De mentale zenuw is een sensorische zenuw die gevoel geeft aan je onderlip, de voorkant van je kin en een deel van je tandvlees. Het is een van de takken van de inferieure alveolaire zenuw, een tak van de onderkaak van de nervus trigeminus. Uw tandarts of chirurg kan de mentale zenuw verdoven bij het werken aan bepaalde structuren langs uw kin of kaak. Schade aan deze zenuw kan het gevoelloze kin-syndroom veroorzaken.
marvinh / Getty Images
Anatomie
In het menselijk brein komen 12 gepaarde en ruwweg symmetrische hersenzenuwen uit de achterkant van de hersenen en reizen door het hoofd en het gezicht, waardoor de zenuwfunctie (zenuwinnervatie) wordt verleend aan spieren, botten en andere weefsels. De zenuwinnervatie in het gezicht komt van de aangezichtszenuw (de zevende hersenzenuw) en de trigeminuszenuw (de vijfde hersenzenuw).
De aangezichtszenuw zorgt voor motorische innervatie van de spieren die ons helpen gezichtsuitdrukkingen te maken, terwijl de trigeminuszenuw verantwoordelijk is voor sensorische innervatie van het gezicht en motorische innervatie van de spieren die bij het kauwen worden gebruikt. De takken van de trigeminuszenuw vertakken zich verder in verschillende zenuwen om informatie te verstrekken van een of meer van uw vijf zintuigen. De alveolaire zenuw, waarin de mentale zenuw vertakt, is er een van.
Structuur
De trigeminuszenuw heeft drie sensorische takken:
- Oogzenuw
- Maxillaire zenuw
- Mandibulaire zenuw
De grootste van deze takken is de mandibulaire zenuw, die nodig is voor kaakbeweging en sensorische innervatie, voornamelijk naar de kaaklijn, onderlip en kin.
Het verdeelt zich in vier motorische en sensorische takken: de auriculotemporale zenuw, buccale zenuw, inferieure alveolaire zenuw en linguale zenuw. De inferieure alveolaire zenuw, die langs de ondertanden loopt, speelt zowel sensorische als motorische rollen.
De inferieure alveolaire zenuw verdeelt zich verder in:
- Mylohyoid-zenuw, die verbinding maakt met spieren in het onderste deel van het gezicht
- Tandzenuw, die kiezen en premolaren in de onderkaak innerveren
- Snijdende zenuw, die de hoektanden en snijtanden in de onderkaak innerveren
- Mentale zenuw, die een sensorische rol speelt in het onderste, voorste deel van het gezicht
Plaats
De mentale zenuw is puur sensorisch en heeft een vrij kort verloop. Het scheidt zich van de inferieure alveolaire via een kleine opening in het kaakbot, het mentale foramen genaamd, dat zich net onder de premolaren bevindt. Het passeert het foramen en onder een spier in de mondhoek, de depressor anguli genaamd. oris of triangularis, de mentale zenuw verdeelt in drie delen:
- De eerste tak loopt tot aan de kin.
- De tweede en derde takken lopen omhoog om het slijmvlies van je onderlip en tandvlees te innerveren.
Al deze takken communiceren met de aangezichtszenuw.
Anatomische variaties
De mentale zenuw heeft enkele kleine variaties in zijn loop. Hoewel drie takken standaard zijn, hebben sommige mensen er meer, terwijl anderen er minder hebben.
Sommige mensen hebben ook meerdere mentale foramina (meervoud van foramen), waardoor de mentale zenuw zich op verschillende manieren vertakt. Aangenomen wordt dat deze variaties worden beïnvloed door leeftijd, ras en geslacht, en komen vaker voor bij mensen met andere structurele afwijkingen in hun kaak of gezicht.
