Hoe Chlamydia wordt gediagnosticeerd

Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening die vaak voorkomtNeesymptomen. Desondanks kan chlamydia complicaties veroorzaken die uiteindelijk kunnen leiden tot onvruchtbaarheid en andere problemen. Helaas is er geen thuistest die u kunt gebruiken om het op te sporen, en de symptomen van chlamydia worden niet beschouwd als een bewijs van infectie. Testen met een urethraal wattenstaafje, een wattenstaafje van de baarmoederhals of vagina of een urinetest kan bepalen of u een infectie heeft en behandeling nodig heeft.

Zelfcontroles

We noemen zelfcontroles alleen om te benadrukken dat chlamydia dat kanenkel en alleencorrect worden gediagnosticeerd in de kliniek met specifieke laboratoriumtests. U kunt de symptomen van chlamydia opzoeken, en het is goed om op te letten. Maar er is een aanzienlijke overlap tussen deze en die van andere medische aandoeningen. Houd er ook rekening mee dat de meeste mensen geen symptomen hebben van een chlamydia-infectie.

Slechts 5% tot 30% van de vrouwen en 10% van de mannen krijgt symptomen van hun infectie.

Labs en tests

Er zijn een paar verschillende tests die kunnen worden gedaan om de aanwezigheid van chlamydia op te sporen. Deze kunnen worden uitgevoerd als u symptomen heeft of als routinematige screening als u seksueel actief bent.

Gemeenschappelijke tests

De meest gebruikelijke tests zijn nucleïnezuuramplificatietests (NAAT's). Deze kunnen worden uitgevoerd op een:

• Urinemonster
• Urethrale uitstrijkje (mannen)
• Endocervicaal uitstrijkje (vrouwen)
• Vaginale uitstrijkje (vrouwen)

Artsen en klinieken verschillen in welke tests ze de voorkeur geven.

Hetismogelijk om op chlamydia te testen op een urinemonster. Niet alle artsen zijn echter bereid urinetests bij vrouwen uit te voeren. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg geven er de voorkeur aan om cervicale monsters te gebruiken, omdat van oudsher wordt aangenomen dat ze nauwkeurigere resultaten opleveren.

Dat gezegd hebbende, vraag dan om een ​​urinetest als u minder snel een chlamydia-test krijgt als er een wattenstaafje voor nodig is. Het is misschien niet zo betrouwbaar als een wattenstaafje, maar het is nog steeds een erg goede test.

Merk op dat de bovenstaande lijst met tests geen uitstrijkje bevat. Als u onlangs een gynaecologisch onderzoek heeft ondergaan, waarbij die test standaard zou moeten zijn betrokken, ga er dan niet vanuit dat u op chlamydia bent getest; een uitstrijkje kan de bijbehorende bacteriën niet detecteren.

Evenzo, als u bent getest op een andere seksueel overdraagbare infectie / ziekte, ga er dan niet vanuit dat u bent getest op chlamydia. Chlamydia vereist niet alleen een eigen test, maar de behandelingen voor sommige andere soa's / soa's zijn niet effectief tegen chlamydia.

Wat te verwachten

De manier waarop artsen op chlamydia testen, is enigszins anders voor vrouwen en mannen. Dit komt door de locaties die chlamydia bij elk geslacht infecteert.

• Vrouwen: uw gynaecoloog zal hoogstwaarschijnlijk een speculum gebruiken om uw baarmoederhals te bekijken. Ze haalt een monster uit uw baarmoederhals met een klein wattenstaafje, dat naar een laboratorium wordt gestuurd.
  • Minder vaak kan een vaginaal uitstrijkje worden gedaan. Recente studies suggereren dat vaginale uitstrijkjes die vrouwen zelf doen, net zo nauwkeurig (zo niet meer) zijn dan die van professionele zorgverleners. Dat gezegd hebbende, zal een arts in de meeste gevallen aanbevelen dat ze het uitstrijkje doet, of het nu endocervicaal of vaginaal is.
  • Als u kiest voor een urinetest, zorg dan dat u met een volle blaas naar het kantoor van uw zorgverlener komt.
• Mannen: uw arts zal u ofwel om een ​​urinemonster vragen of een monster van de binnenkant van uw penis afnemen met een klein wattenstaafje. Dit monster wordt vervolgens voor analyse naar een laboratorium gestuurd. Niet alle artsen voeren urinetests uit voor chlamydia. U moet zich echter op uw gemak voelen om te vragen of een urinetest voor chlamydia al dan niet een optie is. U kunt ook van tevoren uw arts bellen om te zien of urinetesten beschikbaar zijn.

