De nervus ulnaris regelt het gevoel en de beweging in delen van de arm en hand. Het is vooral bekend om zijn ligging, omdat het door het ‘grappige bot’ in de elleboog loopt. Wanneer uw ellepijpzenuw op deze plek wordt gestoten, veroorzaakt dit een elektrische schok in uw arm en hand die de meeste mensen minstens een paar keer hebben ervaren.
Deze zenuw kan beschadigd raken als gevolg van traumatisch letsel of overmatig gebruik van de arm. Symptomen van overmatig gebruik kunnen met rust verdwijnen, maar ernstige verwondingen kunnen chirurgische ingreep vereisen. Hoewel het zeldzaam is, kan zwakte of sensorisch verlies op de lange termijn blijven bestaan.
Anatomie
De nervus ulnaris is een lange zenuw die door de hele arm loopt. Gedurende zijn traject van de schouder tot aan de hand, verdeelt het zich in verschillende motorische en sensorische takken.
Structuur
Deze zenuw is een van de takken van de brachiale plexus en komt voort uit de zenuwwortels C8 en T1. De nervus ulnaris geeft langs zijn pad verschillende kleine takken af terwijl hij door de arm blijft reizen.
- De eerste twee takken zijn twee motorische zenuwtakken, in de arm.
- Enkele centimeters boven de pols splitst de zenuw zich in de palmaire huidtak en de dorsale tak.
- De oppervlakkige tak, diepe tak en de digitale takken zijn in de hand.
Gewrichtstakken zijn zenuwen rond gewrichten. Ze worden door het hele lichaam aangetroffen. De nervus ulnaris heeft een articulaire tak in de elleboog en een andere bij de pols.
Plaats
De nervus ulnaris bevindt zich diep onder de spieren in de arm, maar is relatief oppervlakkig bij de elleboog, waar hij langs een bot loopt dat de mediale epicondylus wordt genoemd. Het is in dit gebied het meest blootgesteld langs de mediale epicondylus, liggend onder de huid, zonder bot- of spierbescherming.
De zenuw loopt door de cubitale tunnel bij de elleboog en passeert de Guyontunnel in de pols. De takken strekken zich uit in de laterale (naar de pink) zijde van de handpalm, de laterale zijde van de rug van de hand, de pink en de laterale helft van de ringvinger.
UpperCut-afbeeldingen / Getty-afbeeldingenFunctie
De nervus ulnaris is betrokken bij het dragen van sensaties van de hand en vingers naar het ruggenmerg. Deze zenuw regelt ook de beweging van verschillende spieren in de arm en hand.
Motor: kleine motorische takken van de nervus ulnaris leveren spieren die delen van de hand en vingers bewegen.
- De flexor carpi ulnaris in de arm buigt de hand.
- Een deel van de flexor digitorum profundus in de arm buigt de pinkvinger en ringvinger.
- Kleine motorische takken van de ellepijpzenuw in de hand bewegen de pinkvinger en ringvinger en helpen u uw vingers te spreiden.
Zintuiglijk: de sensorische takken van de nervus ulnaris geven als volgt door:
- De dorsale huidtak draagt gevoel van de achterkant van de pinkvinger en de helft van de achterkant van de ringvinger.
- De palmaire huidtak draagt gevoel van het laterale deel van de handpalm direct nabij de pinkvinger.
- De oppervlakkige tak draagt gevoel van de voorkant van de pink en de helft van de ringvinger.
Bijbehorende voorwaarden
Er zijn verschillende aandoeningen die de nervus ulnaris kunnen aantasten.Vroege symptomen zijn onder meer paresthesieën (ongebruikelijke of onaangename gewaarwordingen) van de pinkvinger, de helft van de ringvinger en het laterale deel van de hand. Deze aandoeningen kunnen uiteindelijk resulteren in een zwakke polsflexie en / of verminderde kracht van de pink of ring. vinger.
Grappige botirritatie
Een kleine bult in de elleboog kan een plotselinge elektrische schok veroorzaken die enkele seconden aanhoudt.
