Haarvaten zijn de kleinste bloedvaten in het lichaam en verbinden de kleinste slagaders met de kleinste aderen. Deze vaten worden vaak de "microcirculatie" genoemd.
Slechts twee lagen cellen dik, het doel van haarvaten is om de centrale rol in de bloedsomloop te spelen, zuurstof in het bloed aan de weefsels af te geven en kooldioxide op te nemen om te worden geëlimineerd. Ze zijn ook de plaats waar voedingsstoffen worden afgeleverd om alle cellen van het lichaam te voeden.
Er zijn drie primaire soorten capillairen - continu, gefenestreerd en discontinu of sinusvormig, die in verschillende delen van het lichaam worden aangetroffen, en gespecialiseerde capillairen in de hersenen vormen de bloed-hersenbarrière.
Tests die de haarvaten evalueren, zijn belangrijk bij het medisch beoordelen van mensen en er zijn verschillende medische aandoeningen verbonden aan deze bloedvaten.
Ugreen / Getty-afbeeldingen
Structuur
Capillairen zijn erg dun, ongeveer 5 micrometer in diameter, en bestaan uit slechts twee lagen cellen - een binnenste laag endotheelcellen en een buitenste laag epitheelcellen. Ze zijn zo klein dat rode bloedcellen er doorheen moeten stromen.
Er wordt geschat dat er in het gemiddelde menselijke lichaam 40 miljard haarvaten zijn. Rondom deze laag cellen bevindt zich iets dat het basaalmembraan wordt genoemd, een laag eiwit rond het capillair.
Als alle haarvaten in het menselijk lichaam in één rij zouden staan, zou de lijn meer dan 160.000 mijl beslaan.
Haarvaten in de bloedsomloop
Capillairen kunnen worden gezien als het centrale deel van de bloedsomloop. Bloed verlaat het hart via de aorta en de longslagaders en gaat respectievelijk naar de rest van het lichaam en naar de longen.
Deze grote slagaders worden kleinere arteriolen en worden uiteindelijk smaller om het capillaire bed te vormen. Vanuit de haarvaten stroomt bloed in de kleinere venulen en vervolgens in aderen, en stroomt terug naar het hart.
Het aantal haarvaten varieert per weefseltype
Het aantal capillairen in een weefsel kan sterk variëren. Zeker, de longen zitten vol met haarvaten rond de longblaasjes om zuurstof op te nemen en kooldioxide af te geven. Buiten de longen komen capillairen meer voor in weefsels die metabolisch actiever zijn.
Soorten haarvaten
Er zijn drie primaire soorten haarvaten in de bloedsomloop:
- Continu: deze haarvaten hebben geen perforaties en laten alleen kleine moleculen door. Ze zijn aanwezig in spieren, huid, vet en zenuwweefsel.
- Fenestrated: deze haarvaten hebben kleine poriën die kleine moleculen doorlaten en bevinden zich in de darmen, nieren en endocriene klieren.
- Sinusoïdaal of discontinu: deze haarvaten hebben grote open poriën - groot genoeg om een bloedcel door te laten. Ze zijn aanwezig in het beenmerg, de lymfeklieren en de milt en zijn in wezen de "lekste" van de haarvaten.
Bloed-hersenbarrière
In het centrale zenuwstelsel vormen de haarvaten de zogenaamde bloed-hersenbarrière. Deze barrière beperkt het vermogen van gifstoffen (en helaas veel chemotherapie-middelen en andere medicijnen) om door te dringen in de hersenen.
Het zoeken naar medicijnen die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren en daarmee aandoeningen zoals hersenmetastasen van een aantal kankers behandelen, is een actief onderzoeksgebied.
Functie
De haarvaten zijn verantwoordelijk voor het vergemakkelijken van het transport en de uitwisseling van gassen, vloeistoffen en voedingsstoffen in het lichaam. Terwijl de slagaders en arteriolen deze producten naar de haarvaten transporteren, vindt de uitwisseling plaats op het niveau van haarvaten.
De haarvaten dienen ook om kooldioxide en afvalproducten op te vangen die vervolgens worden afgegeven aan de nieren en lever (voor afval) en de longen (voor uitademing van kooldioxide).
