunde is de mogelijkheid om patiënten voor te lichten over hun ziekte. IBD is complex en veel patiënten worden bij de diagnose geconfronteerd met een steile leercurve. In een kleine studie onder 21 patiënten met de diagnose colitis ulcerosa werd in zes maanden gemeten hoe goed patiënten het deden door het gebruik van een webgebaseerd behandelprogramma in vergelijking met een patiënteneducatiecentrum. De resultaten toonden aan dat de kennis van IBD "significant" werd vergroot door het gebruik van het webgebaseerde programma.

Een grotere studie van webgebaseerd leren omvatte 95 patiënten met milde tot matige colitis ulcerosa. Patiënten kregen mesalazine om colitis ulcerosa te behandelen en werden eenmaal per week gecontroleerd op fecale calprotectine (een marker van ontsteking). Een online-enquête, de Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI) genaamd, mat de ernst van de ziekte door patiënten vijf vragen te stellen over hun symptomen van colitis ulcerosa. Hoe hoger de score, hoe meer ziekteactiviteit. Zesentachtig procent van de patiënten voltooide het programma gedurende drie maanden. Onderzoekers merkten op dat er tijdens de duur van het onderzoek lagere SCCAI-scores en fecale calprotectine waren bij patiënten.

Belemmeringen voor telegeneeskunde

Hoewel telegeneeskunde effectief blijkt te zijn voor bepaalde scenario's, zijn er verschillende belemmeringen voor het gebruik ervan.

Logistiek

Persoonlijke afspraken om zelfs routinematige redenen zijn hoe de meeste medische praktijken werken. Het opzetten van een manier om op afstand met patiënten te werken, vereist tijd, energie, geld en de wens om de praktijk te laten werken. Sommige van deze barrières zijn noodgedwongen overwonnen in het tijdperk van het nieuwe coronavirus (SARS-CoV-2) en fysieke afstand.

Facturering

Een andere veel voorkomende belemmering is de facturering. De facturering voor medische zorg via telezorg was voor veel instellingen niet ingesteld, wat het gebruik ervan belemmerde. Nu kunnen zowel Medicare als Medicaid worden gefactureerd voor telezorgdiensten. Sommige instellingen of praktijken werken mogelijk samen met een verzekering om hen te vergoeden voor telegezondheidsbezoeken (veel van de grote betalers betalen nu voor telegezondheid) of ze bieden het op contante basis aan. Dit is een gebied dat varieert tussen praktijken en patiënten en zorgverleners zullen moeten samenwerken om tot een oplossing voor betaling te komen. Patiënten dienen contact op te nemen met hun zorgverleners en hun verzekeringsmaatschappij.

Privacy

Een belangrijke hindernis voor telezorg betreft de naleving van de Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996 (HIPAA). Tijdens een nationale noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid legt het Office for Civil Rights van het Department of Health and Human Services, dat verantwoordelijk is voor het toezicht op de naleving van HIPAA, geen sancties op voor niet-naleving. Met andere woorden, wanneer zorgverleners te goeder trouw hun gezond verstand en discretie gebruiken om voor patiënten te zorgen via telezorg, wordt enige flexibiliteit verleend. In de toekomst valt nog te bezien hoe HIPAA zal worden bekeken, afgedwongen of zelfs aangepast om de plotselinge uitbreiding van telezorgdiensten op te vangen.

IBD en therapietrouw

Een gebied waarop telezorg mensen met IBD kan helpen om hun aandoening te beheersen, is de therapietrouw (ook wel compliance genoemd door professionele zorgverleners). Mensen die met IBD leven, nemen soms meerdere medicijnen; ze allemaal op tijd en volgens de instructies meenemen, kan om veel verschillende redenen een uitdaging zijn. Als u regelmatig bij een zorgverlener incheckt over medicijnen en problemen zoals bijwerkingen, kunt u op het goede spoor blijven.

Een wereld van heel goed

Telehealth kan niet alle afspraken vervangen, aangezien IBD ook persoonlijke laboratoriumtests vereist. Als u IBD heeft, vraag dan uw zorgverlener naar de beschikbaarheid van telezorg, vooral als het gaat om specialisten en subspecialisten. Zo kan het bijvoorbeeld mogelijk zijn om een ​​consult van een specialist aan de andere kant van het land in te halen zonder dat iemand daarvoor hoeft te reizen. Nogmaals, zorg ervoor dat u vóór uw afspraak contact opneemt met uw verzekeringsmaatschappij over hun beleid met betrekking tot de dekking van telegeneeskunde.