De anatomie van de voorste spier van de serratus

De serratus anterior is een spier die uw schouderblad, bekend als uw scapula, aan uw ribbenkast bevestigt. De spier helpt je scapula in verschillende richtingen te bewegen en is essentieel voor een goede schouderfunctie. Letsel aan de serratus anterior is zeldzaam, maar als het gebeurt, moet u mogelijk revalideren om uw schouder weer normaal te laten bewegen en functioneren.

Anatomie

De serratus anterior ontstaat via acht spier "slips" die aan de zijkant van je ribben hechten. Het stroomt dan langs de zijkant van je ribbenkast en onder je schouderblad. Daar wordt het ingevoegd langs de mediale rand van uw scapula.

Deze spier ligt tussen de achterkant van je ribbenkast en je schouderblad bij de subscapularis (een van de vier rotator cuff-spieren). Een kleine met vloeistof gevulde zak, een bursa genaamd, ligt tussen de subscapularis en serratus anterior waardoor de scapula tijdens beweging normaal kan glijden en glijden.

Er zijn drie afdelingen van de serratus anterior. Dit zijn:

• De serratus anterior superieur
• Het serratus anterior tussenproduct
• De serratus anterior inferieur

Elk van de delen van de spier werkt samen om je schouderblad in verschillende richtingen te bewegen.

De serratus anterior wordt geïnnerveerd door de lange thoracale zenuw. Deze zenuw is afkomstig van de brachiale plexus, een bundel zenuwen die uit je cervicale wervelkolom komen en langs je schouders en armen lopen.

Je hebt twee serratus anterieure spieren; er is er een aan elke kant van je lichaam.

Functie

De serratus anterieure spier verlengt de schouderbladen. Dit betekent dat ze ze naar voren trekken rond je ribbenkast. Denk aan een bokser die een klap uitdeelt; als zijn arm naar voren komt, trekt de serratus anterior samen om het schouderblad rond de ribben en naar voren te trekken.

Het inferieure en superieure aspect van de serratus helpt ook om uw schouderblad tegen uw ribbenkast te stabiliseren. Wanneer ze samen samentrekken, werken ze samen met de romboïde spieren om je schouderblad strak tegen de achterkant van je ribben te trekken.

Wanneer uw arm en schouder zich in een vaste en stabiele positie bevinden, helpt de serratus anterior uw ribben omhoog te brengen. Dit gebeurt tijdens een normale ademhaling. De voorste spieren van de serratus worden dus beschouwd als secundaire ademhalingsspieren.

Bijbehorende voorwaarden

Letsel aan de serratus kan resulteren in een aandoening die een gevleugelde scapula wordt genoemd. Dit manifesteert zich als een visuele hobbel in uw rug waar uw schouderblad zich bevindt.

Een veelvoorkomende oorzaak van een serratus anterior-letsel is een probleem met de lange thoracale zenuw. Deze zenuw bevindt zich nabij uw oksel en kan beschadigd raken tijdens chirurgische ingrepen waarbij uw schouder betrokken is.

Bij patiënten met borstkanker kan letsel aan de lange thoracale zenuw optreden tijdens lymfeklierresectie en bij atletische activiteit kan de zenuw overbelast raken.

Omdat de serratus anterior aan de zijkant van uw ribbenkast hecht, kan een blessure aan uw ribben ook schade aan de spier veroorzaken. Een ribfractuur kan ervoor zorgen dat het spierweefsel van de serratus wegtrekt, wat resulteert in een avulsiefractuur. Dit kan een pijnlijke verwonding zijn en de functie van de serratus anterior beperken.

Soms kunnen serratus anterieure zwakte en vleugelvorming van de scapula optreden zonder duidelijke reden. Een aandoening die bekend staat als het Parsonage-Turner-syndroom kan uw brachiale plexus en de lange thoracale zenuw aantasten. Deze brachiale neuritis kan zwakte in uw serratus veroorzaken en zich manifesteren als de veelbetekenende scapulaire vleugel.

