Zenuwstimulerende medische hulpmiddelen voor migrainehoofdpijn

Tegenwoordig zijn er meer opties om migraine te beheersen dan ooit tevoren. Er is een groeiend aantal medische apparaten die hoofdpijn en pijn helpen voorkomen door de neuronale activiteit in de hersenen te beïnvloeden. Ze staan ​​bekend als neuromodulatie-apparaten. Een van de voordelen van dergelijke neuromodulatie-apparaten is de afwezigheid van bijwerkingen van medicatie, waaronder hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie.

Drie van deze apparaten zijn goedgekeurd door de FDA en zijn al in gebruik. Sommige vereisen een recept, maar sommige zijn zonder recept verkrijgbaar. Deze apparaten gebruiken verschillende benaderingen om neuronale activiteit te beïnvloeden en staan ​​bekend als e-TNS, sTMS en niet-invasieve nervus vagus stimulatie.

Als u geïnteresseerd bent in een niet-farmaceutische benadering van migrainebeheersing of gewoon op zoek bent naar een alternatief voor uw huidige behandeling, overleg dan met uw arts om te zien of deze optie misschien iets voor u is.

Migraine Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Externe stimulatie van de trigeminuszenuw (e-TNS)

Het e-TNS-apparaat wordt verkocht onder de merknaam Cefaly en is gebaseerd op een technologie genaamd transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), die vaak wordt gebruikt in fysiotherapie-instellingen voor het verlichten van rug- en andere pijn. Cefaly was de eerste neurostimulator die door de FDA werd goedgekeurd voor de preventie van migraine. Het is nu goedgekeurd om migraine te behandelen en te voorkomen. Het is zonder recept verkrijgbaar.

Wat het is: Cefaly is een diamantvormig apparaat ter grootte van je handpalm dat magnetisch wordt bevestigd aan een zelfklevende elektrode die in het midden van het voorhoofd is geplaatst.

Hoe het werkt: Het apparaat genereert kleine stroompulsen die de nervus trigeminus stimuleren, die een rol speelt bij migraine.

Effectiviteit: Uit kleine klinische onderzoeken van Cefaly is gebleken dat het apparaat de migrainefrequentie bij een aanzienlijk deel van de mensen vermindert. De onderzoeken vonden zeer weinig nadelige effecten, waardoor het een goede optie is voor mensen die op zoek zijn naar niet-farmaceutische migrainepreventie.

Een proef om het effect van Cefaly op het verminderen van pijnniveaus tijdens een migraine te evalueren, toonde aan dat 59% van de 99 deelnemers minder pijn had na één uur dragen van het apparaat.

Bijwerkingen en contra-indicaties: in het onderzoek van Cefaly hadden slechts vier mensen die Cefaly gebruikten lichte bijwerkingen. Drie van hen waren niet in staat het gevoel van het apparaat op het voorhoofd te verdragen en één ervoer misselijkheid In enquêtes meldden sommige mensen vermoeidheid tijdens en na behandelsessies, hoofdpijn na een sessie en huidirritatie.

Transcraniële magnetische stimulator met enkele puls (sTMS)

Het sTMS-apparaat is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van migraine met aura en migraine zonder aura. Het wordt verkocht onder de merknaam eNeura en is alleen verkrijgbaar op doktersrecept.

Wat het is: de eNeura sTMS mini is een rechthoekig apparaat dat is gebogen om de achterkant van het hoofd te wiegen terwijl het met beide handen wordt vastgehouden. Het bevat een magneet die wordt ingeschakeld voor een fractie van een seconde. Dit krachtige apparaat is per keer voor drie maanden te huur.

Hoe het werkt: De primaire oorzaak van de visuele aura die aan een migraine voorafgaat, is een golf van ongebruikelijke elektrische activiteit in de hersenen, een fenomeen dat bekend staat als corticale verspreidende depressie (CSD). Het sTMS-apparaat gebruikt pulsen van magnetische energie om deze golf te verstoren.

Effectiviteit: in de studie die de FDA ertoe bracht het sTMS goed te keuren, werden mensen met migraine met aura in twee groepen verdeeld. De ene groep proefpersonen kreeg een sTMS-apparaat en de andere groep kreeg een nepapparaat. Beide groepen kregen te horen dat ze hun apparaat gedurende een periode van drie maanden voor maximaal drie migraineaanvallen moesten gebruiken. Geen van de proefpersonen wist welk apparaat ze gebruikten.

Twee uur na de behandeling ervoeren de mensen die het sTMS-apparaat gebruikten significant meer verlichting dan degenen die het schijnapparaat gebruikten. Ze hadden ook een grotere kans op pijnvrijheid 24 uur en 48 uur na de behandeling. Wat meer is, deelnemers die matige tot ernstige hoofdpijn hadden en het eigenlijke apparaat gebruikten, hadden meer verlichting van andere migrainesymptomen zoals misselijkheid, fotofobie (gevoeligheid voor licht) en fonofobie (gevoeligheid voor geluid) dan degenen die het nepapparaat gebruikten.

Bijwerkingen en contra-indicaties: Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van sTMS zijn kortstondige duizeligheid en oorsuizen tijdens de behandeling. Mensen die het apparaat niet mogen gebruiken, zijn mensen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of met metalen implantaten in hun hoofd, nek of bovenlichaam, zoals een pacemaker of defibrillator.

Breng uw arts op de hoogte van al uw reeds bestaande aandoeningen om er zeker van te zijn dat u veilig een neuromodulatieapparaat kunt gebruiken.

gammaCore niet-invasieve vaguszenuwstimulator

Oorspronkelijk bedoeld om clusterhoofdpijn te behandelen, is de gammaCore Sapphire nu door de FDA goedgekeurd om migraine bij volwassenen te behandelen en te voorkomen.

Wat het is: het is een draagbaar apparaat dat ongeveer zo groot is als een pak kaarten en aan één uiteinde twee stimulatieoppervlakken heeft, ontworpen om tegen de huid te worden gehouden in de buurt van de nervus vagus (in de nek).

Hoe het werkt: De nervus vagus speelt een belangrijke rol bij het reguleren van pijnsensaties. De gammaCore Sapphire stimuleert deze zenuw en blokkeert daardoor pijnsignalen veroorzaakt door migraine.

Effectiviteit: in één onderzoek, vergeleken met deelnemers die een nepapparaat gebruikten, hadden degenen die de gammaCore Sapphire binnen 20 minuten na het begin van een migraine gebruikten, meer kans op pijnvrij zijn 30 minuten en 60 minuten na de aanval.

Bijwerkingen en contra-indicaties: Tijdelijke bijwerkingen die zijn gemeld door mensen die gammaCore gebruiken, zijn onder meer ongemak en roodheid op de plaats van gebruik, duizeligheid en een tintelend gevoel. Het gammaCore-apparaat is niet onderzocht bij kinderen of vrouwen die zwanger zijn, en het wordt niet als veilig beschouwd voor mensen met een implanteerbaar medisch apparaat, atherosclerose van de halsslagader of die een cervicale vagotomie hebben ondergaan (operatie om de nervus vagus in de nek).

Een woord van Verywell

De dappere nieuwe wereld van neurostimulatie zou het beheer van migraine en andere soorten hoofdpijn kunnen veranderen naarmate apparaten verder worden ontwikkeld. Ze hebben een voordeel ten opzichte van farmacutische behandelingen omdat ze geen bijwerkingen of rebound-hoofdpijn veroorzaken. Deze apparaten kunnen echter prijzig zijn en ze zijn niet altijd gedekt door een ziektekostenverzekering.