Chirurgie is een veel voorkomende behandeling voor een scheur in de rotatormanchet, maar het is niet vaak zo dat een scheur in de rotatormanchet een operatie vereist. De waarheid is dat de meeste mensen uiteindelijk tranen van hun rotatormanchet zullen ontwikkelen.
Naarmate mensen ouder worden, komen rotatormanchet-tranen steeds vaker voor, zelfs bij mensen die nooit symptomen van schouderpijn hebben. Net zoals haar grijs wordt en huidrimpels, naarmate mensen ouder worden, ontwikkelen de rotatormanchetten vaak slijtage.
Thomas_EyeDesign / Getty-afbeeldingenRotator Cuff Tranen
De rotatormanchet is de groep spieren en pezen die het schoudergewricht met kogelgewricht omringen. Vier spieren vormen de rotatormanchet. Problemen met de rotatormanchet variëren van ontsteking en tendinitis tot gedeeltelijke tranen tot volledige tranen van de pees.
De meeste mensen met symptomen van een rotatormanchetprobleem ontwikkelen pijn rond de schouder. Andere veel voorkomende symptomen zijn spierzwakte en beperkte beweeglijkheid van het gewricht.
Problemen met de rotatormanchet kunnen worden vastgesteld door een patiënt te onderzoeken. Soms kunnen tests, waaronder röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en echografie, worden gebruikt om de omvang van de schade aan de rotatormanchet te bepalen.
Oorzaken
Onderzoekers hebben geprobeerd vast te stellen hoeveel mensen rotatormanchetscheuren hebben. De resultaten variëren, maar een studie onder 600 mensen van alle leeftijden, gepubliceerd in 2013, vond dat 22% een complete traan had. 65% hiervan had geen symptomen, dus ze wisten niet dat ze een rotator cuff-traan hadden.
En partiële scheuren in de rotatormanchet komen ongetwijfeld veel vaker voor. Het meest genoemde aantal is dat 20% van de bevolking bewijs heeft van een scheur in de rotatormanchet over de volledige dikte.
We weten dat scheuren in de rotatormanchet vaker voorkomen naarmate mensen ouder worden (ongeveer 10% van de mensen onder de 21, maar meer dan 60% van de mensen ouder dan 80 jaar). Rotator cuff-scheuren komen ook vaker voor in de dominante arm en bij mensen die een of ander trauma aan de schouder hebben opgelopen.
Een scheur in de rotatormanchet die het gevolg is van veroudering, een degeneratieve scheur van de rotatormanchet genoemd, moet worden onderscheiden van een scheur die het gevolg is van een traumatisch letsel aan de schouder. Er is enige cross-over, waarbij de chronische verzwakking van de rotatormanchet door veroudering en degeneratie leidt tot vatbaarheid voor scheuren door een relatief klein trauma.
Daarom heeft elk individu waarschijnlijk componenten van zowel degeneratie als trauma die bijdragen aan hun schouderprobleem, en uw orthopedisch chirurg kan helpen bepalen waarom uw trauma is opgetreden.
Behandeling
De behandeling van een gescheurde rotatormanchet varieert afhankelijk van het soort letsel en het type patiënt. Omdat een scheur in de rotatormanchet vaak voorkomt bij mensen zonder symptomen van een scheur, hoeft de behandeling niet noodzakelijk het repareren van de gescheurde pees te omvatten.
Meestal worden eerst eenvoudige behandelingen geprobeerd. Alleen als deze eenvoudige behandelingen geen verlichting bieden, wordt een chirurgische reparatie overwogen.
Een in 2013 gepubliceerde studie meldde dat conservatieve behandeling (zoals fysiotherapie) effectief is bij 73% tot 80% van de patiënten met een scheur in de rotatormanchet over de volledige dikte. Zonder operatie zal slechts ongeveer de helft van de gedeeltelijke of volledige tranen voortschrijden ( groter worden), en niet al deze zullen nieuwe of toegenomen pijn omvatten.
Wanneer een operatie nodig is
Er zijn enkele uitzonderingen, en sommige mensen met scheuren in de rotator cuff kunnen beter af zijn met een onmiddellijke operatie. Deze omvatten meestal jongere patiënten die recent een acuut letsel aan hun schouder hebben gehad. Bij deze mensen is een scheur in de rotatormanchet niet normaal en niet primair het gevolg van het verouderingsproces.
Een operatie aan de rotatormanchet kan een geschikte optie zijn voor schouderpijn als gevolg van een scheur in de rotatormanchet. Het simpelweg laten scheuren van een rotatormanchet is echter geen reden op zich om een operatie te ondergaan. De beslissing over wanneer een operatie geschikt is, is ingewikkeld en hangt af van een aantal factoren die u met uw arts moet bespreken.
Een woord van Verywell
De meeste scheuren in de rotator cuff zullen nooit een operatie nodig hebben, en veel mensen kunnen verlichting vinden met niet-chirurgische behandelingen. Patiënten die te horen krijgen dat ze een rotatormanchetoperatie nodig hebben, moeten de reden voor de operatie begrijpen.
In de meeste gevallen moeten eerst niet-chirurgische behandelingen worden geprobeerd, met uitzondering van jongere patiënten met scheuren in de rotatormanchet als gevolg van traumatisch letsel. Als u niet zeker weet of een rotatormanchetoperatie noodzakelijk is, kan een second opinion nuttig zijn.
.jpg)
