De peroneus longus-spier is een belangrijke beweger en stabilisator van uw enkel. De spier, samen met de peroneus brevis en tertius, loopt langs de laterale zijde van uw onderbeen en hecht zich aan uw voet.
Het dient om uw voet en enkel in verschillende richtingen te bewegen. Letsel aan de peroneus longus kan pijn, verminderde beweging en problemen met functionele basistaken zoals lopen en hardlopen veroorzaken. De peroneus longus is ook bekend als de fibularis longus.
MedicalRF.com / Getty-afbeeldingenAnatomie
De peroneus longus ontstaat aan de kop van uw kuitbeen en de bovenste helft van de schacht van uw kuitbeen aan de buitenkant van uw onderbeen.
Het stroomt dan langs het laterale deel van uw been met peroneus brevis en tertius, verandert in een pees en hecht zich aan de onderkant van uw voet bij het mediale spijkerschrift en het eerste middenvoetsbeentje.
De spier wordt beschouwd als een extrinsieke enkelspier; het komt uit uw been en hecht zich aan uw voet en dient om uw enkel te bewegen.
De pezen van de peroneus longus worden op hun plaats gehouden nabij uw laterale enkel door het superieure peroneale retinaculum, een dikke weefselband.
Peroneus longus is een oppervlakkige spier die gemakkelijk kan worden gezien en gepalpeerd. Terwijl je je enkel in eversie beweegt (je enkel naar buiten draaien), kun je de spiercontractie naast je kuit zien.
De zenuwtoevoer naar de peroneus longs vindt plaats via de oppervlakkige peroneale zenuw die voortkomt uit lumbaal niveau vijf en sacraal niveau één en twee. De bloedtoevoer is afkomstig van de voorste tibiale en peroneale slagaders.
Leuk weetje
De officiële naam van de spier werd veranderd van peroneus in fibularis om verwarring met een andere anatomische structuur, het perianale gebied, te voorkomen.
U kunt zich de verwarring voorstellen die zou kunnen optreden als uw arts wordt gevraagd uw peroneusspieren te inspecteren en uiteindelijk uw perianale gebied controleert. Helaas treden anatomische naamsveranderingen langzaam op in de loop van de tijd en de traditionele peroneusnaam wordt nog steeds gebruikt.
Functie
De peroneus longus loopt langs het laterale aspect van uw onderbeen en hecht zich rond de laterale voet en aan de onderkant van uw voet.
Als het samentrekt, beweegt je enkel in eversie. Bij deze beweging beweegt je enkel naar de zijkant richting je kleinste teen.
De spier helpt ook de gastrocnemius (kuit) spier bij het plantair buigen van uw voet, zoals door uw tenen naar beneden te richten.
Peroneus longus ondersteunt ook uw transversale boog in uw voet. Als u op één voet staat, helpt de spier om uw onderbeen op uw enkel te stabiliseren en het evenwicht te bewaren.
De peroneus longus is een sterke spier en de bijbehorende pees kan de hoge krachten weerstaan die kunnen optreden tijdens het lopen en rennen.
Vanwege zijn hoge treksterkte wordt het af en toe gebruikt tijdens knieoperaties als een geoogst voorste kruisbandtransplantaat. Onderzoek toont aan dat het van uw onderbeen kan worden verwijderd en als knieband kan worden gebruikt zonder een significant verlies van voet- en enkelfunctie te veroorzaken.
Bijbehorende voorwaarden
Letsel aan de peroneus longus-spier kan pijn in uw onderbeen, enkel of voet veroorzaken. Verschillende aandoeningen kunnen de spier aantasten en problemen met lopen of rennen veroorzaken.
Peroneale peesontsteking
Peroneale tendinitis treedt op wanneer de lange pees van de peroneus-spier ontstoken en geïrriteerd raakt.
Dit kan gebeuren als gevolg van overmatig gebruik, of de peroneale pees kan bekneld raken onder het bot dat onderlangs loopt. Pijn aan de buitenkant van uw voet en enkel kan ertoe leiden dat u moeilijk normaal kunt lopen of rennen.
Peroneus Longus Spierspanning
Als er een krachtige beweging van uw voet of enkel optreedt, kunnen uw peroneale spieren overbelast raken, wat tot spanning leidt.
Spanningen kunnen in ernst variëren van een lichte overstrekking tot een volledige scheur van de peroneusspier. Peroneus longus-stam kan resulteren in:
- Laterale pijn in het been
- Zwelling bij uw enkel
- Moeilijkheden met lopen en rennen
Subluxatie van de peroneale pees
Als uw voet met kracht in dorsaalflexie of inversie wordt bewogen, kunnen de peroneale pezen overbelast raken en kan het retinaculum dat ze op hun plaats houdt, beschadigd raken.