Gasuitwisseling
In de longen diffundeert zuurstof van de longblaasjes naar haarvaten om aan hemoglobine te worden vastgemaakt en door het lichaam te worden gedragen. Koolstofdioxide (uit zuurstofarm bloed) stroomt op zijn beurt van de haarvaten terug naar de longblaasjes om in de omgeving te worden uitgeademd.
Vloeistof- en voedingsuitwisseling
Evenzo diffunderen vloeistoffen en voedingsstoffen door selectief permeabele haarvaten in de weefsels van het lichaam, en afvalproducten worden opgenomen in de haarvaten om door aderen naar de nieren en lever te worden getransporteerd, waar ze aldus worden verwerkt en uit het lichaam worden verwijderd.
Bloedstroom door haarvaten
Omdat de bloedstroom door haarvaten zo'n belangrijke rol speelt bij het in stand houden van het lichaam, kunt u zich afvragen wat er gebeurt als de bloedstroom verandert, bijvoorbeeld als uw bloeddruk zou dalen (hypotensie).
Capillaire bedden worden gereguleerd door middel van zogeheten autoregulatie, zodat als de bloeddruk zou dalen, de stroom door de haarvaten zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels van het lichaam zal blijven leveren. Bij inspanning worden meer capillaire bedden in de longen gerekruteerd ter voorbereiding op een verhoogde behoefte aan zuurstof in weefsels van het lichaam.
De bloedstroom in de haarvaten wordt gecontroleerd door precapillaire sluitspieren. Een precapillaire sluitspier zijn de spiervezels die de bloedbeweging tussen de arteriolen en haarvaten regelen.
Capillaire microcirculatie
Regulatie van de vloeistofbeweging tussen de haarvaten en de omliggende interstitiële weefsels wordt bepaald door de balans van twee krachten: de hydrostatische druk en de osmotische druk.
Aan de arteriële zijde van het capillair is de hydrostatische druk (de druk die afkomstig is van het hart dat bloed pompt en de elasticiteit van de slagaders) hoog. Omdat capillairen "lek" zijn, dwingt deze druk vloeistof en voedingsstoffen tegen de wanden van het capillair en naar buiten in de interstitiële ruimte en weefsels.
Aan de aderzijde van het capillair is de hydrostatische druk aanzienlijk gedaald. Op dit punt is het de osmotische druk van de vloeistof in het capillair (vanwege de aanwezigheid van zouten en eiwitten in het bloed) die vloeistoffen terug in het capillair trekt.
Osmotische druk wordt ook wel oncotische druk genoemd en is wat vloeistoffen en afvalproducten uit de weefsels en in het capillair trekt om terug te keren naar de bloedbaan (en vervolgens onder andere naar de nieren).
Medische betekenis
Haarvaten zijn op veel manieren medisch belangrijk, en er zijn manieren waarop u deze kleine bloedvaten daadwerkelijk indirect kunt observeren.
Blancheren van de huid
Als je je ooit hebt afgevraagd waarom je huid wit wordt als je er druk op uitoefent, is het antwoord de haarvaten. Door druk op de huid wordt het bloed uit de haarvaten gedrukt, wat resulteert in het blancheren of bleke uiterlijk wanneer de druk wordt weggenomen.
Petechiae
Als u huiduitslag krijgt, kan een arts op uw huid drukken om te zien of de vlekken wit worden. Wanneer haarvaten worden gebroken, lekt het bloed in de huid en blijven de rode vlekken zelfs bij druk achter. Dit worden petechiën genoemd en worden in verband gebracht met andere aandoeningen dan huiduitslag die door druk verbleken.
Capillaire vulling
Artsen controleren vaak op "capillaire vulling". Dit wordt getest door te kijken hoe snel de huid weer roze wordt nadat de druk is opgeheven en kan een beeld geven van de gezondheid van de weefsels.
Een voorbeeld van dit gebruik is bij mensen met brandwonden. Een tweedegraads brandwond kan onthullen dat de capillaire vulling enigszins vertraagd is, maar bij een derdegraads brandwond zou er helemaal geen capillaire vulling zijn.
