De anatomie van de blaas

De blaas verzamelt urine uit het lichaam en voert deze uit. Terwijl urine wordt gemaakt, beweegt het van de nieren en via elke urineleider naar de blaas. De flexibele wanden van de blaas strekken zich uit en trekken samen om urine vast te houden totdat deze via de urethra uit het lichaam wordt verdreven.

Anatomie

De blaas is een driehoekig hol orgel. Bij mannen wordt het begrensd door het schaambeen aan de voorkant van het bekken en het rectum aan de achterkant van het bekken in de onderbuik. Bij vrouwen wordt de blaas posterieur begrensd door de baarmoeder en de vagina De blaas wordt ondersteund door ligamenten en sluit bovenaan aan op twee urineleiders en onderaan op de urinebuis.

Twee sluitspieren - een interne en een externe - aan de basis van het orgaan helpen de urine in de blaas te houden totdat zenuwsignalen aangeven dat deze moet samentrekken en urine moet afgeven. Een reeks zenuwen die worden aangestuurd door het autonome zenuwstelsel, stromen door de blaas en geven aan wanneer deze vol is en geleegd moet worden.

Bloed wordt aan de bovenkant door de vesicale slagader naar de blaas gevoerd en onderaan door de vaginale of vesiculaire slagaders. Kleinere slagaders - de inferieure gluteale en obturator - dragen ook bij. Bloed stroomt uit de blaas door de blaasaders, die naar de iliacale aderen stromen.

De urine die zich in de blaas verzamelt, wordt in de nieren gemaakt uit de afvalproducten van het lichaam en overtollig vocht. Deze vloeistof stroomt van de nieren door twee urineleiders, een daalt van elke nier naar de blaas. De blaas dient als een reservoir om de urine vast te houden totdat een reflex of bewuste actie - afhankelijk van leeftijd en bekwaamheid - deze vrijgeeft. Met flexibele wanden die uitzetten terwijl deze zich met urine vult, kan de blaas zich uitstrekken tot in de buik wanneer deze vol is.

Structuur

De blaas zelf is verdeeld in vier secties.

• Apex: dit is het bovenste deel van de blaas. De top wijst naar voren in de richting van de buikwand.
• Fundus: de basis van de blaas
• Lichaam: het grootste deel van de blaas tussen de top en fundus.
• Nek: het smalle deel van de blaas dat samentrekt en het orgel met de urethra verbindt.

De blaas is een zeer flexibel orgaan dat bestaat uit gladde spieren. Doorkruiste banden van gladde spieren vormen de detrusorspier, de primaire spier van de blaas. De detrusorspier werkt samen met de urinesfincter om tijdens het urineren urine uit de blaas door de urethra in of uit te duwen.

Functie

De blaas is het orgaan dat urine vasthoudt totdat het klaar is om te worden vrijgegeven en vervolgens helpt om het uit het lichaam te verdrijven. Ureters brengen urine vanuit de nieren naar de blaas en passeren door een opening naar de blaas, de ureterovesical junction.

Terwijl de blaas zich met urine vult, sturen zenuwen signalen naar het centrale zenuwstelsel. Somatische en autonome zenuwen controleren de detrusorspier, die samen met de sluitspieren in de urethra samentrekt en ontspant.

Als de blaas vol is, kan hij tot wel 500 milliliter urine per keer bevatten - of ongeveer 2 kopjes - die elke twee tot vijf uur moeten worden geloosd.

Urineren, of mictie, is een combinatie van vrijwillige en onvrijwillige acties die worden gereguleerd door het mictiecentrum - een signaalcentrum in de pons van de hersenstam. Terwijl de blaas zich vult en de blaaswand wordt uitgerekt, sturen sensoren zenuwimpulsen naar het mictiecentrum. Het resultaat is het ontspannen en samentrekken van de detrusorspier samen met de externe en interne urethrale sluitspieren.

Zuigelingen en jonge kinderen geven urine af op reflexen, maar leren de externe sluitspier onder controle te houden en hun urine langer vast te houden tijdens zindelijkheidstraining.

Bijbehorende voorwaarden

Zowel bij de blaas als bij het plassen kunnen een aantal problemen optreden.

