yumiyum / Getty
Belangrijkste leerpunten
- Vergrote lymfeklieren in de oksel zijn normaal na elke vaccinatie en zijn een teken dat het immuunsysteem van het lichaam op het vaccin heeft gereageerd.
- Nadat een persoon een COVID-19-vaccin heeft gekregen, kunnen vergrote lymfeklieren dagen of zelfs weken later op mammogrammen verschijnen.
- Mensen mogen hun reguliere screeningsmammogram niet overslaan omdat ze het COVID-19-vaccin hebben gekregen, maar het kan helpen om het een aantal weken in te plannen nadat ze de injectie hebben gekregen.
- Patiënten moeten mogelijk een aanvullende echografie ondergaan om er zeker van te zijn dat de vergrote knooppunten weer normaal zijn en dat er geen andere problemen zijn met het beeld van de borst.
Nadat u een vaccin van welke aard dan ook heeft gekregen, inclusief een COVID-19-injectie, kunnen uw lymfeklieren - vooral die onder uw arm - groter worden naarmate uw immuunsysteem reageert. Hoewel deze vergrote lymfeklieren normaal zijn na een vaccinatie, kunnen ze soms worden aangezien voor maligniteiten bij beeldvormende tests zoals een mammogram.
Mammogrammen na COVID-19-vaccins
Een artikel gepubliceerd in het tijdschriftKlinische beeldvormingrapporteerde in januari over vier gevallen waarbij mensen betrokken waren die afwijkende metingen hadden op een mammogram nadat ze een COVID-19-vaccin hadden gekregen.
In twee gevallen had de persoon een regelmatig screeningsmammogram, één persoon had een vervolgmammogram voor een probleem met de borst en de vierde persoon werd geëvalueerd nadat hij een knobbel in zijn linkerarm had gevoeld. In alle vier gevallen vertoonde beeldvorming van de borst vergrote of gezwollen lymfeklieren in de oksel.
Vergrote lymfeklieren in de oksel zijn ook bekend alshyperplastische axillaire adenopathie.
Drie van de vier mensen hadden hun eerste dosis Pfizer-BioNtech's COVID-19-vaccin vijf tot negen dagen voor hun mammogram gekregen. De vierde persoon had 13 dagen voor hun mammogram hun eerste dosis Moderna-vaccin gekregen.
In alle vier de gevallen waren de mensen in de linkerarm gevaccineerd en waren de vergrote lymfeklieren in de linker oksel te zien. Geen van de vier mensen had een voorgeschiedenis van borstkanker.
Vaccins kunnen gezwollen lymfeklieren veroorzaken
Dana Smetherman, MD, voorzitter van de Commission on Breast Imaging bij het American College of Radiology en voorzitter van radiologie bij Oschner Health in New Orleans, vertelt Verywell dat gezwollen lymfeklieren na een vaccin eigenlijk normaal zijn, en 'een teken dat ons lichaam produceert een immuunrespons. "
Smetherman zegt dat vergrote lymfeklieren optreden bij 11 tot 12% van alle mensen na de eerste dosis van het COVID-19-vaccin. Ongeveer 16% ontwikkelt vergrote knooppunten nadat ze de tweede dosis vaccin hebben gekregen.
"Het verschijnt meestal binnen twee tot vier dagen na het vaccin en kan tot 10 dagen aanhouden", zegt Smetherman. Als iemand in die tijd een mammogram krijgt, kunnen de vergrote klieren verschijnen omdat een deel van het weefsel onder de arm is vastgelegd door de afbeelding.
Vergrote lymfeklieren kunnen ook optreden na andere vaccinaties, zoals het HPV-vaccin of griepprikken, maar Smetherman zegt dat de situatie met COVID-19-vaccins een beetje anders is "omdat we dit vaccin allemaal tegelijkertijd krijgen."
Meer mensen krijgen vaccins
In december kondigde de regering-Biden haar doel aan om gedurende de eerste 100 dagen 100 miljoen COVID-19-vaccins toe te dienen. Volgens de COVID-19 Vaccine Tracker van de Centers for Disease Control and Prevention zijn vanaf 22 februari 64.177.474 doses in de VS toegediend.