Hulpverleners controleren vaak het bijvullen van capillairen door op een vingernagel of teennagel te drukken, vervolgens de druk los te laten en te wachten om te zien hoe lang het duurt voordat het nagelbed er weer roze uitziet. Als de kleur binnen twee seconden terugkeert (de hoeveelheid tijd die nodig is om capillaire hervulling te zeggen), is de bloedsomloop naar de arm of het been waarschijnlijk in orde.
Als het vullen van capillairen meer dan twee seconden duurt, is de circulatie van het ledemaat waarschijnlijk verstoord en wordt dit als een noodgeval beschouwd. Er zijn andere instellingen waarin het bijvullen van capillairen ook wordt vertraagd, zoals bij uitdroging.
Derde afstand en capillaire permeabiliteit
U kunt dokters horen praten over een fenomeen dat bekend staat als "derde afstand". Capillaire permeabiliteit verwijst naar het vermogen van vloeistoffen om uit de haarvaten in de omliggende weefsels te komen.
De capillaire permeabiliteit kan worden verhoogd door cytokinen (leukotriënen, histamine en prostaglandinen) die worden afgegeven door cellen van het immuunsysteem. De toegenomen vloeistof (derde afstand) lokaal kan leiden tot netelroos. Wanneer iemand erg ziek is, kan deze derde afstand als gevolg van lekkende haarvaten wijdverspreid zijn, waardoor hun lichaam er opgezwollen uitziet.
Capillaire bloedmonsters
Meestal wanneer u uw bloed laat afnemen, neemt een technicus bloed uit een ader in uw arm. Capillair bloed kan ook worden gebruikt om bepaalde bloedtesten uit te voeren, bijvoorbeeld voor degenen die hun bloedsuikerspiegel controleren. Een lancet wordt gebruikt om de vinger af te snijden (doorgesneden haarvaten) en kan worden gebruikt voor het testen van de bloedsuikerspiegel en de bloed-pH.
Bijbehorende voorwaarden
Er zijn verschillende veel voorkomende en ongebruikelijke aandoeningen waarbij de haarvaten betrokken zijn.
Port-Wine Stain (Moedervlek)
Een klein percentage van de kinderen wordt geboren met "moedervlekken" die bestaan uit een gebied met rode of paarse huid dat verband houdt met verwijde haarvaten. De meeste wijnvlekken zijn eerder een cosmetisch probleem dan een medisch probleem, maar ze kunnen gemakkelijk bloeden als ze geïrriteerd raken.
Capillaire misvorming
Capillaire malformatie (arterioveneuze malformatiesyndroom) kan optreden als onderdeel van een erfelijk syndroom dat aanwezig is bij ongeveer 1 op de 100.000 mensen van Europese afkomst. Bij dit syndroom stroomt er meer bloed dan normaal door de haarvaten nabij de huid, wat resulteert in roze en rode stippen op de huid.
Het kan alleen voorkomen, of mensen kunnen andere complicaties van dit syndroom hebben, zoals arterioveneuze misvormingen (abnormale verbindingen tussen slagaders en aders) die in de hersenen hoofdpijn en toevallen kunnen veroorzaken.
Systemisch capillair leksyndroom
Een zeldzame aandoening die bekend staat als het capillaire-leksyndroom omvat lekkende haarvaten die resulteren in een constante verstopte neus en episodes van flauwvallen als gevolg van snelle bloeddrukdalingen.
Maculaire degeneratie
Maculaire degeneratie, nu de belangrijkste oorzaak van blindheid in de Verenigde Staten, treedt secundair op na beschadiging van de haarvaten van het netvlies.
Een woord van Verywell
Hoewel het de kleinste bloedvaten zijn, spelen capillairen de grootste rol omdat ze de locatie zijn waar zuurstof en kooldioxide worden uitgewisseld in alle weefsels, en waar voedingsstoffen worden afgegeven en afval uit cellen wordt verwijderd.
Haarvaten zijn ook erg belangrijk bij medische diagnose en geven soms kritische informatie over iemands medische toestand. Hoewel ooit werd gedacht dat het verantwoordelijk was voor voornamelijk cosmetische aandoeningen, is dat veranderd omdat hun rol bij maculaire degeneratie werd gevonden.
Hoe de bloedsomloop werkt
