De facetgewrichten zijn gespecialiseerde gewrichten die de wervels van de wervelkolom met elkaar verbinden. De facetgewrichten zijn echte gewrichten met een kapsel, evenals ligamenten en gewrichtsvloeistof. Net als elk ander gewricht kunnen de facetten artritis ontwikkelen door het verouderingsproces en een bron van rugpijn worden. Artritis van de gewrichten van de wervelkolom wordt facetartropathie genoemd.
Waar facetgewrichtspijn wordt gevoeld
Pijn door artrose van de wervelkolom kan mogelijk overal in het lichaam worden gevoeld.
Diagnose
Het diagnosticeren van facetartropathie kan worden gedaan met een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek door een arts. Een CT-scan of MRI-beeldvorming kan ook helpen bij de diagnose van facetartropathie. Een diagnostische injectie kan ook worden uitgevoerd door een mengsel van een lokaal anestheticum en een ontstekingsremmend steroïde te injecteren. Als deze injectie een aanzienlijke hoeveelheid pijn verlicht, kan de diagnose facetartropathie worden bevestigd.
Heel goed / Gary Ferster
Veroorzaakt facetgewrichtsartritis altijd rugpijn?
Het is belangrijk om te begrijpen dat als u de diagnose facetgewrichtsartritis heeft, u mogelijk geen rugpijn heeft. Rugpijn en ischias zijn moeilijk te diagnosticeren en de resultaten van een MRI-, röntgen- of CT-scan zijn geen goede voorspellers van wie rugpijn zal krijgen.
Er zijn miljoenen mensen met artritis in het facetgewricht die geen rugpijn of stijfheid hebben. En er zijn veel mensen die symptomen hebben van artritis in het facetgewricht, maar geen bevestigde artritis hebben op MRI of röntgenfoto's. Diagnostische onderzoeken kunnen nuttig zijn, maar ze moeten als slechts een stukje van de puzzel worden beschouwd bij het omgaan met rugpijn.
De manier waarop uw wervelkolom beweegt, hoe u zich voelt en hoe u kunt functioneren, zijn betere variabelen om op te focussen bij het omgaan met facetgewrichtsproblemen. Uw PT kan u helpen bij het aanpakken van al deze variabelen.
Behandeling
Er zijn verschillende conservatieve en niet-conservatieve opties voor de behandeling van facetartropathie. In eerste instantie kunnen lichte rek- en versterkingsoefeningen worden gedaan om het bewegingsbereik en de kracht van de spieren in de lumbale wervelkolom te verbeteren.
Over het algemeen is er een progressie van flexieoefeningen die kunnen worden gedaan om de manier waarop uw wervelkolom naar voren buigt te verbeteren, waardoor de druk op uw facetgewrichten wordt verminderd.Een waarschuwing: sommige mensen met artritis in het facetgewricht worden verergerd door voorover te buigen en hebben baat bij achterover buigen. Neem contact op met uw arts of fysiotherapeut om erachter te komen wat de beste manier is om te bewegen om uw wervelkolom gezond te houden en om rugpijn door facetgewrichtsartritis te behandelen.
Sommige mensen hebben baat bij het gebruik van elektrische stimulatie om rugpijn in het facetgewricht te behandelen. Modaliteiten zoals TENS kunnen helpen bij het verminderen van uw pijn, uw PT kan u helpen een TENS-eenheid voor thuisgebruik aan te schaffen als blijkt dat deze nuttig is.
Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ook helpen. Injecties kunnen ook worden gebruikt om een deel van de pijn te verlichten die gepaard gaat met facetartropathie. In extreme gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om de beweging tussen deze gewrichten te verminderen en zo de pijn te verminderen. Dit moet worden beschouwd als een laatste redmiddel, en na de operatie kunt u baat hebben bij PT om de normale beweging van uw wervelkolom te herstellen.
Facetgewrichtsartritis kan een oorzaak zijn van lage rugpijn. Als u pijn ervaart door facetgewrichtsartropathie, bezoek dan uw arts en werk vervolgens nauw samen met een vertrouwde fysiotherapeut om uw mobiliteit te herstellen en een strategie te bedenken om problemen met uw wervelkolom te voorkomen.
