Staartbeenpijn (coccydynie) kan optreden na trauma aan het staartbeen (ook bekend als stuitbeen) of een ander compromitterend probleem, zoals vaginale bevalling of degeneratieve gewrichtsveranderingen.
Het is een van de meest ongemakkelijke gewaarwordingen en kan invaliditeit veroorzaken, aangezien het de neiging heeft om op te treden bij langdurig zitten, staan enopstaan vanuit een zittende positie. Pijn tijdens stoelgang en seks komen ook vrij vaak voor. Ongemak kan variëren van zwakke, kloppende pijn tot scherpe pijn die naar boven en / of beneden uitstraalt.
Het staartbeen is het bevestigingspunt voor verschillende spieren, pezen en ligamenten. Het bestaat uit drie, vier of vijf kleine botten, de zogenaamde coccygeale wervelbotten, die zich helemaal aan het einde van uw wervelkolom bevinden, onder het heiligbeen (een driehoekig bot tussen uw twee heupbeenderen).
Illustratie door Alexandra Gordon, Verywell
Oorzaken
Er zijn meerdere mogelijke oorzaken voor staartbeenpijn, waarvan sommige vaker voorkomen dan andere.
Algemene oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van staartbeenpijn is trauma, met inbegrip van zowel direct, krachtig trauma als herhaald trauma aan het stuitbeen, maar er zijn nog andere mogelijkheden om te overwegen.
Trauma: Stuitbeenpijn kan te wijten zijn aan een achterover vallen op uw billen of een ander soort trauma aan uw stuitbeen dat de ligamenten in het staartbeengebied doet ontsteken.De ernst van de verwonding kan variëren van een kneuzing tot een fractuur van het stuitbeen. In zeldzame gevallen kan dislocatie van het sacrococcygeale gewricht, dat zich tussen de bovenkant van uw heiligbeen en de basis van uw stuitbeen bevindt, optreden als gevolg van trauma en coccydynie veroorzaken.
Bovendien kunnen activiteiten, zoals paardrijden of fietsen, het risico op staartbeenpijn verhogen als gevolg van herhaalde druk of wrijving op het stuitbeen gedurende lange tijd. Evenzo, gewoon op een harde ondergrond zitten tijdens een lange autorit of vliegtuig vlucht kan staartbeenpijn veroorzaken.
Omdat het stuitbeen de inbrengplaats is voor veel spieren en ligamenten, kan elk trauma dat resulteert in een spanning van de bekkenbodemspieren of een ontsteking van de ligamenten in het staartbeengebied, ook leiden tot coccydynie.
Vaginale bevalling: Vaginale bevalling, vooral als de bevalling moeilijk is en er een tang wordt gebruikt, kan staartbeenpijn veroorzaken als gevolg van de druk die wordt uitgeoefend op de bovenkant van het stuitbeen vanaf het hoofd van de baby. bot kneuzing of ligament stam, hoewel soms het stuitbeen breekt.
Degeneratieve gewrichtsaandoening: Net als bij botten en gewrichten in andere delen van het lichaam, kan slijtage door veroudering of repetitieve bewegingen degeneratieve gewrichtsaandoeningen van het stuitbeen veroorzaken, ook wel artrose genoemd.
Unieke morfologie van het stuitbeen: Zoals hierboven vermeld, is er een variatie in het aantal stuitbeenbeenderen dat een persoon heeft; meer botten betekent meer kans op problemen. Bovendien hebben sommige mensen een botspoor of spicule (een benige groei) op het laagste punt van het stuitbeen.
Deze groei kan het stuitbeengebied irriteren wanneer een persoon zit; in het bijzonder kan het de huid en het vetweefsel tussen het spoor en de stoel beknellen. Naast een benige groei, rapporteren sommige experts scoliotische misvorming als een mogelijke oorzaak van coccydynie.
Zenuwpijn: een bundel zenuwen genaamd de ganglion-impar bevindt zich voor het bovenste deel van het stuitbeen. Overactiviteit of irritatie van deze zenuwen kan chronische pijn in het stuitbeen veroorzaken.