Soms, vóór een procedure met anesthesie van de mentale zenuw, zullen artsen beeldvorming gebruiken, zoals röntgenfoto's of computertomografie (CT) -scan, om ervoor te zorgen dat ze weten waar de mentale zenuw zich bevindt. Andere keren kunnen ze het eenvoudig vinden door het gebied te palperen (voelen).
Functie
De mentale zenuw heeft een puur sensorische functie:
- De eerste tak van de mentale zenuw geeft gevoel aan de huid van je kin.
- De andere twee, terwijl ze langs de ondertanden lopen, innerveren het tandvlees van uw snijtanden en hoektanden, evenals het slijmvlies en de huid in uw lip (mondslijmvlies).
Zoals met alle zenuwen, heb je er aan elke kant een. In het geval van de mentale zenuw kan er een crossover-functie zijn - wat betekent dat de zenuw aan de linkerkant enige sensatie kan geven aan de structuren aan de rechterkant, en vice versa.
De rol van de mentale zenuw bij chirurgie
De mentale zenuw komt het vaakst in het spel bij plastische chirurgie en tandheelkunde. Bij plastische chirurgie is anesthesie van de mentale zenuw gebruikelijk tijdens chirurgische reconstructie van de kin. Tijdens sommige kinoperaties is het normaal dat de patiënt wakker is, en een zenuwblokkade van de mentale zenuw verhindert dat hij voelt wat er aan de hand is.
Chirurgen kunnen ook zenuwblokkades gebruiken bij het werken aan de kaak of onderlip.
Wanneer tandartsen aan het voorste deel van uw onderkaak werken, kunnen ze alleen een mentale zenuwblokkade gebruiken of in combinatie met een blokkering van de inferieure alveolaire zenuw of de incisieve zenuw.
Mentale zenuwblokkade tijdens een noodgeval
Een mentale zenuwblokkade kan de pijn wegnemen van steken voor een scheur (snee) aan de onderlip en kin op de afdeling spoedeisende hulp. Het gebied kan ook worden verdoofd door een injectie in de weefsels waaraan wordt gewerkt, maar dat kan soms zwelling veroorzaken die het gebied vervormt, het hechten bemoeilijkt en erger littekens achterlaat, dus een mentale zenuwblokkade heeft vaak de voorkeur. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Bijbehorende voorwaarden
De mentale zenuw is kwetsbaar voor schade door:
- Ongevallen tijdens sommige operaties en tandheelkundige ingrepen (hoewel dit ongebruikelijk is)
- Verwondingen aan de kaak
- Tandheelkundige problemen
- Minder vaak uitgezaaide kanker
Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde ziekten van het centrale of perifere zenuwstelsel, waaronder:
- Multiple sclerose
- Diabetische neuropathie
- Sarcoïdose
- Syndroom van Sjogren
- Trigeminusneuropathie
- ziekte van Lyme
Zenuwletsel kan paresthesie (veranderde zenuwsensatie zoals tintelingen of branderig gevoel) of gevoelloosheid veroorzaken. Gevoelloosheid of verminderd gevoel in de kin en onderlip wordt soms 'gevoelloos kin syndroom' of mentale zenuwneuropathie genoemd.
Hoewel het vaak van ondergeschikt belang is en geen grote invloed heeft op de dagelijkse activiteiten, kan het gevoelloze kin-syndroom voor sommige mensen een ernstig probleem zijn en hun vermogen om:
- Eten en drinken
- Spreken
- Kus
- Scheer of breng make-up aan
Behandeling
De behandeling van zenuwbeschadiging is afhankelijk van de oorzaak en ernst van de symptomen. Het behoeft mogelijk geen behandeling. Als dit het geval is, kunnen medicijnen worden gebruikt:
- Corticosteroïden
- Benzodiazepinen
- Tricyclische antidepressiva
- Anti-neuralgische medicijnen
Sommige onderzoeken suggereren dat vitamine B-complex of vitamine B12 ook effectieve behandelingen kunnen zijn.
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.
-is-treated.jpg)
