Topamax (topiramaat) is een anticonvulsivum, wat betekent dat het wordt gebruikt om aanvallen te voorkomen bij mensen met epilepsie en aanverwante aandoeningen. Het wordt ook voorgeschreven om bepaalde soorten migrainehoofdpijn bij volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder te voorkomen.
Terry Vine / Getty ImagesOmdat in onderzoeken is bewezen dat het zeer effectief is als profylactische medicatie tegen migraine, is het voor dit gebruik goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), evenals door regelgevende instanties voor geneesmiddelen in tal van andere landen.
Naast Topamax wordt topiramaat verkocht onder twee andere merknamen - Qudexy XR en Trokendi XR - en is het ook verkrijgbaar in een generieke vorm.
Hoe het werkt
Topamax blokkeert kanalen in het lichaam die elektrische impulsen afgeven aan zenuw-, spier- en hersencellen. Dit lijkt op zijn beurt de activiteit te versterken van een neurotransmitter die bekend staat als gamma-aminoboterzuur (GABA), die betrokken is bij het reguleren van motorische controle, zicht en angst.
Onderzoekers weten niet zeker hoe dit proces werkt om migrainehoofdpijn (of toevallen) te voorkomen, maar het doet dit voor de meeste patiënten veilig en effectief.
Topamax voorkomt episodische migraine, dat wil zeggen migraine die minder dan 15 dagen per maand optreedt.
Dosering
Topamax is verkrijgbaar in tabletten van 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg en 200 mg. Het is ook verkrijgbaar in capsules van 15 mg en 25 mg die de medicatie in poedervorm bevatten. De capsules kunnen in hun geheel worden doorgeslikt of geopend en op zacht voedsel worden gestrooid.
Op basis van onderzoek waarin de effectiviteit van 100 mg versus 200 mg Topamax per dag wordt vergeleken, is de beoogde dosis voor de meeste mensen 100 mg (50 mg tweemaal daags). Het is niet aangetoond dat een hogere dosis beter werkt bij het voorkomen van migraine, hoewel het doseringsbereik dat wordt aanbevolen in richtlijnen van de American Headache Society en de American Academy of Neurology 25 mg tot 200 mg per dag is.
Als uw arts u dit medicijn voorschrijft, zal hij of zij u waarschijnlijk starten met een relatief lage dosis - bijvoorbeeld 25 mg eenmaal daags gedurende een week - en vervolgens uw dosis met 25 mg per week verhogen totdat u een geneesmiddel inneemt. therapeutische dosis.
Het op deze manier geleidelijk afbouwen van de hoeveelheid Topamax zal bijwerkingen helpen voorkomen. Dit proces wordt titratie genoemd.
Evenzo, als u Topamax heeft gebruikt en u wilt ermee stoppen, is het raadzaam om eerst uw arts te raadplegen, die u zal begeleiden bij het afbouwen van uw dosis - nogmaals, om het risico op bijwerkingen te verkleinen die kunnen optreden als u stopt met verkouden. kalkoen.
Bijwerkingen
Van Topamax is aangetoond dat het een groot aantal bijwerkingen veroorzaakt. De meeste zijn licht tot matig van ernst en tijdelijk; naarmate uw lichaam aan de medicatie went, zullen de eerste bijwerkingen waarschijnlijk verdwijnen. Bel uw arts als dat niet het geval is.
Er zijn ook een aantal mogelijk ernstige bijwerkingen die verband houden met Topamax, die u allemaal onmiddellijk aan uw arts moet laten weten.