Chlamydia-testen verbeteren en testen komen vaak binnen een paar uur terug, waardoor infecties snel kunnen worden behandeld.

Rectale en orale uitstrijkjes

Rectale uitstrijkjes en orale uitstrijkjes kunnen ook worden overwogen voor mensen met receptieve anale seks of onbeschermde orale seks. Uw zorgverlener kan er uiteindelijk toch voor kiezen om u een andere test te geven, maar het is goed voor haar om hoe dan ook van deze geschiedenis op de hoogte te zijn.

Noch het rectale noch het orale wattenstaafje zijn momenteel goedgekeurd voor testen, maar onderzoek suggereert dat het doen van deze extragenitale tests belangrijk is. Uit een onderzoek uit 2017 bleek bijvoorbeeld dat onder mannen die seks hebben met mannen (MSM), 13% een rectale chlamydia-infectie had, maar slechts 3,4% een positief urethraal uitstrijkje had. Bij vrouwen (in een stedelijke omgeving in de Verenigde Staten) , 3,7% bleek een extragenitale infectie te hebben. Degenen onder de 18 jaar hadden de hoogste incidentie van extragenitale infectie.

Richtlijnen

Momenteel wordt aanbevolen dat seksueel actieve vrouwen jonger dan 25 jaar een jaarlijkse screening op chlamydia ondergaan. Dit kan tegelijkertijd met het jaarlijkse uitstrijkje worden gedaan. Voor adolescenten kan een frequentere screening raadzaam zijn.

Voor vrouwen van 25 jaar en ouder moet jaarlijks worden gescreend voor degenen met een verhoogd risico, zoals degenen die een nieuwe partner hebben, meerdere partners, of vooral als ze samen zijn met iemand die een SOA heeft gehad.

Screening is zeer effectief gebleken en het risico op het ontwikkelen van bekkenontsteking (PID) bij een vrouw aanzienlijk verlagen. Aangezien PID onder andere tot onvruchtbaarheid kan leiden, is dit buitengewoon opmerkelijk.

Mannen die seks hebben met mannen (MSM) moeten ten minste jaarlijks worden gescreend (zowel genitale als rectale blootstellingsplaatsen). Voor mensen met hiv of meerdere partners moet screening elke drie tot zes maanden worden uitgevoerd.

Een onderzoek uit 2013 wees uit dat regelmatige screening van MSM het risico op chlamydia en hiv met respectievelijk 15% en 4% kan verminderen. (Chlamydia verhoogt het risico om besmet te raken met hiv.)

Hoewel er geen specifieke aanbevelingen zijn voor heteroseksuele mannen, moet screening sterk worden overwogen. Bij grofweg twee keer zoveel vrouwen als mannen wordt de diagnose chlamydia gesteld, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van onvoldoende testen bij mannen. Totdat richtlijnen zijn vastgesteld, moeten mannen die geen langdurige monogame relatie hebben, een test aanvragen, bij voorkeur jaarlijks, en vaker als dat nodig is.

Test aanvragen

Er zijn een aantal redenen waarom artsen er niet in slagen om op SOA's te testen - en waarom u misschien de discussie moet beginnen en de test zelf moet aanvragen. Zelfs met screeningrichtlijnen blijven veel gevallen ongetest en onopgemerkt.

