Wat is een acute (of plotselinge) beroerte?

utah778 / Afbeeldingen ophalen

Een acute beroerte begint, zoals de meeste vormen van beroerte, plotseling en verergert snel. Sommige beroertes kunnen worden voorafgegaan door een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), een tijdelijke beroerte die verdwijnt voordat blijvende effecten optreden. Als u meer te weten komt over de tekenen, symptomen en prognose, kunt u zich voorbereiden op het herkennen van een beroerte en ook klaar zijn om het leven daarna aan te pakken.

Soorten acute beroerte

Acute beroertes worden op twee manieren geclassificeerd:

Ischemische beroerte

Tijdens een ischemische beroerte wordt de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen afgesneden omdat een bloedvat is geblokkeerd door een bloedstolsel. Verschillende aandoeningen kunnen een persoon vatbaar maken voor een ischemische beroerte, waaronder hartaandoeningen, hoog cholesterol en hoge bloeddruk. Andere oorzaken van een ischemische beroerte zijn recreatief drugsgebruik (in het bijzonder alcohol, cocaïne en heroïne), bloedstollingsstoornissen of trauma aan de bloedvaten in de nek.

Hemorragische beroerte

Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een slagader in de hersenen bloedt, dit kan gebeuren wanneer een abnormaal gevormde slagader, zoals een arteriële veneuze malformatie (AVM), of een aneurysma barst. Het bloed dat de hersenen binnendringt wanneer een bloedvat bloedt, zorgt ervoor dat er druk wordt opgebouwd in de schedel, waardoor de hersenen worden samengedrukt en mogelijk permanente hersenschade wordt veroorzaakt.

Symptomen

De symptomen van een beroerte kunnen snel verergeren, maar kunnen in de loop van een paar uur afnemen en afnemen Het is niet te voorspellen hoe ernstig een beroerte zal worden of hoe lang het zal aanhouden.

De meest voorkomende symptomen van een acute beroerte zijn:

• Gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam
• Moeite met spreken of moeite om te begrijpen wat anderen zeggen
• Problemen met zien of verlies van gezichtsvermogen
• Verlies van evenwicht of coördinatie
• Moeilijkheden met lopen of vallen
• Een plotselinge, ernstige hoofdpijn gekenmerkt door een stijve nek, aangezichtspijn, pijn tussen de ogen en braken
• Verwarring

TIA: een waarschuwingsbord

Een voorbijgaande ischemische aanval is als een beroerte, maar de symptomen verdwijnen zonder permanente hersenbeschadiging te veroorzaken.Als u een TIA heeft, heeft u waarschijnlijk ten minste één risicofactor voor een beroerte. De meeste mensen die een TIA ervaren, krijgen binnen drie tot zes maanden een beroerte, tenzij de risicofactoren worden geïdentificeerd en behandeld.

Oorzaken en risicofactoren

Een acute beroerte wordt veroorzaakt door een onderbreking van de bloedstroom naar een gebied in de hersenen. Het kan ischemisch of hemorragisch zijn.

Ischemische beroerte

Tijdens een ischemische beroerte wordt de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen afgesneden omdat een bloedvat is geblokkeerd door een bloedstolsel. Verschillende aandoeningen kunnen een persoon vatbaar maken voor een ischemische beroerte. Deze aandoeningen omvatten hartaandoeningen, hoog cholesterol en hoge bloeddruk Andere oorzaken van een ischemische beroerte zijn het gebruik van recreatieve drugs, bloedstollingsstoornissen of trauma aan de bloedvaten in de nek.

Hemorragische beroerte

Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een slagader in de hersenen bloedt, dit kan gebeuren wanneer een abnormaal gevormde slagader, zoals een arteriële veneuze malformatie (AVM) of een aneurysma, barst. Het bloed dat de hersenen binnendringt wanneer een bloedvat bloedt, zorgt ervoor dat er druk wordt opgebouwd in de schedel, waardoor de hersenen worden samengedrukt en mogelijk blijvende hersenschade wordt veroorzaakt.