Dit kan resulteren in peessubluxatie; de peroneus longus-pees verplaatst zich achter de laterale malleolus van uw enkel en klikt dan weer op zijn plaats. Dit kan al dan niet gepaard gaan met pijn of ongemak.
Verstuikte enkel
De meest typische beweging van een enkelverstuiking is wanneer uw voet plotseling in inversie beweegt en uw enkel lateraal rolt.
Dit kan de laterale ligamenten van uw enkel beschadigen en uw peroneale pezen overbelasten. De peroneus longus kan hierdoor geïrriteerd raken.
Zwakte door een beknelde wervelkolomzenuw
De zenuw die uw peroneus longus innerveren, komt uit uw lage rug en een probleem daar door artritis of een hernia kan ervoor zorgen dat de zenuw bekneld raakt.
Dit kan leiden tot pijn in uw onderbeen en zwakte in de spieren die uw enkel bewegen. Soms kan de tibialis anterior hierdoor verzwakt zijn, wat leidt tot een klapvoet en moeilijkheid om uw enkel normaal te bewegen.
Als u pijn in uw onderbeen heeft, neem dan contact op met uw arts voor een juiste diagnose en start met de juiste behandeling.
Rehabilitatie
Als u een peroneus longus-blessure heeft, kunt u er baat bij hebben om samen te werken met een zorgverlener, zoals een fysiotherapeut (PT), om u te helpen volledig te herstellen. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor peroneus longus-blessures.
Rust uit
Rust kan gunstig zijn door uw peroneus longus-pees goed te laten genezen. Afhankelijk van de ernst van uw verwonding, kan de rust drie dagen tot enkele weken duren.
Als de spier of pees gescheurd is, kan het zijn dat u uw enkel moet immobiliseren in een gipsverband of een verwijderbare wandelschoen.
Warmte of ijs
Als u een acute peroneale peesblessure heeft opgelopen, kunt u er baat bij hebben om ijs op het getroffen gebied aan te brengen om de ontsteking onder controle te houden. IJs moet meerdere keren per dag gedurende 10 tot 15 minuten worden aangebracht.
Een paar dagen na het letsel kan warmte worden gebruikt om de bloedsomloop te bevorderen. Warmte kan gedurende 10 minuten worden toegepast.
Wees voorzichtig bij het gebruik van ijs of hitte om huidirritatie en brandwonden te voorkomen. Uw PT kan u de beste manier laten zien om warmte of ijs toe te passen.
Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES)
Als u peroneus longus-zwakte heeft als gevolg van een verwonding of een beknelde zenuw, kan uw PT neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) gebruiken om een goede spierfunctie en contractie te bevorderen.
De NMES trekt uw spier kunstmatig samen, waardoor deze goed functioneert.
Oefeningen met lage rug
Als een beknelde zenuw zwakte of pijn van de peroneus longus veroorzaakt, kan het uitvoeren van lumbale rekoefeningen de druk op de zenuw helpen verminderen.
Naar voren gebogen opdrukken, zijglijden of lumbale flexie kunnen een beknelde zenuw ten goede komen. Uw PT kan u helpen beslissen welke oefeningen het beste bij u passen.
Rekoefeningen
Na een peroneus longus-blessure kan uw zorgverlener rekoefeningen voor uw enkel en onderbeen voorschrijven.
De rekoefening van de hardloper kan worden gebruikt om uw kuit- en soleusspieren te strekken, en enkelalfabetoefeningen waarbij u letters tekent met uw enkel kunnen het bewegingsbereik van de enkel helpen verbeteren.
De peroneus longus-spieren worden gestrekt door uw enkel naar binnen te draaien. Draai uw voet met uw handen naar binnen zodat uw voetzool naar binnen wijst. Houd de gestrekte positie 15 seconden vast en rust dan. Dit kan drie tot vijf keer worden herhaald.
Versterkende oefeningen
Als uw peroneus longus zwak is, kunnen versterkingsoefeningen worden uitgevoerd. Om dit te doen, beweegt u eenvoudig uw voet naar buiten in eversie. Houd de positie 5 seconden vast en rust dan. Herhaal 10 tot 15 keer.
U kunt ook een weerstandsband gebruiken om uw peroneus longus te versterken.
Bind eerst je weerstandsband vast aan een stevig voorwerp, zoals een bankpoot. Plaats vervolgens uw voet in de lus, draai uw enkel naar buiten en strek de band alleen met uw voet. Houd twee tot drie seconden vast en rust dan. Herhaal 10 tot 15 keer.