Zorg ervoor dat je een chlamydia-test aanvraagt, vooral als bij een van je partners een soa / soa is vastgesteld, of als je seksueel actief bent buiten een langdurige wederzijds monogame relatie.

Velen schrikken terug voor dergelijke tests vanwege het gevoel dat ze zullen worden beoordeeld op hun seksuele geschiedenis. Weet dat chlamydia buitengewoon vaak voorkomt en wordt aangetroffen bij mensen uit alle lagen van de bevolking. Er is maar één seksuele ontmoeting nodig met één persoon die de bacterie draagt ​​om de infectie te ontwikkelen.

Als het moeilijk voor u is om uw arts of therapeut om de test te vragen, overweeg dan de strategieën van anderen om het onderwerp aan te snijden. En als je het vraagt ​​en het antwoord dat je krijgt niet leuk vindt, overweeg dan om een ​​nieuwe zorgverlener te zoeken.

Resultaten en follow-ups

Als u een positieve test heeft, is het belangrijk om met eventuele seksuele partners die u in de afgelopen twee maanden heeft gehad te praten en hen voor te stellen een arts te raadplegen voor testen en behandeling.

Zoals bij elke vorm van laboratoriumtests, is er kans op fouten. Ook al is de gevoeligheid van de chlamydia-tests die tegenwoordig worden gebruikt goed, ze kunnen nog steeds infecties missen (resulteren in fout-negatieven). Dit betekent dat als u symptomen heeft, u contact moet opnemen met uw arts, zelfs als u een negatief resultaat.

Er is ook een klein risico op vals-positieve resultaten, waarbij een persoon een positieve chlamydia-test heeft maar de infectie niet daadwerkelijk heeft. Dit is in het algemeen minder zorgwekkend, aangezien de meeste mensen de behandelingen voor chlamydia goed verdragen, en het per ongeluk behandelen van een paar mensen die de ziekte niet hebben, is beter dan het missen van degenen die de ziekte wel hebben.

Opnieuw testen na behandeling

Zwangere vrouwen moeten drie weken nadat de behandeling is voltooid, opnieuw worden getest. Zwangere vrouwen met een hoog risico moeten ook overwegen om zich in het derde trimester opnieuw te laten testen.

Maar zeker iedereen met aanhoudende symptomen moet opnieuw worden getest. Herinfectie is mogelijk, en de meeste gevallen die na de behandeling worden gevonden, zijn vanwege deze mogelijkheid en niet vanwege het falen van de behandeling zelf. Ongeveer drie maanden na de behandeling voor chlamydia opnieuw worden getest, wordt aanbevolen voor zowel mannen als vrouwen, zelfs degenen die hun partners kennen, werden ook behandeld.

Differentiële diagnoses

Vaginale afscheiding bij vrouwen heeft vele oorzaken, variërend van bacteriële vaginose tot schimmelinfecties, tot chlamydia en hormonale veranderingen. Evenzo is er een breed scala aan aandoeningen die pijn kunnen veroorzaken bij geslachtsgemeenschap, bloeding tussen menstruaties of bij geslachtsgemeenschap, en meer.

Voor zowel mannen als vrouwen kunnen pijn en een branderig gevoel bij het plassen veel mogelijke oorzaken hebben, waaronder blaasontstekingen en andere SOA's.

Dus hoewel een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een of ander probleem kan vermoeden, zijn laboratoriumtests essentieel als u überhaupt symptomen vertoont om een ​​nauwkeurige diagnose van chlamydia te stellen en de juiste behandeling te kiezen.

Daarnaast is het mogelijk dat iemand chlamydia heeften een andere infectie op hetzelfde moment, en testen kan helpen om uit te zoeken als dat het geval is.

We hebben goede tests om chlamydia te vinden en, indien positief, goede behandelingen om de infectie te genezen. Maar zonder een diagnose vindt er geen behandeling plaats en zonder behandeling kunnen complicaties zoals onvruchtbaarheid optreden.