• Blaaskanker: dit is de meest voorkomende vorm van kanker van het urinewegstelsel. Een biopsie van blaasweefsel is vereist om te zien hoever de kanker zich heeft verspreid, en de verspreiding zal de behandeling bepalen. In ernstige gevallen kan de blaas worden verwijderd, waarbij de urine naar de darm wordt geleid of met een extern apparaat wordt verzameld.
• Blaas compliantie: Slechte compliantie van de blaas kan optreden wanneer er meer bindweefsel dan spier in de blaas is. Dit leidt tot problemen met blaasdruk en -volume en kan schade aan de bovenste urinewegen veroorzaken. Dit probleem komt het meest voor bij kinderen.
• Cystitis: dit is de term die wordt gebruikt om een ​​ontsteking in de blaas te beschrijven. Ontsteking kan om een ​​aantal redenen optreden, maar meestal door urineweg- of blaasontstekingen. Cystitis kan ook door andere dingen worden veroorzaakt, waaronder bepaalde medicijnen of medicijnen. Dit komt minder vaak voor.
• Cystocele: dit is een probleem dat optreedt wanneer de ligamenten en structuren die de blaas op zijn plaats houden, zwak worden en de blaas valt - of verzakt. De blaas kan naar beneden glijden en ongemak en andere problemen veroorzaken, zoals uitpuilen uit de vagina bij vrouwen. Oefeningen kunnen helpen, maar in ernstige gevallen kunnen een operatie en andere meer invasieve maatregelen nodig zijn.
• Schade tijdens bekkenoperaties: bekkenoperaties kunnen schade toebrengen aan de gebieden rond de blaas of de zenuwen en vaten die deze helpen te functioneren. Chirurgen moeten dit gebied zorgvuldig benaderen om blaasbeschadiging of disfunctie te voorkomen.
• Detrusor areflexie: dit gebeurt wanneer de blaas niet kan samentrekken en is meestal het gevolg van een neurologische verwonding of storing. Diabetes is een ziekte die kan leiden tot de afbraak van de zenuwen die de detrusorspier aansturen.
• Myogene blaas: Een myogene blaas is een gevolg van overvulling of overdreven druk van de blaas. Als de blaas te veel gevuld is, kan zich fibrotisch weefsel vormen. Dit weefsel vervangt spiervezels en maakt de spier minder effectief. Hypertrofie van de prostaat bij mannen en verzakking van de bekkenorganen bij vrouwen zijn veelvoorkomende oorzaken van myogene blaas. Het resultaat van deze aandoening is een slechte lediging van de blaas en mogelijk incontinentie.
• Incontinentie: Incontinentie is de term die wordt gebruikt voor het lekken van urine, of urine die per ongeluk vrijkomt. Urgentie-incontinentie is een plotselinge aandrang om te plassen, meestal door zwakte in de detrusorspier. Functionele incontinentie treedt op wanneer u de behoefte voelt om te plassen, maar niet in de badkamer kunt komen voordat u gaat plassen. Incontinentieproblemen komen vaak voor naarmate mensen ouder worden, vooral bij vrouwen. Speciale oefeningen om de bekkenspieren te versterken en bepaalde medicijnen kunnen worden gebruikt om incontinentie te helpen.
• Infectie: Blaas- of urineweginfecties zijn veel voorkomende problemen van de urinewegen. Deze infecties worden veroorzaakt door bacteriën die het gevolg kunnen zijn van een slechte lediging, problemen met de therapietrouw van de blaas, slechte hygiëne en meer.

Tests

Er zijn een aantal tests die u en uw arts inzicht kunnen geven in de gezondheid van uw blaas. De test die uw arts uitvoert, hangt voornamelijk af van het probleem dat u ondervindt, maar hier zijn enkele veelvoorkomende tests die u zou kunnen verwachten.

• Urineonderzoek: een urineonderzoek is een van de meest basale en meest voorkomende tests om blaasproblemen te diagnosticeren. Er wordt een urinemonster verzameld - hetzij door te urineren in een container of uit een katheter - en de urine wordt in een laboratorium getest. Deze test kan witte bloedcellen, rode bloedcellen, hemoglobine, bacteriën, eiwitten en stofwisselingsproducten detecteren die verschillende problemen of een infectie kunnen signaleren.
• Urinekweek: Ook verzameld uit een leeggemaakt monster of via een katheter, zal een urinekweek gewoonlijk worden gebruikt om een ​​blaas- of urineweginfectie te diagnosticeren. Het monster wordt naar een laboratorium gebracht en gecontroleerd op groei en identificatie van bacteriële of schimmelpathogenen. Een urineweginfectie wordt meestal behandeld met antibiotica. De kweek moet het type aanwezige bacteriën aangeven, zodat uw arts de gebruikte antibiotica kan afstemmen op het specifieke type bacteriën dat aanwezig is.
• Echografie / blaasscan: deze niet-invasieve test maakt gebruik van geluidsgolven om uw arts een beeld te geven van wat er zich in onze blaas afspeelt. Met een echografie kan uw arts interne organen visualiseren. Een blaasscan is een ander type echografie en kan worden gebruikt om de hoeveelheid urine in uw blaas te schatten.
• Cystoscopie: dit is een procedure die wordt uitgevoerd om uw blaas intern te bekijken. Een kleine katheter met een lamp, camera en ander gereedschap wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Uw arts kan de binnenkant van de blaas zien en indien nodig weefselmonsters nemen.
• Beeldvormingsonderzoeken: Beeldvormingsonderzoeken geven een gedetailleerd beeld van de blaas en andere organen in het bekken. Mogelijke technieken zijn het injecteren van contrastmateriaal op basis van jodium en het uitvoeren van een röntgenfoto (intraveneuze pyelografie) of een CT-scan.