Milde bijwerkingenGevoelloosheid, tintelingen of branderig gevoel in handen of voeten
Vertraagde reactietijd / spierzwakte
Nervositeit
Slaperigheid
Oncontroleerbare schudden of oogbewegingen
Constipatie
Maagzuur
Gewichtsverlies
Veranderingen in het vermogen om voedsel te proeven
Droge mond
Neusbloedingen
Tranende of droge ogen
Pijn in botten of spieren
Rug- of beenpijn
Zware menstruatiebloedingen of gemiste menstruatie
Wazig of dubbel zien / verlies van gezichtsvermogen
Oogpijn of roodheid
Rillingen / lage lichaamstemperatuur
Concentratieproblemen, verwarring, geheugenproblemen
Problemen met spreken of denken aan specifieke woorden
Verlies van coördinatie
Bonzende of onregelmatige hartslag
Pijn op de borst
Kortademigheid / moeite met ademhalen / snelle, oppervlakkige ademhaling
Onvermogen om te reageren op dingen om je heen
Overmatige vermoeidheid / slapeloosheid
Misselijkheid / diarree / braken / verlies van eetlust
Maag-, rug- of zijpijn
Bloedige, troebele of stinkende urine / vaak, moeilijk of pijnlijk plassen
Verminderd vermogen om te zweten en verhoogde lichaamstemperatuur
Complicaties
Naast bijwerkingen is Topamax in verband gebracht met verschillende ernstige complicaties:
- Metabole acidose, een opeenhoping van zuur in het bloed veroorzaakt door een onbalans van bicarbonaat in het lichaam. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, snelle ademhaling en lethargie. Deze aandoening kan nierstenen veroorzaken, dus het is belangrijk om veel te drinken terwijl u Topamax gebruikt. Indien onbehandeld, kan metabole acidose leiden tot coma en overlijden. Het komt het vaakst voor bij kinderen van 15 jaar en jonger.
- Glaucoom: symptomen treden meestal op binnen een maand na aanvang van de behandeling en kunnen worden herkend aan het plotselinge wazig zien, oogpijn, roodheid en abnormaal verwijde pupillen.
- Nierfalen: dit komt het meest voor bij mensen ouder dan 65 jaar met een onderliggende nieraandoening. Om deze reden moeten mensen die Topamax gebruiken, routinematige nierfunctietesten ondergaan.
- Osteoporose
- Zelfmoordgedachten en -gedrag
Interacties
Het is mogelijk dat het innemen van Topamax samen met een ander medicijn om welke reden dan ook tot problemen kan leiden. Uw arts zal u vragen welke andere geneesmiddelen u gebruikt voordat u Topamax voorschrijft; dit betekent vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen, evenals voedings- en kruidensupplementen en natuurlijke remedies.
De medicijnen die het meest waarschijnlijk een wisselwerking hebben met Topamax zijn:
- Diamox (acetazolamide)
- Amitriptyline
- Antidepressiva
- Antihistaminica
- Lanoxin (digoxine)
- Microzide, oretic (hydrochloorthiazide)
- Lamictal (lamotrigine)
- Lithobid (lithium)
- Medicijnen voor reisziekte, maagzweren of plasproblemen
- Fortamet, Glucophage en anderen (metformine)
- Andere medicijnen tegen epilepsie
Het gebruik van Topamax kan de effectiviteit van hormonale anticonceptiva verminderen. Als u zwanger wordt terwijl u het medicijn gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Contra-indicaties
Wees voorzichtig met het gebruik van Topamax als u probeert zwanger te worden, een baby verwacht of borstvoeding geeft. Het is in geen van deze gevallen gecontra-indiceerd, maar er zijn aanwijzingen dat het medicijn een gespleten gehemelte kan veroorzaken bij sommige baby's van wie de moeder het tijdens de zwangerschap heeft ingenomen.
Onder anderen die voorzichtig moeten zijn met het gebruik van Topamax of die het niet allemaal zouden moeten nemen, zijn degenen die:
- Metabole acidose
- Nierstenen
- Een geschiedenis van zelfbeschadiging of zelfmoordgedachten
- Aandoeningen waarbij botten broos of zacht zijn (osteopenie, osteomalacie of osteoporose
- Suikerziekte
- Glaucoom
- Elke aandoening die de ademhaling beïnvloedt, zoals astma
- Depressie of een andere stemmingsstoornis
- Een groeiprobleem
- Diarree
Een woord van Verywell
Als uw arts u aanbeveelt Topamax in te nemen, is het van vitaal belang om het op de juiste manier in te nemen en eventuele bijwerkingen onmiddellijk te melden. En stop niet abrupt met het innemen van Topamax, tenzij het dringend nodig is en u onder begeleiding van uw arts staat. Deze voorzorgsmaatregelen klinken misschien onheilspellend, maar voor de meeste mensen die episodische migrainehoofdpijn krijgen, is Topamax veilig, effectief en misschien wel de sleutel tot minder hoofdpijn per maand.
.jpg)
