De anatomie van de subclavia-ader

De subclavia-ader is een grote gepaarde, diepe ader die zich langs elke kant van de nek uitstrekt.

Diepe aderen zijn aders die zich diep in het lichaam bevinden om de grotere aderen tegen verwonding te beschermen. De primaire functie van aderen is om zuurstofarm bloed uit alle delen van het lichaam te transporteren, terug te voeren naar het hart en vervolgens naar de longen om opnieuw zuurstof te krijgen.

Beide subclavia-aderen - rechts en links - bevinden zich onder het sleutelbeen (sleutelbeen). Ze verbinden zich met de halsaderen - één aan elke kant van de nek - om de brachiocefale aders te vormen, die soms worden aangeduid als onbenoemde aders. Zonder de aderen en slagaders die continu bloed door het lichaam laten circuleren, zou een persoon niet kunnen leven.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomie

De subclavia-ader is een voortzetting van de okselader, die zich onder de arm bevindt. De subclavia-ader strekt zich uit langs de mediale (midden) zijde van een spier die de anterieure scalene-spier wordt genoemd.

Van daaruit gaat de subclavia-ader verder naar de buitenste rand van de eerste rib, waar deze vervolgens samenkomt met de interne halsader om de brachiocefale ader te vormen (ook wel de innominale ader genoemd). De brachiocefale ader komt samen met een van de grootste aderen in het lichaam, de superieure vena cava genaamd, waar het bloed rechtstreeks in het linker atrium van het hart wordt afgevoerd.

Omdat elke subclavia-ader bloed uit de bovenste ledematen leegt om het bloed terug naar het hart te voeren, verbinden ze zich met kleinere aderen (zoals de halsaderen) aan elke kant van het lichaam. Deze kleinere aderen worden zijrivieren genoemd. Zijrivieren zijn aderen die afvalproducten in een grotere ader afvoeren. De belangrijkste zijrivieren van de subclavia-ader zijn de:

• Externe halsader
• Dorsale scapulaire ader
• Voorste halsaderen

Grootte

De diameter van de subclavia-ader is ongeveer 2 cm, wat bijna even groot is als uw pinkvinger.

Structuur

Elk type bloedvat - inclusief aders, slagaders en haarvaten - heeft een vergelijkbare structuur, maar kan enigszins verschillen. Elk bloedvat is gestructureerd als een holle buis met een lumen (innerlijke open ruimte) waardoor bloed door het vat kan stromen. De breedte van het bloedvat en de wanden van het vat kunnen verschillen, afhankelijk van het type vat.

De drie lagen waaruit de structuur van aderen bestaat, zijn onder meer:

• De tunica intima: de binnenste, dunne laag van de ader die bestaat uit een enkele laag endotheelcellen.
• De tunica-media: de middelste laag aderen.
• De tunica adventitia: de buitenste laag van aderen die bestaat uit bindweefsel en zenuwen; dit is de dikste laag van de ader.

Plaats

De linker subclavia-ader en de rechter subclavia-ader ontstaan ​​als een voortzetting van de ader die zich onder de arm bevindt, de okselader genoemd; er is een okselader die zich aan elke kant van het lichaam onder de arm uitstrekt.

De subclavia-aderen zijn afkomstig van de buitenrand van de eerste rib.

Beide subclavia-aderen eindigen door samen te komen met de halsaderen om de brachiocephalic te vormen, die samenkomt met de superieure vena cava-ader - waar het bloed naar het hart wordt teruggevoerd.

Anatomische variaties

Een aangeboren afwijking is een afwijking die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het wordt gewoonlijk een geboorteafwijking genoemd. Aangeboren afwijkingen van de subclavia-ader komen niet zo vaak voor als andere soorten aangeboren afwijkingen, maar er zijn enkele casusrapporten.

Functie

De primaire functie van de subclavia-ader is om zuurstofarm bloed uit het bovenste deel van het lichaam - inclusief de armen en de schoudergebieden - af te voeren en het terug naar het hart te transporteren. Een andere belangrijke functie van de subclavia is het verzamelen van lymfevloeistof van het lymfestelsel van de interne halsader.

Klinische betekenis

In een klinische setting wordt de subclavia-ader traditioneel beschouwd als een locatie voor het inbrengen van een katheter, die wordt gebruikt om intraveneuze (IV) vloeistoffen en / of medicijnen rechtstreeks in de bloedbaan af te leveren. Dit staat bekend als een centraal veneuze katheter, ook wel een centrale lijn genoemd.

Er zijn enkele voor- en nadelen van het gebruik van de subclavia-ader om een ​​centrale lijn in te brengen, deze omvatten:

Voordelen van het gebruik van de subclavia voor een centrale lijn

• De subclavia-ader heeft een voorspelbaar verloop - vergeleken met andere aderen zoals de halsader.
• De locatie is cosmetisch acceptabel.

Nadelen van het gebruik van de subclavia voor een centrale lijn

• Er is een hoog risico dat de subclavia-ader stenotisch wordt (abnormale verdikking en vernauwing van een ader) als gevolg van venapunctie.
• Hoger risico op pneumothorax - een ophoping van lucht tussen de dunne laag weefsel die de borstholte en de longen bedekt.
• Hoger risico op kathetergerelateerde diepe veneuze trombose of DVT, wat vaak resulteert in zwelling en pijn in de arm, waardoor verwijdering van de katheter en / of anticoagulantia van trombolytische behandeling noodzakelijk is.