Het hoefbeen is een van de 26 botten in de menselijke voet. Het is belangrijk voor het verbinden van de enkel met de onderste botten in onze voeten en helpt bij het vormen van de boog die ons in staat stelt te lopen. Het is vatbaar voor stressfracturen, vooral door atleten tijdens het trappen, sprinten, draaien of vallen.
RUNSTUDIO / Getty-afbeeldingen
Anatomie
De menselijke voet bevat 26 botten en 33 individuele gewrichten. Het hoefbeen is een wigvormig bot aan de binnenkant van het midden van de voet. Het dient om het enkelbeen (talus) te verbinden met de voetwortelbeenderen.
Functie
Hoewel klein, is het hoefbeen belangrijk bij het stabiliseren van de enkel en de voetboog. Meerdere ligamenten en een pees verbinden zich met het hoefbeen, waardoor efficiënt lopen mogelijk is.
Bijbehorende voorwaarden
Aandoeningen die van invloed zijn op het hoefkatrolontsteking zijn onder meer fracturen, de ziekte van Kohler, het Mueller-Weiss-syndroom en het accessoire hoefkatrol syndroom.
Breuken
Acute fracturen van het hoefbeen kunnen optreden bij letsel. Stressfracturen kunnen optreden door herhaalde stress.
Atleten breken gewoonlijk het hoefbeen tijdens het trappen, draaien of sprinten. Pijn en verandering in de manier waarop u loopt, komen vaak voor bij breuken. Onder baanatleten zijn hoefkatrolontsteking stressfracturen een van de meest voorkomende oorzaken van stressfracturen.
De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn, afhankelijk van de ernst van de breuk. Conservatieve behandeling omvat gieten om het bot te laten genezen. Een operatie kan nodig zijn om schroeven te plaatsen die het bot op zijn plaats houden, samen met een gipsverband om tijd voor genezing mogelijk te maken.
Kohler-ziekte
De ziekte van Kohler is een avasculaire necrose of osteonecrose, wat betekent dat het botweefsel sterft door een gebrek aan bloedtoevoer die nodig is om de botten gezond te houden. De ziekte van Kohler wordt het meest gezien bij jonge kinderen tussen de 4 en 7 jaar. Het komt vaker voor bij jongens.
Het hoefbeen is verkalkt bij kinderen als ze ongeveer 3 jaar oud zijn. Naarmate kinderen groeien, maakt hun toenemende gewicht het hoefbeen vatbaar voor compressie door andere botten in de voet. Deze compressie - samen met het gebrek aan bloedtoevoer naar het hoefbeen - verhoogt de kans op de ziekte van Kohler.
Gebruikelijke symptomen zijn gevoeligheid en pijn in het midden van de voet. Zwelling kan ook aanwezig zijn.
Deze ziekte is zelfbeperkt en corrigeert zichzelf meestal naarmate kinderen ouder worden. Ontstekingsremmende medicijnen en immobilisatie met een korte loopgips zijn de aanbevolen behandeling om pijn te verlichten.
Muller-Weiss-syndroom
Muller-Weiss-syndroom (MWS), ook bekend als de ziekte van Brailsford, is een osteonecroseziekte, maar komt voor bij volwassenen van middelbare leeftijd. MWS wordt vaker gezien bij vrouwen.
MWS kan spontaan ontstaan, hoewel sommigen denken dat het wordt veroorzaakt door trauma, botmigratie of het gevolg kan zijn van aangeboren oorzaken.
Behandeling met ontstekingsremmers en immobilisatie zijn doorgaans succesvol bij de behandeling van pijn. Chirurgische alternatieven zijn beschikbaar, indien nodig, om pijn te verlichten en de boog te herstellen.
Accessoire Naviculair syndroom
Accessoire hoefkatrol syndroom is het resultaat van een extra bot of stuk kraakbeen naast het hoefkatrolbot. Dit is een aangeboren aandoening en is aanwezig bij de geboorte. Het komt voor bij 4 tot 14% van de bevolking.
De meeste mensen met accessoire hoefkatrol syndroom weten niet dat het bestaat, tenzij het extra bot een probleem veroorzaakt.
Trauma, voet- of enkelverstuiking en chronische irritatie door schoeisel dat over dit extra bot wrijft, kan pijn veroorzaken.
Platvoeten of gevallen bogen kunnen ook de pees belasten die met het bot verbonden zijn, waardoor het accessoire hoefkatrol syndroom kan verergeren en meer ontsteking en pijn kan veroorzaken.
Symptomen van accessoire hoefkatrol syndroom zijn onder meer:
- Pijn of kloppen in de middenvoet en boog - meestal tijdens / na activiteit
- Zichtbare prominentie of bult aan de binnenkant van de voet, boven de boog
- Roodheid en zwelling van het botuitsteeksel
In de adolescentie verkalkt kraakbeen, dat in bot verandert. Vaak is het tijdens dit proces wanneer symptomen van bijkomend hoefkatrol syndroom verschijnen. Sommige mensen krijgen pas op latere leeftijd symptomen.
Geschiedenis van pijn, onderzoek en röntgenfoto's kunnen de diagnose van accessoire hoefkatrol syndroom bevestigen.
IJs om zwelling te verminderen, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie om spieren te versterken en ontstekingen te verminderen, evenals immobilisatie in een gipsverband kunnen worden gebruikt om de symptomen te behandelen. Een andere behandelingsoptie is een op maat gemaakt orthetisch apparaat, dat in de schoen wordt ingebracht om de voetboog te ondersteunen.
Als de symptomen na conservatieve behandeling terugkeren, kan een operatie nodig zijn om het extra hoefkatrolbot te verwijderen.
Behandeling
Herstel van met hoefkatrol geassocieerde aandoeningen omvat doorgaans conservatieve behandeling met immobilisatie en ontstekingsremmers. Fysiotherapie en gespecialiseerde schoeninzetstukken worden vaak gebruikt om opnieuw letsel te voorkomen.
