John FedeleBlend Afbeelding / Getty
Het diagnosticeren van diabetes type 2 vereist een reeks laboratoriumtests die op zoek zijn naar markers van verhoogde glucose of bloedsuikerspiegel. Dergelijke tests zijn nodig, omdat diabetes type 2 al dan niet merkbare symptomen kan hebben, of symptomen kunnen overgaan met andere aandoeningen. De diagnose wordt vaak gesteld tijdens een jaarlijkse fysieke of controle. Uw arts kan een hemoglobine A1c-test, een nuchtere bloedsuikertest (FBS) of een orale glucosetolerantietest (OGTT) bestellen als onderdeel van een regelmatige screening om de bloedsuikerspiegel te controleren en om te helpen bepalen of u diabetes heeft.
Alex Dos Diaz / VerywellZelfcontroles / testen thuis
Volgens de laatste gegevens die beschikbaar zijn van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hebben meer dan 34 miljoen Amerikanen, of ongeveer 10% van de bevolking, diabetes. Nog eens 88 miljoen Amerikaanse volwassenen, of ongeveer 33% van de bevolking, heeft prediabetes. Ondanks toegenomen bewustmakingsinspanningen, zijn veel mensen met diabetes of prediabetes zich nog steeds niet bewust van hun toestand.
Hoewel de symptomen van diabetes moeilijk vast te stellen zijn, zijn er verschillende tekenen die vaak samenvallen met een hoge bloedsuikerspiegel en die kunnen wijzen op diabetes, zoals:
- Frequent urineren
- Regelmatige dorst
- Overmatige honger
- Extreme vermoeidheid
- Zenuw tintelingen
- Wazig zicht
- Snijwonden en kneuzingen die langzaam genezen
Een opeenhoping van bloedsuiker kan ook leiden tot huidaandoeningen die verband houden met diabetes, met name:
- Huidlabels: kleine, onschadelijke gezwellen van het polieptype die meestal op de oogleden, nek en oksels verschijnen
- Acanthosis nigricans: donkere, fluweelachtige plek op de huid in huidplooien zoals de achterkant van de nek, oksels, elleboogplooien, handen, knieën en lies.
Men denkt dat beide aandoeningen verband houden met insulineresistentie.
Als u denkt dat u diabetes heeft, is het belangrijk om uw arts te raadplegen en een bevestigde diagnose te krijgen. Probeer niet zelf een diagnose te stellen met behulp van vrij verkrijgbare testapparatuur, zoals een glucosemonitor.
Labs en tests
Routinematige screenings voor diabetes type 2 worden voor de meeste mensen vanaf de leeftijd van 45 om de twee jaar aanbevolen, vooral voor mensen met overgewicht. Routinematige screenings kunnen door uw arts worden aanbevolen als u jonger bent dan 45, maar bepaalde risicofactoren heeft, zoals een familiegeschiedenis van de ziekte, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, zwangerschapsdiabetes en / of een zittende levensstijl.
Diabetes type 2 wordt meestal gediagnosticeerd met de hemoglobine A1c-test, maar als die test niet beschikbaar is of als u een hemoglobinevariant heeft die testen moeilijk maakt, moet uw arts nog een bloedglucosetest bestellen.
Uw arts kan ook aanvullende tests uitvoeren om diabetes type 1 uit te sluiten, aangezien verhoogde bloedglucosespiegels aanvankelijk zowel bij type 1 als bij type 2 aanwezig kunnen zijn.
Hemoglobine A1c-test
De hemoglobine A1c-test kijkt naar het percentage glucose dat is gehecht aan hemoglobine, een eiwit dat deel uitmaakt van uw rode bloedcellen. De test geeft een glimp van uw gemiddelde bloedsuikerspiegel in de afgelopen twee tot drie maanden, wat de geschatte levensduur van rode bloedcellen is. Een voordeel van deze test is dat er geen vasten nodig is.
Sommige mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst hebben mogelijk een genetische variatie in hun hemoglobine die vals hoge of vals lage resultaten kan geven.
Willekeurige plasmaglucosetest (RPG)
Bij een willekeurige bloedsuikertest wordt gekeken naar de bloedglucosespiegels, ongeacht wanneer u voor het laatst hebt gegeten, voor een momentopname van uw bloedsuikerstatus. Deze test wordt meestal uitgevoerd wanneer professionele zorgverleners uw bloedsuikerspiegel willen bekijken zonder te hoeven wachten tot u te vasten bent, en kan dus op elk moment worden uitgevoerd. Hoewel de diagnose diabetes kan worden gesteld met behulp van deze test, wordt deze meestal niet gebruikt om prediabetes te diagnosticeren.