Spierspasmen van de bekkenbodemspieren: aangezien het staartbeen dient als bevestigingsplaats voor een diepe laag bekkenbodemspieren (levator ani genaamd), kunnen spierspasmen en irritatie een doffe, pijnlijke pijn veroorzaken, vaak gevoeld in het stuitbeen en hoger in het rectum .
Zeldzame oorzaken
Hoewel dit minder vaak voorkomt, kunnen deze andere oorzaken van staartbeenpijn door uw arts worden overwogen.
Kanker: in zeldzame gevallen kan een kwaadaardige tumor die is uitgezaaid naar het staartbeen (bijvoorbeeld kanker van de prostaat, eierstokken, baarmoederhals of karteldarm) de oorzaak zijn van staartbeenpijn. chordoom kan ontstaan op het stuitbeen of in het stuitbeengebied.
Infectie: een infectie in het staartbeengebied, zoals een pilonidale cyste, kan zwelling en pijn boven het stuitbeen veroorzaken, samen met roodheid, warmte en afvoer van een dikke, witachtige vloeistof (pus).
Een infectie van de eigenlijke stuitbeenderen, osteomyelitis genaamd, kan ook zelden coccydynie veroorzaken. Vaak heeft een persoon een voorgeschiedenis van een diepe sacrococcygeale decubituszweer en vertoont hij tekenen van een infectie zoals koorts, evenals warmte en roodheid langs de stuitbeen.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als uw staartbeenpijn ernstig en invaliderend is - u kunt bijvoorbeeld niet naar het werk of niet voor uw kinderen of thuis zorgen - moet u uw arts raadplegen.
Andere symptomen van staartbeenpijn die een arts moeten raadplegen, zijn onder meer:
- Aanhoudende pijn, ondanks conservatieve maatregelen
- Een brok of massa op je staartbeen
- Koorts of roodheid, warmte, zwelling of afvoer van een gebied nabij of op uw staartbeen
Diagnose
Hoewel uw medische geschiedenis een opruiende factor kan onthullen, zoals een directe val of een ander soort trauma aan uw staartbeen, melden sommige mensen meer een geleidelijk begin van staartbeenpijn. In dit geval speelt een lichamelijk onderzoek een sleutelrol bij het diagnosticeren van het "waarom" achter uw staartbeenpijn.
Fysiek onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw staartbeen eerst inspecteren op blauwe plekken, zwelling, uitslag of tekenen van een infectie (warmte, roodheid of afscheiding). Uw arts kan ook zoeken naar een kuiltje in de huid, dat aanwezig kan zijn op een uitloper van het stuitbeen. Ten slotte zal uw arts op uw stuitje drukken om te zien of er plaatselijke gevoeligheid is, wat op een mogelijke breuk kan duiden.
Bovendien kan uw arts in sommige gevallen een rectaal onderzoek uitvoeren, waarbij hij een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw billen steekt en het stuitbeen tussen zijn duim en wijsvinger vasthoudt. Hierdoor kan hij het sacrococcygeale gewricht en de omliggende ligamenten evalueren op gevoeligheid en bewegingsbereik van het gewricht.
In beeld brengen
Röntgenfoto's onthullen niet altijd een staartbeenletsel, maar uw arts kan ze nemen terwijl u staat en zit om de omvang van een staartbeenletsel te beoordelen en eventuele uitlijningsproblemen, dislocaties of fracturen van het staartbeen op te merken. Een magnetische resonantiebeeldvormingsscan (MRI) kan worden besteld om kanker of infectie van het stuitbeen te diagnosticeren.
Differentiële diagnoses
Wanneer u naar uw arts gaat voor staartbeenpijn, zal uw arts de doorverwezen pijn naar het staartbeen overwegen, dit is pijn die aanvoelt alsof het uit uw staartbeen komt terwijl het echt uit een ander deel van het lichaam komt.
Hier zijn enkele medische aandoeningen die kunnen verwijzen naar pijn aan het staartbeen:
Ziekte van de lumbale wervelkolom: Degeneratieve tussenwervelschijfziekte in de lumbale wervelkolom kan pijn verwijzen naar het staartbeen. staartbeen.
