Een groot vat van de dij, de dijader, is een belangrijke weg die bloed van de onderste ledematen op de weg terug naar het hart neemt. Het wordt soms de oppervlakkige dijader genoemd (in tegenstelling tot de diepe dijader).
Dit gepaarde vat, dat zich in beide benen bevindt, is de belangrijkste diepe ader van de dij, waardoor het cruciaal is voor de functie van het onderste lidmaat en de voet. De popliteale ader gaat verder in de dijbeenader, die dan doorgaat in de gemeenschappelijke dijbeenader, en gaat dan verder als de externe iliacale ader.
Gezien de locatie en functie, kunnen artsen het bovenste gedeelte van de dijader gebruiken voor katheterisatie, een diagnosemiddel of voor het behandelen van bepaalde hartaandoeningen. Stolling van deze ader, een aandoening die diepe veneuze trombose (DVT) wordt genoemd, kan leiden tot significante symptomen en tot longembolie (een stolsel in de longen).
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomie
Structuur
Onder de grotere bloedvaten van het lichaam varieert de diameter van de dijader bij volwassenen van ongeveer 12 tot 14 millimeter (mm), wat ongeveer een halve inch is. Als het tevoorschijn komt bij de knie, heeft het de neiging in omvang te groeien terwijl het zich langs de dij beweegt, met zijn bredere gebieden dichter bij het uiteinde nabij de zijkant van de lies.
Zoals alle bloedvaten in het lichaam, bestaat het uit drie lagen cellen:
- Tunica intima is de binnenwand van de ader. Het is samengesteld uit plaveiselepitheel, een semi-permeabele laag cellen en bindweefsel.
- Tunica-media is een relatief dikkere middenlaag, bestaande uit gladde spieren, die druk kunnen uitoefenen om het bloed voort te duwen.
- Tunica extrema, de buitenste voering, is samengesteld uit verschillende hoeveelheden elastischer en stijvere vezels. Deze vormen de ader en helpen deze op zijn plaats te houden.
Plaats
Zoals vermeld, vormt de dijader zich nadat de popliteale ader langs de achterkant van de knie loopt en overgaat in de adductorhiaat, een opening tussen de adductor magnus-spier van de binnenkant van de dij en het dijbeen.
Het passeert dan het anterieure aspect (voorkant van) de dij, naar boven en naar het midden van het lichaam toe langs een groef die het adductorkanaal wordt genoemd. Langs deze gang komt het in de femorale driehoek, een holte tussen de dij. spieren, waarbij de dijader naast de dijbeenslagader loopt, een belangrijke leverancier van bloed aan de onderste ledematen.
Het kruist de femurschede, een trechtervormige ruimte die de onderbuik en de femurdriehoek met elkaar verbindt. Dan eindigt de dijader en verandert in de uitwendige iliacale ader net achter het inguinale ligament, een taaie weefselband die een barrière vormt tussen de dij en het bekken. Dit loopt op zijn beurt af in de iliacale ader, en uiteindelijk het hart.
Terwijl het naar boven en mediaal (naar het midden van het lichaam) door de dij beweegt, zijn er verschillende belangrijke zijrivieren die in de dijader uitmonden:
- Diepe femorale ader: dit vat, de andere grote ader van de diepe dij, bereikt de achterkant van de femorale ader op ongeveer 8 centimeter van het inguinale ligament.
- Grote vena saphena: de grootste ader van het lichaam, dit vat loopt van de voet naar de dij door het onderhuidse weefsel onder de huid van het onderbeen. Het sluit aan op de dijader aan de voorkant, dicht bij het bekken.
- Circumflex femorale aders: de laterale en mediale circumflex femorale aders verbinden met corresponderende circumflex femorale arteriën, die takken zijn van de diepe femorale arterie van het been.
Anatomische variaties
Over het algemeen komen aangeboren anatomische variaties van de dijader relatief vaak voor. De meest voorkomende hiervan zijn:
- Gedupliceerde dijader is de meest voorkomende afwijking, waarbij een tweede, parallelle dijader langs het origineel loopt.
- Axo femorale stam is een geval waarin de femorale ader zich niet volledig vormt, dus de axiale ader is de primaire ader van de dij.
- Een diepe femorale stam treedt op wanneer een gebrek aan ontwikkeling van de femorale ader ervoor zorgt dat de diepe femorale ader de primaire route is voor bloed dat de onderste ledematen verlaat.
Ook zullen artsen in veel gevallen verschillen vinden tussen de structuur van de ader in de linker- en rechterdij.
Functie
Aders voeren bloed zonder zuurstof terug naar de rechterkant van het hart. De rechterkant van het hart voert dit bloed vervolgens naar de longen, zodat het bloed van zuurstof kan worden voorzien. Het zuurstofrijke bloed gaat dan naar de linkerkant van het hart en de linkerkant van het hart pompt het zuurstofrijke bloed naar het lichaam.
Als primaire diepe ader van de dij is de dijader van cruciaal belang voor het afvoeren van bloed uit de onderste extremiteit. Specifiek, vanuit de knieholte voert de dijbeenader bloed uit delen van de voet en de achterkant van het onderbeen. Gaandeweg voert het ook zuurstofarm bloed af uit de spieren in de dij.
Klinische betekenis
Vanwege zijn grotere afmeting kan de dijbeenader in het ziekenhuis en de gezondheidszorg worden gebruikt bij een aantal belangrijke procedures, en het kan betrokken zijn bij bepaalde gezondheidsproblemen. Hier is een kort overzicht:
Katheterisatie
Deze procedure, waarbij een buisje door de dijader wordt geleid om toegang te krijgen tot het rechter atrium van het hart, waar het de bloeddruk en zuurstofniveaus kan meten. Het wordt meestal gebruikt om problemen te diagnosticeren zoals hartfalen, coronaire hartziekte en andere problemen.
Veneuze bemonstering
Deze procedure wordt gebruikt als een middel om monsters van aderweefsel te verzamelen voor testen en beoordelen, en helpt artsen bij het diagnosticeren van bepaalde hormonale problemen of ziekten, zoals het syndroom van Cushing, hyperaldosteronisme (een soort hoge bloeddruk) en hyperthyreoïdie. De dijader kan dienen als toegangspunt voor gereedschappen die dit weefsel moeten verzamelen.
Diep-veneuze trombose
Dit is een potentieel zeer gevaarlijke aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een diepe ader. Vaak gezien in aderen van de onderste ledematen, zoals de dijader, wordt DVT vooral ernstig als gestold materiaal afbreekt en de longen bereikt (een aandoening die longembolie wordt genoemd).
Dit leidt niet alleen tot zwelling, pijn en gevoeligheid, als het vordert, kan het ademhalingsmoeilijkheden, verhoogde / onregelmatige hartslag, duizeligheid en hoesten veroorzaken. De laatste symptomen vereisen medische noodhulp.