Nuchtere plasmaglucose (FPG)
De FPG-test kijkt naar de nuchtere bloedglucosespiegels op een bepaald moment. Een vastentest betekent dat u acht tot tien uur niet kunt eten voordat uw bloed is afgenomen. De meeste artsen raden aan om 's ochtends na een hele nacht vasten als eerste te worden getest.
Nuchtere glucose hoger dan 126 mg / dL duidt op diabetes type 2. Uw arts zal de bloedsuikertest bij vasten waarschijnlijk twee keer herhalen om de diagnose te bevestigen.
Orale glucosetolerantietest (OGTT)
De OGTT is een glucose-provocatietest. Nuchtere bloedglucose wordt meestal eerst genomen om een basislijnniveau vast te stellen. Dan krijg je een drankje dat 75 gram glucose (suiker) bevat. Twee uur later wordt er opnieuw bloed afgenomen om uw glucosespiegel te controleren.
Als uw glucose hoger is dan 200 mg / dl, is de diagnose diabetes type 2 waarschijnlijk. Nogmaals, uw arts zal deze test gewoonlijk bij twee verschillende gelegenheden uitvoeren voordat een bevestigde diagnose wordt gesteld.
Differentiële diagnoses
Naast diabetes type 2 zijn er verschillende andere aandoeningen die een rol kunnen spelen en die kunnen resulteren in vergelijkbare symptomen of mogelijk zelfs bloedonderzoek met verhoogde glucosespiegels:
Prediabetes
Insulineresistentie of verminderde glucosetolerantie kunnen van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam glucose verwerkt en metaboliseert, maar u bevindt zich misschien nog niet midden in een volwaardige diabetes type 2. Als u prediabetes heeft, kan uw arts u helpen een behandelplan op te stellen om veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.
Type 1 diabetes of latente auto-immuun diabetes bij volwassenen
Symptomen van diabetes type 1 kunnen erg lijken op diabetes type 2, hoewel ze de neiging hebben om in korte tijd allemaal tegelijk op te komen. Bloedonderzoek kan ook nog steeds een glucoseverhoging laten zien wanneer standaardtests worden uitgevoerd, maar uw arts zou dit moeten doen. aanvullende tests kunnen toevoegen om te bevestigen of u type 1 heeft (dit kan latente auto-immuundiabetes bij volwassenen of LADA zijn) door te kijken naar bepaalde antilichamen en eiwitten in uw bloed.
Metaboolsyndroom
Een verhoogde bloedsuikerspiegel is slechts een deel van de constellatie van factoren die bijdragen aan het metabool syndroom, waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met insulineresistentie. Andere criteria voor de diagnose van metabool syndroom zijn onder meer drie van de vijf van de volgende factoren:
- Tailleomtrek groter dan 35 inch voor dames of 40 inch voor mannen
- Triglycerideniveau boven 150 mg / dl
- High-density lipoprotein (HDL) cholesterol lager dan 40 mg / dl
- Bloeddruk boven 130/85 mm / Hg
- Nuchter bloedglucosespiegel boven 100 mg / dl
Behandeling voor het metabool syndroom omvat aanpassing van veel levensstijlfactoren, waaronder dieet, lichaamsbeweging en stress, maar risicofactoren nemen meestal af met positieve veranderingen.
Hyperthyreoïdie
Milde hyperglykemie (hoge glucosespiegels) en symptomen zoals vermoeidheid, tintelingen, angst en gewichtsverlies kunnen in verband worden gebracht met hyperthyreoïdie of overactiviteit van de schildklier en overproductie van thyroxine. Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren om te controleren of de schildklier voldoende functioneert. alvorens deze diagnose uit te sluiten.
Een woord van Verywell
Als u de diagnose diabetes heeft, kunt u veel doen om te voorkomen dat het erger wordt, te beginnen met afvallen: volgens de American Diabetes Association kunnen mensen met overgewicht en obesitas veel baat hebben bij het verliezen van slechts 5% van hun totale lichaam. gewicht; een verlies van 15% of meer is het meest effectief. Mensen met prediabetes kunnen voorkomen dat het zich ontwikkelt tot diabetes door slechts 7% tot 10% van het lichaamsgewicht kwijt te raken. Dit betekent niet dat u drastisch moet bezuinigen op uw eten: uw zorgteam kan u helpen een plan voor gewichtsverlies dat niet alleen een gezond en bevredigend dieet omvat, maar ook matige lichaamsbeweging (stevig wandelen, zwemmen of fietsen gedurende 30 minuten, vijf dagen per week) samen met indien nodig medicatie, supplementen en stressbeheersingspraktijken. In sommige opzichten, hoewel duidelijk onwelkom, kan een diabetesdiagnose positieve veranderingen in uw gezondheid en welzijn betekenen die u anders misschien niet had aangebracht.
Type 2 Diabetes Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