Omdat de peroneus longus ook functioneert om uw tenen te richten, kan het uitvoeren van calf raises ook helpen om de spier te versterken.
Ga gewoon met de ballen van je voeten op de rand van een trede staan en ga op je tenen staan. Houd de positie een paar seconden vast en laat jezelf dan langzaam zakken. Voer 10 tot 15 herhalingen uit.
Evenwichts- en proprioceptie-oefeningen
Aangezien de peroneus longus helpt bij het stabiliseren van uw enkel en voet tijdens het lopen, kan het nuttig zijn om te werken aan het verbeteren van balans en proprioceptie als onderdeel van uw peroneus-revalidatieprogramma.
Een eenvoudige progressie van het staan met één been kan worden voorgeschreven.
Houd om te beginnen iets stabiels vast en ga op één voet staan. Als je dit 30 seconden kunt vasthouden, voer de oefening dan uit zonder vast te houden.
Als dit gemakkelijk wordt, voer de oefening dan uit terwijl je iets stabiels vasthoudt, maar houd je ogen gesloten tijdens het balanceren.
Ga ten slotte op één voet staan zonder ondersteuning van de bovenste ledematen en houd uw ogen gesloten. Om de staande oefening met één been uitdagender te maken, gaat u op iets onstabiel gaan staan, zoals een bankkussen of een kussen.
Massage
Na een peroneus longus-blessure of met tendinitis kunnen massages de bloedsomloop bevorderen en spierpijn verminderen.
Massage kan ook helpen om de weefselmobiliteit van de spier te verbeteren en kan voorafgaand aan het strekken worden gebruikt.
Het masseren van de peroneale spieren mag niet pijnlijk zijn; zachte slagen van progressieve intensiteit zijn voldoende om beweging en bloedsomloop in uw peroneus longus te bevorderen.
Schoenzolen of inlegzolen
Soms kan een slechte voetpositie overmatige belasting van uw peroneus longus-spier veroorzaken, wat kan leiden tot pijn en moeilijk lopen.
Uw arts kan aanbevelen om inzetstukken in uw schoenen te gebruiken om de voetboog te ondersteunen. Dit kan uw peroneus longus helpen om uw voet in de juiste positie te houden en kan de pijn verminderen.
Injecties
Als u aanhoudende peroneus longus-pijn heeft als gevolg van een ontsteking, kunt u baat hebben bij een injectie met steroïden. De steroïde is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat peespijn en zwelling kan verminderen.
Een nieuwere procedure genaamd plaatjesrijk plasma (PRP) -injectie kan ook nuttig zijn bij het verlichten van peroneus longus-pijn.
Tijdens PRP wordt bloed uit uw lichaam afgenomen en in een centrifuge gecentrifugeerd om de bloedplaatjes en plasma te verkrijgen. Vervolgens worden de bloedplaatjes gemengd met een kleine hoeveelheid plasma en in uw pees geïnjecteerd.
Dit signaleert het immuunsysteem van uw lichaam om witte bloedcellen en groeifactoren vrij te maken om de gewonde pees te genezen. PRP-injecties worden aangeprezen om uw lichaam te helpen zichzelf te genezen.
Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar PRP-therapie en de werkzaamheid ervan bij de behandeling van peesblessures.
Chirurgie
Als u een peroneus longuspees of spierscheur heeft gehad, kan een operatie een optie zijn om het beschadigde weefsel te herstellen en de normale functie van de spier te herstellen.
Bij een operatie wordt een incisie aan de zijkant van uw been gemaakt en worden hechtingen gebruikt om het gewonde spier- en peesweefsel aan elkaar te naaien. Na de operatie zou u moeten verwachten dat u een paar weken geïmmobiliseerd zult zijn terwijl de dingen genezen.
Na een periode van immobilisatie, kan het starten van een zacht bewegingsbereik, strekken en versterken zijn om de volledige mobiliteit van uw peroneus longus te herwinnen.
Bezoek uw arts als u vermoedt dat u enig letsel aan uw onderbeen of peroneus longus-spier heeft. Als u een oefening doet voor uw peroneus longus, moet u een professional raadplegen voordat u begint. Stop met trainen als u meer pijn voelt.
Een woord van Verywell
De peroneus longus is een belangrijke spier in uw onderbeen die dient om uw enkel naar buiten te buigen en te buigen. Letsel aan de spier kan pijn veroorzaken en een beperkt vermogen om te lopen of rennen.
Als u de functie en anatomie van de peroneus longus begrijpt, kunt u de beste keuzes maken voor uw zorg als u daar lijdt en letsel oploopt.