Bekkenorgaanziekten: Ziekten van de bekkenorganen, zoals bekkenontstekingsziekte bij vrouwen of prostatitis bij mannen, kunnen pijn aan het stuitbeen veroorzaken.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax verwijst naar ernstige, vluchtige episodes van rectale pijn, mogelijk veroorzaakt door compressie van de pudenduszenuw. Uw pudenduszenuw is de belangrijkste zenuw van uw perineum, het gebied tussen uw stuitbeen en uw symphysis pubica.
Behandeling
De meeste gevallen van staartbeenpijn kunnen worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl.
Houd er rekening mee dat het enkele dagen tot weken kan duren voordat een gekneusd staartbeen volledig is genezen, terwijl een gebroken staartbeen vier tot zes weken kan duren. Over het algemeen zou u langzaam naar activiteiten moeten kunnen terugkeren terwijl u geneest. Een volledige terugkeer naar sport kan afhangen van de sport die u beoefent, maar u moet zonder pijn kunnen zitten, buigen en lopen.
Opties voor levensstijlbehandeling
Hier zijn enkele zelfzorgstrategieën die u thuis kunt doen om pijn te verlichten en u te helpen verdere verwondingen te voorkomen terwijl u geneest.
Vermijd langdurig zitten: het klinkt misschien voor de hand liggend, maar vermijd langdurig zitten. Als je moet zitten, leun dan naar voren om de druk van je staartbeen te halen. Sommige mensen zitten op een "donut", een rond kussen met een gat in het midden, om de druk op het staartbeen tijdens het zitten te verlichten, hoewel dit het staartbeen eigenlijk kan isoleren, waardoor er meer druk op wordt uitgeoefend. Kies in plaats daarvan een aangepast wigvormig kussen (een zogenaamde stuitkussen) om de druk op het staartbeen te verminderen, deze zijn zonder recept verkrijgbaar.
IJs of warmte aanbrengen: IJs kan gedurende 10 tot 15 minuten meerdere keren per dag tot drie dagen na het letsel op het staartbeengebied worden aangebracht om de pijn te verminderen. Het gebruik van een verwarmingskussen kan ook nuttig zijn. Experts raden aan om zowel ijs als hitte te proberen om te zien welke strategie voor u werkt, aangezien geen van beide is bewezen beter te zijn dan de andere.
Voorkom constipatie: het eten van vezelrijk voedsel en het drinken van veel water kan de ontlasting verzachten en de stoelgang vergemakkelijken.
Medicatie
Uw arts kan ook een plaatselijke of orale niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) aanbevelen om pijn en ontsteking te verminderen. Als uw pijn aanhoudt ondanks het nemen van een NSAID en het nemen van de bovenstaande conservatieve maatregelen, moet u uw arts raadplegen. Hij kan een sterkere pijnstiller voorschrijven, of een steroïde injecteren in het gewricht of de ligamenten rond het heiligbeen en het stuitbeen om chronische pijn onder controle te houden. Een zenuwblokkade van het ganglion Impar kan ook verlichting bieden als het wordt beschouwd als de bron van iemands pijn.
Als een infectie de oorzaak is van uw staartbeenpijn, kunnen antibiotica en mogelijk chirurgische incisie en drainage van het abces nodig zijn.
Fysiotherapie
Als bekkenbodemspierspasmen de oorzaak zijn van de coccydynie van een persoon, is fysiotherapie de voorkeursbehandeling.Therapie-interventies omvatten vaak posturale herscholingsoefeningen, rekoefeningen en omgekeerde Kegel-oefeningen.
Chirurgie
Zeer zelden wordt een operatie genaamd coccygectomie (waarbij het stuitbeen operatief wordt verwijderd) gebruikt om pijn te verlichten.
Preventie
Hoewel veel stuitbeenletsels niet kunnen worden voorkomen, is het belangrijk om de juiste beschermende uitrusting en uitrusting voor uw sport te gebruiken. De juiste vulling kan vaak het risico op verwondingen aan het staartbeen verminderen.
Een woord van Verywell
Staartbeenpijn is een relatief veel voorkomende aandoening, dus probeer je er niet voor te schamen of je er niet bewust van te zijn. Hopelijk voelt u zich gerust, wetende dat in de overgrote meerderheid van de gevallen stuitpijn beter wordt met eenvoudige maatregelen zoals het vermijden van verergerende factoren (bijvoorbeeld langdurig zitten) en het nemen van orale pijnstillers.
