OOGHEELKUNDIGE SLAGADER: ANATOMIE, FUNCTIE EN BETEKENIS

Anatomie

Structuur en locatie

De oftalmische slagader komt uit de interne halsslagader naast het anterieure clinoïde proces, een benige projectie van het wiggenbeen van de schedel aan de zijkant van het hoofd (die een van de randen van de baan van het oog vormt). Van daaruit gaat het door het optische kanaal in de baan van het oog, net naast de oogzenuw. Deze slagader leidt vervolgens tot een reeks belangrijke takken, waaronder:

Centrale retinale slagader: de eerste tak loopt in de dura mater - het stevige buitenmembraan dat het ruggenmerg en de schedel omgeeft - rond de oogzenuw, voordat deze naar de binnenste lagen van het netvlies stroomt (het deel van het oog dat betrokken is bij het zien) .

Traanslagader: de grootste slagader die uit de oftalmische slagader komt, de traanslagader komt de baan binnen en kruist de bovenrand van de laterale rectusspier, een van de zes spieren die betrokken zijn bij oogbewegingen.

Posterieure ciliaire slagaders: deze slagaders, waarvan er meerdere zijn, passeren de sclera (het witte buitenste membraan van de oogbal) en voeden de achterkant van het uveaal kanaal, de weefsellaag tussen de binnenste en buitenste membranen.

Supraorbitale slagader: deze tak passeert het supraorbitale foramen - een holte boven de oogbal - om het voorhoofd te bereiken.

Inferieure en superieure spiervaten: deze vaten zijn betrokken bij het leveren van bloed aan de extra-orbitale spieren, die de oogbeweging reguleren.

Bijkomende takken: kleinere takken van de oftalmische slagader inclusief de ethmoid-slagaders (die de sinussen, neus en hersenvliezen voeden, het membraan dat de hersenen en het ruggenmerg omsluit), en de mediale palpebrale slagaders (die de bovenste en onderste oogleden bereiken), anderen.

Anatomische variaties

Variaties in de anatomie van deze slagader, aanwezig bij de geboorte, hebben de neiging verband te houden met de manier waarop de baan van het oog wordt geleverd. In de meeste gevallen is de toevoer verdeeld tussen de oftalmische slagader en de supraorbitale tak van de meningea midden, maar er zijn verschillen in hoe het allemaal vorm krijgt:

In het grootste deel van de gevallen - ongeveer 50% van de tijd - loopt de communicerende tak tussen de oftalmische slagader en de midden meningeale slagader door de superieure orbitale spleet. Dit staat bekend als de sphenoidale slagader, terugkerende meningeale slagader of de orbitale vertakking van de meningeale slagader.

Ongeveer 15% van de tijd zijn er meerdere communicerende takken tussen de meningea midden en de oftalmische slagaders. In deze gevallen zijn er een of meer extra foramen (holtes) aan de zijkant van de superieure orbitale fissuur, een opening tussen twee botten van de schedel.

In andere gevallen is er een volledige afwezigheid van een oftalmische slagader en levert de meningea middenslagader de hele baan.

Een ander aspect van de oftalmische arterie-anatomie dat veel variatie ziet, heeft te maken met waar het vandaan komt en waar het de baan binnenkomt. Deze verschillen zijn onder meer:

In sommige gevallen ontstaat de meningea middenslagader rechtstreeks uit de oftalmische slagader.

De oftalmische slagader kan ook ontstaan uit de meningea midden, de middelste cerebellaire slagader of de posterieure communicerende slagader.

In zeldzame gevallen komt de slagader uit de holle interne halsslagader, een tak van de halsslagader nabij de sinus.

Functie

De oftalmische slagader levert de structuren in de oogbaan, evenals die op het gezicht en de neus. Het speelt een sleutelrol bij het zien en voorziet het netvlies van het oog (de opening), de sclera (het witte buitenmembraan), de uvea (een membraan tussen de ooglagen), de oogleden en de traanklier (die tranen produceert). ). Deze slagader zorgt er ook voor dat de spieren die betrokken zijn bij de oogbeweging - de extra-orbitale spieren - worden gevoed.Ten slotte voeden takken van de oftalmische slagader belangrijke delen van de sinussen, het gezicht en de spieren en de huid van het voorhoofd.

Klinische betekenis

Gezien het belang van deze slagader voor het gezichtsvermogen en de rol bij het leveren van bloed aan het gezicht, kunnen aandoeningen van deze slagader op zichzelf al gevaarlijk of schadelijk zijn, terwijl ze ook tekenen zijn van andere ziekten of aandoeningen. Waaronder:

Aneurysma: Aneurysma is de plaatselijke vergroting of "borrelen" van een slagader die het gevolg is van verzwakking van de slagaderwand. Aneurysma's kunnen scheuren, wat levensbedreigende bloedingen kan veroorzaken, en in de setting van een oftalmische slagader kan een aneurysma-ruptuur morbiditeit of mortaliteit veroorzaken door een subarachnoïdale bloeding, wat een soort beroerte is.

Carotis-aderziekte: een aandoening die wordt bepaald door de opbouw van een wasachtige plaque in de halsslagaders, waarvan de oftalmische arterie een onderdeel is. Dit is een belangrijke oorzaak van een beroerte, en een van de gevaren is gestold bloed dat deze slagader afsluit.

Centrale retinale slagaderocclusie: Blokkades van de bloedstroom in de oftalmische slagader kunnen eindigen in de retinale slagader, die het netvlies van het oog voedt. Als zodanig kan deze aandoening leiden tot blindheid.

Retinoblastoom: een zeldzaam type oogkanker, retinoblastoom ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren en treft meestal slechts één oog. Zonder medische behandeling, zoals andere kankers, kan deze zeer gevaarlijk worden; gespecialiseerde benaderingen, zoals chemotherapie van de oftalmische slagader, kunnen de prognose echter aanzienlijk verbeteren.

Reuzencelarteritis: deze zeldzame aandoening van de slagaders wordt gekenmerkt door een ontsteking van bepaalde slagaders en bloedvaten. Reuzencelarteritis is meestal gelokaliseerd in de slapen, maar kan vele delen van het lichaam aantasten, inclusief de oftalmische slagader. Blindheid, die het gevolg is van een dergelijke ontsteking, kan optreden als de ziekte onbehandeld blijft.