Risicofactoren

Veel van de risicofactoren voor een beroerte kunnen worden geëlimineerd door veranderingen in levensstijl. Deze risicofactoren zijn onder meer hartaandoeningen, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, roken en diabetes. Bijkomende risicofactoren voor een beroerte zijn onder meer:

• Eerdere beroerte of TIA
• Eerdere hartaanval
• Een familiegeschiedenis van een beroerte
• Zwaarlijvigheid
• Carotis-aderziekte
• Inactiviteit / sedentaire levensstijl
• Gebruik van anticonceptiepillen of andere hormoontherapieën
• Zwangerschap
• Zwaar of binge drinken
• Recreatief drugsgebruik

Diagnose

Als u symptomen van een acute beroerte ervaart of samen bent met iemand waarvan u vermoedt dat hij een beroerte heeft, zoek dan spoedeisende medische hulp bij de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp. Het medische team daar zal een neurologisch onderzoek doen om de diagnose van een beroerte te bevestigen.

Dit zal waarschijnlijk worden gevolgd door verschillende beeldvormende tests om de oorzaak van een beroerte vast te stellen en om een ​​behandelplan te maken, zoals:

• Computertomografie (CT) -scan van het hoofd om bloedingen of schade aan hersencellen op te sporen
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen om veranderingen in de hersenen en bloedingen aan het licht te brengen en om problemen zoals een tumor als bron van de symptomen uit te sluiten
• CT- of MR-angiogram - een röntgenfilm die laat zien hoe bloed stroomt met behulp van een kleurstof die in de slagaders en aders wordt geïnjecteerd.
• Carotis-echografie van de slagaders die bloed naar de hersenen voeren. Met behulp van geluidsgolven kan deze test aantonen of een opeenhoping van plaque de bloedstroom blokkeert.
• Transcraniële Doppler (TCD) echografie, een andere test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om te bepalen waar een slagaderblokkade zich kan bevinden.
• Electroencephalogram (EEG), een opname van elektrische activiteit in de hersenen om een ​​aanval uit te sluiten.
• Elektrocardiogram (ECG of ECG) om de elektrische activiteit van het hart vast te leggen. Het kan helpen bepalen of atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag) de beroerte heeft veroorzaakt.

Bloedonderzoek kan ook worden uitgevoerd:

• Volledig bloedbeeld (CBC), dat kan helpen bij het opsporen van infectie-, bloedarmoede- of stollingsproblemen
• Serumelektrolyten, die een elektrolytenprobleem kunnen uitsluiten dat beroerte-achtige symptomen kan veroorzaken en ook nierproblemen kan vertonen
• Coagulatiepaneel om te meten hoe snel het bloed stolt
• Hartaanvalonderzoeken - vooral belangrijk voor vrouwen, van wie velen symptomen van een hartaanval hebben in combinatie met symptomen van een beroerte
• Schildkliertesten: Verhoogde niveaus van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie) kunnen het risico op atriale fibrillatie verhogen.
• Bloedglucose: een lage bloedsuikerspiegel, een veel voorkomende complicatie van diabetesmedicatie, kan beroerte-achtige symptomen veroorzaken.
• Cholesteroltests om te bepalen of een hoog cholesterol mogelijk een beroerte heeft veroorzaakt
• C-reactieve proteïne-test en bloedproteïne-test om te zoeken naar tekenen van ontsteking die duiden op schade aan slagaders

Behandelingen

Een acute ischemische beroerte is potentieel beheersbaar met een aantal medische behandelingen, waaronder een krachtige behandeling genaamd tissue plasminogen activator (t-PA). Deze behandeling is effectief als de beroerte snel wordt gediagnosticeerd en geëvalueerd en de behandeling binnen een paar uur kan beginnen. van het begin van symptomen.

Een combinatie van een bloedvatoperatie en medicatie om bloedingen onder controle te houden, kan worden gebruikt om een ​​acute hemorragische beroerte te behandelen. De behandeling kan procedures omvatten waarbij het gescheurde aneurysma wordt afgeknipt of een endovasculaire embolisatie waarbij een spiraal in het aneurysma wordt geplaatst om het aneurysma te verkleinen. Bloedstroom.

Een woord van Verywell

Het lijdt geen twijfel dat een beroerte mogelijk levensveranderende gevolgen kan hebben, vooral als de symptomen niet meteen duidelijk zijn en de behandeling wordt uitgesteld. Dat gezegd hebbende, heeft een onmiddellijk behandelde beroerte waarschijnlijk een positief resultaat. En hoewel het herstel van een acute beroerte tijd kost, zijn er meerdere therapieën beschikbaar voor revalidatie bij een beroerte, evenals veelbelovende nieuwe benaderingen die in de maak zijn, zoals elektrische therapie en spiegeltherapie, die deze positieve resultaten waarschijnlijk nog waarschijnlijker zullen maken.