Een aantal verschillende allergische huidaandoeningen, waaronder eczeem, urticaria, angio-oedeem en erythema multiforme, kan verergeren tijdens de premenstruele periode. Als deze aandoeningen drie tot tien dagen vóór het begin van de menstruatie verslechteren, kan de vrouw overgevoeligheid voor progesteron (ook wel progestageen genoemd) hebben.
Overgevoeligheid voor progesteron kan zich ontwikkelen tot anafylaxie. Een andere vorm van anafylaxie die verband houdt met de menstruatiecyclus is catameniale anafylaxie. Dit worden beide beschouwd als zeldzame aandoeningen.
Heel goed / Andrea Hickey
Overgevoeligheid voor progesteron
Overgevoeligheid voor progesteron treedt op als gevolg van een allergische reactie op het eigen progesteron van een vrouw en kan ook worden veroorzaakt door andere bronnen van progestageen.
Symptomen
Symptomen treden meestal overal op van drie tot tien dagen vóór het begin van de menstruatie en beginnen binnen één tot twee dagen na het begin van de menstruatie te verdwijnen.
Overgevoeligheid voor progesteron kan verschillende symptomen hebben, hoewel de meeste, zo niet alle, huiduitslag omvatten.
Huiduitslag die kan worden waargenomen, zijn onder meer eczeem, netelroos, vaste uitbarstingen van geneesmiddelen, erythema multiforme, angio-oedeem en zelfs anafylaxie.
Het is voor de getroffen persoon in eerste instantie misschien niet duidelijk dat hun symptomen verergeren tijdens de premenstruele periode. Er is vaak een arts voor nodig om de vraag te stellen over verslechterende symptomen die verband houden met de menstruatiecyclus voordat het patroon voor de persoon duidelijk is.
Oorzaken
Waarom iemand overgevoeligheid voor progestageen ontwikkelt, is niet bekend. Sommige theorieën zijn onder meer dat het in eerste instantie wordt veroorzaakt door een vrouw die anticonceptiepillen of een ander hormoonsupplement met progesteron gebruikt, wat resulteert in overgevoeligheid voor het hormoon.
Zwangerschap kan ook leiden tot overgevoeligheid voor progesteron, en zwangerschap kan aanzienlijke effecten hebben op het immuunsysteem en kan een groot aantal allergische aandoeningen dramatisch beïnvloeden.
Andere theorieën stellen dat vrouwen overgevoeligheid voor progesteron kunnen ontwikkelen als gevolg van kruisreactiviteit met corticosteroïden, die moleculaire structuren hebben die vergelijkbaar zijn met hormonen. Hoewel allergische reacties op andere hormonen, zoals oestrogeen, kunnen optreden, komen deze veel minder vaak voor dan reacties op progesteron.
Diagnose
Overgevoeligheid voor progesteron is een klinische diagnose. Huidtesten op progesteron worden uitgevoerd door sommige allergologen, maar het testen van reagentia en procedures zijn niet gevalideerd. De gevoeligheid en specificiteit van deze tests moeten nog worden bepaald.
Huidtesten mogen alleen worden uitgevoerd onder leiding van een arts, idealiter een allergoloog, die ervaring heeft met de diagnose en behandeling van anafylaxie, gezien de mogelijkheid van een gevaarlijke allergische reactie.
Behandeling
Behandeling van overgevoeligheid voor progesteron kan succesvol zijn met het gebruik van antihistaminica en orale of geïnjecteerde corticosteroïden, hoewel deze medicijnen alleen nuttig zijn om de symptomen te behandelen in plaats van het probleem te verhelpen.
Therapieën die de ovulatie onderdrukken, zoals leuprolide, voorkomen de stijging van progesteron tijdens de menstruatiecyclus en zijn een andere optie als antihistaminica niet effectief zijn. In zeldzame gevallen is chirurgische verwijdering van de eierstokken en baarmoeder vereist in ernstige gevallen van overgevoeligheid voor progesteron wanneer medicatie de symptomen niet kan beheersen.
Catameniale dermatosen en anafylaxie
Catameniale anafylaxie en dermatosen zijn andere aandoeningen die verband houden met de menstruatiecyclus.
Symptomen
Vrouwen met catameniale anafylaxie ervaren symptomen van anafylaxie zodra de menstruatie begint en de symptomen gaan door totdat de menstruatie stopt.
Bij catameniale dermatosen kunnen soortgelijke symptomen optreden als overgevoeligheid voor progesteron, maar de timing correleert met de menstruatie in plaats van met progesteronpieken; Er kan ook een verscheidenheid aan huiduitslag optreden.
Wanneer moet u een arts raadplegen / naar de eerste hulp gaan
Hoewel het belangrijk is om te zien of een arts is als u een allergie van welke aard dan ook, moet u 911 bellen of spoedeisende hulp zoeken als uitslag gepaard gaat met koorts, piepende ademhaling, kortademigheid, zwelling van het gezicht, snel hart, misselijkheid, braken, of flauwvallen. Dit zijn allemaal tekenen van anafylaxie die onmiddellijke zorg vereisen.
Oorzaken
In tegenstelling tot overgevoeligheid voor progesteron, wordt catameniale anafylaxie echter niet als een allergische aandoening beschouwd, maar wordt eerder veroorzaakt door prostaglandinen die vrijkomen uit het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium), dat kan worden opgenomen in de bloedbaan.
Diagnose en behandeling
De diagnose wordt meestal op een klinische basis gesteld, omdat verwacht wordt dat allergietesten voor progesteron (en andere hormonen) negatief zijn. Preventie van catameniale anafylaxie is succesvol geweest met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), zoals Indocin (indomethacine).
Chirurgische verwijdering van de eierstokken en baarmoeder kan nodig zijn in ernstige gevallen van catameniale anafylaxie wanneer medicatie de symptomen niet onder controle kan houden.
.jpg)