Een blessure aan uw schouder of rotatormanchet kan ook scapulaire vleugelvorming veroorzaken. Aandoeningen zoals het scheuren van de rotatormanchet of een schouderscheiding kunnen pijn en remming van de spieren die uw schouder ondersteunen, veroorzaken. Als de serratus anterior geremd raakt, kan het zijn dat het uw schouderblad niet goed tegen uw ribben houdt, wat leidt tot scapulaire vleugels.

Testen van de Serratus Anterieur

De "serratus wall test" wordt vaak uitgevoerd om de functie van de serratus anterior te beoordelen. Om deze test te doen:

• Ga ongeveer 60 cm van een muur staan ​​en kijk ernaar.
• Plaats beide handen op de muur met uw schouders ongeveer 90 graden omhoog.
• Voer een push-up uit.

Laat iemand de positie van uw schouderbladen in de gaten houden. Als een schouderblad uitklapt, kan er aan die kant zwakte zijn in uw serratus anterior.

Als u vermoedt dat u een verwonding aan uw serratus heeft of merkt dat uw schouderblad vleugels heeft, moet u uw arts bezoeken voor een volledige beoordeling. Uw arts kan de oorzaak van uw probleem vaststellen en u doorverwijzen naar de juiste professional om de functie van uw serratus-spier te herstellen.

Rehabilitatie

Een verwonding aan uw serratus anterior kan scapulaire vleugelvorming, beperkingen van de schouderbewegingen en problemen met de normale functie van de bovenste ledematen veroorzaken. Werken met een fysiotherapeut kan u helpen herstellen na een blessure aan uw serratus.

Behandelingen die u kunt tegenkomen tijdens de revalidatie van uw serratus anterior kunnen zijn:

• Oefening
• Handmatige technieken om het bewegingsbereik van de schouder en scapulier te verbeteren
• Elektrische stimulatie

Deze behandelingen zijn bedoeld om de manier waarop uw schouder beweegt en functioneert te verbeteren.

Oefeningen die kunnen worden gedaan om de kracht en functie van uw serratus anterior te verbeteren, kunnen zijn:

• Liggende stoten: ga op je rug liggen met je arm omhoog naar het plafond. Maak een vuist en sla dan langzaam omhoog naar het plafond. Houd de positie drie seconden vast en laat vervolgens uw arm langzaam weer zakken. Tijdens deze oefening moet uw elleboog recht blijven. Zorg ervoor dat u met langzame en gelijkmatige bewegingen beweegt en voel hoe uw schouderblad zich tijdens de beweging naar voren om uw ribbenkast wikkelt. Om de oefening uitdagender te maken, kunt u een kleine halter vasthouden. Voer 10 tot 15 herhalingen uit.
• Push-ups met een pluspunt: ga op je buik liggen met je handen plat op de grond onder je schouders, alsof je een push-up gaat starten. Voer een push-up uit en druk dan verder omhoog, zodat uw schouderbladen naar voren rond uw ribbenkast wikkelen. Je zou je middelste ruggengraat naar het plafond moeten voelen bewegen terwijl je schouderbladen langer worden. Houd deze positie drie seconden vast en keer dan terug naar de startpositie. Herhaal tien herhalingen. (Als het uitvoeren van de push-up met een plus te uitdagend is, kun je het tegen een muur proberen.)
• Serratus-muurglijbaan: ga met je gezicht naar een muur staan ​​en plaats beide ellebogen en onderarmen tegen de muur. Je armen moeten voor je zijn, lichtjes in een "V" -vorm. Schuif uw onderarmen langzaam tegen de muur, zodat uw schouderbladen naar voren kunnen bewegen terwijl u omhoog glijdt. Houd deze positie drie seconden vast en keer dan langzaam terug naar de startpositie. Herhaal 10 tot 15 keer.

Raadpleeg uw arts voordat u met dit of enig ander oefenprogramma voor uw schouders of serratus anterior begint. Als een oefening pijn veroorzaakt, stop dan en ga naar uw arts.

Een woord van Verywell

Je serratus anterior is een belangrijke scapulaire stabilisator die in wezen je schouderbladen tegen je ribbenkast houdt. Een blessure hier kan pijn, bewegingsbeperking, scapuliervleugels en moeite met normaal gebruik van uw arm veroorzaken. Als u de anatomie en functie van uw serratus anterior begrijpt, kunt u deze na een blessure goed herstellen.