Volgens de CDC had meer dan 65% van de vrouwen ouder dan 40 in de Verenigde Staten de afgelopen twee jaar een mammogram.
Veel mensen die een vaccin krijgen, zullen ook binnen enkele dagen of weken na hun injectie een mammogram hebben gepland. Dit heeft een ietwat ongebruikelijke situatie gecreëerd: vóór de pandemie zou het minder waarschijnlijk zijn dat iemand dicht bij elkaar een vaccinatie en een mammogram zou hebben gehad.
Artsen moeten op de hoogte blijven van bijwerkingen van vaccins
De auteurs van de casusrapportstudie zeiden dat radiologen de mogelijke bijwerking van het vaccin in gedachten moeten houden bij het bekijken van borstbeelden.
Dana Smetherman, MD
Dit is geen reden om het vaccin uit te stellen of het screeningsmammogram uit te stellen.
- Dana Smetherman, MDArtsen zullen moeten bepalen of een patiënt onlangs is gevaccineerd op het moment van het mammogram om ervoor te zorgen dat de juiste nazorg wordt uitgevoerd en om onnodige invasieve tests, zoals een biopsie van de lymfeklieren, te vermijden.
Stel uw opname of uw mammogram niet uit
"Het is heel belangrijk om te benadrukken dat dit geen reden is om het vaccin uit te stellen of om het screeningsmammogram uit te stellen", zegt Smetherman. "We willen dat heel veel mensen deze vaccins krijgen."
Toch hebben veel mensen vorig jaar geen mammogram of andere preventieve zorg gekregen, omdat ze zich zorgen maakten over de pandemie. "We hebben misschien in quarantaine geplaatst, maar ziektes zoals borstkanker waren dat niet", zegt Smetherman.
Plan indien mogelijk een jaarlijks mammogram voordat u wordt gevaccineerd of wacht vier tot zes weken nadat u uw tweede dosis heeft gekregen om een mammogram te laten maken. Als het niet mogelijk is om de planning te spreiden, is het belangrijk om toch uw opname en uw mammogram te maken.
Dana Smetherman, MD
We hebben misschien in quarantaine geplaatst, maar ziektes zoals borstkanker waren dat niet.
- Dana Smetherman, MDDe Society of Breast Imaging heeft richtlijnen voor wat te doen als een vergrote knoop of andere veranderingen in de lymfeklieren op een mammogram worden gezien. "Als niets anders in de borst er abnormaal uitziet, plannen we dan over een maand of twee een echografie van de borst om te zien of die gezwollen lymfeklieren verdwijnen", zegt Smetherman.
Het is ook belangrijk op te merken dat gezwollen lymfeklieren een teken kunnen zijn van veel ziekten en niet specifiek zijn voor borstkanker of andere ontstekingsveranderingen. Zelfs als u geen vergrote lymfeklier ziet, is dit vaak voelbaar. "Als je het een paar dagen na je vaccinatie voelt, zou ik een paar weken wachten om te zien of het weggaat", zegt Smetherman.
Laat het uw zorgverlener weten als uw gezwollen knooppunt binnen een paar weken niet verdwijnt.
Wat dit voor u betekent
U kunt gezwollen of vergrote lymfeklieren krijgen nadat u een van de doses van het COVID-19-vaccin heeft gekregen. Als u een mammogram heeft gepland binnen een paar dagen of weken nadat u uw injectie heeft gekregen, kunnen deze op het mammogram verschijnen en in de war raken voor iets anders.
Als u uw mammogram kunt uitstellen tot een paar weken nadat u uw injectie heeft gekregen, wordt de kans op verwarring kleiner. Als u uw afspraak echter niet kunt wijzigen, moet u toch uw mammogram krijgen zoals gepland. Zorg ervoor dat u uw arts of de radioloog vertelt dat u onlangs een COVID-19-vaccin heeft gehad.