Dit is geen prettige sensatie, maar het wordt "grappig" genoemd omdat de nervus ulnaris langs een bot loopt dat de humerus wordt genoemd.
Cubital Tunnel Syndroom
Compressie van de nervus ulnaris veroorzaakt het cubitaal-tunnelsyndroom. Als u zwelling van de gebieden bij uw elleboog heeft, kunt u paresthesieën, pijn, verminderd gevoel of verminderde spiercontrole ervaren in de delen van de hand die door de nervus ulnaris worden geleverd. typen of repetitief fysiek werk.
Het kanaalsyndroom van Guyon
Het kanaalsyndroom van Guyon wordt ook wel het ulnartunnelsyndroom genoemd. U kunt zwelling hebben in de pols rond de nervus ulnaris wanneer deze de hand bereikt. Dit kan ook optreden als gevolg van overmatig gebruik en wordt meestal geassocieerd met fietsen.
Thoracaal uitlaatsyndroom
Thoracaal uitlaatsyndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door druk in de nek, waarbij de zenuwen van de plexus brachialis worden samengedrukt, waardoor de functie van de nervus ulnaris wordt aangetast.
Trauma
Trauma in de arm of hand kan schade aan de nervus ulnaris of een van zijn takken veroorzaken, waardoor de functie ervan wordt aangetast.
Testen van de ulnaire zenuwfunctie
Er zijn een paar snelle manieren om de functie van de nervus ulnaris te testen.
- Het teken van Froment is een test waarbij uw arts u vraagt een papier tussen uw duim en wijsvinger vast te pakken. Door zwakte van de nervus ulnaris kunt u het papier niet vasthouden terwijl het van u wordt getrokken of kan het leiden tot buiging van het papier. uw duim terwijl u het papier vasthoudt om uw zwakte te compenseren.
- Het teken van Tinel is een diagnostische test waarbij uw arts op uw zenuw tikt in het verdachte gebied van compressie (de pols of elleboog). zenuwcompressie.
- Klauwteken is een beschrijving van een klauwachtige buiging van de hand, die het gevolg is van zwakte van de handspieren die worden geleverd door de nervus ulnaris. Klauwhand gaat meestal gepaard met spieratrofie in de handen. Atrofie is het dunner worden van de spieren die kunnen optreden als gevolg van het onvermogen om ze te gebruiken (in dit geval vanwege de zenuwbeschadiging).
Rehabilitatie
Als u een compressie van uw nervus ulnaris heeft, kunt u herstel ervaren als deze vroegtijdig wordt behandeld, voordat permanente schade optreedt.
Het wordt meestal aanbevolen om uw arm of hand te laten rusten en de schade veroorzakende fysieke bewegingen te vermijden om langdurig overmatig gebruik te voorkomen. Vaak kan ijs dat op het gebied van overmatig gebruik wordt aangebracht, ontstekingen helpen verminderen.
Vooral 's nachts wordt vaak een spalk aanbevolen, omdat het heel gebruikelijk is om' s nachts de arm of pols te buigen. Door te buigen wordt de nervus ulnaris uitgerekt, maar een spalk kan het uitrekken ervan belemmeren.
Overleg met uw arts of therapeut voordat u een spalk gebruikt, zodat u deze correct kunt gebruiken. Een strakke spalk kan extra schade veroorzaken.
Ontstekingsremmende medicijnen, waaronder Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen), kunnen ontstekingen rond de zenuw helpen verminderen.
Fysiotherapie of ergotherapie kan nuttig zijn als u spieratrofie heeft of als u uw spiercontrole opnieuw moet opbouwen.
Een operatie kan nodig zijn om de druk op de zenuw te verlichten of om nabijgelegen structuren te repareren als u een traumatisch letsel heeft opgelopen.Na de operatie moet u fysiotherapie of ergotherapie verwachten terwijl u kracht opbouwt en leert hoe u de spiercontrole terugkrijgt. .
