De anatomie van de inferieure Vena Cava

De inferieure vena cava (ook bekend als IVC of de posterieure vena cava) is een grote ader die bloed van de romp en het onderlichaam naar de rechterkant van het hart transporteert. Van daaruit wordt het bloed naar de longen gepompt om zuurstof te krijgen voordat het naar de linkerkant van het hart gaat om weer naar het lichaam te worden gepompt. De IVC dankt zijn naam aan zijn structuur, aangezien het het onderste of inferieure deel is van de venae cavae, de twee grote aderen die verantwoordelijk zijn voor het bloedtransport terug naar de rechterkant van het hart. De IVC verwerkt bloed uit het onderlichaam, terwijl de andere ader, bekend als de superieure vena cava, het bloed transporteert dat in de bovenste helft van het lichaam circuleert.

Anatomie

De IVC wordt gevormd door het samenvoegen van de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders. Deze aderen komen samen in de buik en helpen het bloed van de onderste ledematen terug naar het hart te verplaatsen.

De IVC is een van de grootste aderen in het lichaam, wat nuttig is voor het grote volume bloed dat het draagt.

Structuur

Wat de IVC anders maakt dan andere aderen, is dat er geen kleppen in de ader zijn om het bloed naar voren in plaats van naar achteren te laten bewegen, en dat is hoe de typische anatomie van een ader werkt. Om te voorkomen dat het bloed terug in het lichaam stroomt, sluiten kleppen die uit weefsel in de ader bestaan, zich als het bloed erdoorheen.

Maar de anatomie van de IVC-ader is iets anders. In plaats van kleppen helpt de druk van de ademhaling en de samentrekking van het middenrif als de longen zich met lucht vullen om het bloed van de IVC helemaal naar het hart te trekken. De IVC gaat van het middenrif naar de rechterkant van het hart, onder de ingang van de superieure vena cava.

Een paar aderen komen samen en lopen weg in de IVC voordat deze zijn weg naar het hart vindt, inclusief de linker nierader. De linker bijnier en linker gonadale aderen gaan in de nierader voordat ze allemaal naar de IVC gaan.

Aan de rechterkant gaan de rechter bijnier en rechter gonadale aderen rechtstreeks in de IVC zonder eerst samen te gaan met de rechter nierader. Dit maakt de IVC bijna symmetrisch.

Andere aders die via het ruggenmerg de IVC binnenkomen, zijn onder meer de leveraders, inferieure middenrifaders en lumbale werveladers.

De taak van de IVC is om al het bloed uit de onderste helft van het lichaam af te voeren, inclusief de voeten, benen, dijen, bekken en buik.

Plaats

De IVC begint in de onderrug waar de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders (twee grote beenaders) zijn samengevoegd. Zodra de IVC is gevormd, loopt deze onder de buikholte langs de rechterkant van de wervelkolom. Het gaat via de achterkant naar het rechter atrium van het hart.

Vanaf hier zal het bloed dat wordt getransporteerd door de IVC en de superieure vena cava naar de longen worden gepompt voor zuurstof voordat het naar de linkerkant van het hart gaat om opnieuw naar het lichaam te worden afgevoerd.

Anatomische variaties

Het is mogelijk dat de IVC een aangeboren verschil heeft, en deze zijn moeilijk op te sporen. Vaak heeft een persoon geen symptomen die wijzen op een defect in de IVC. Symptomen, wanneer ze zich voordoen, zijn onder meer vage lage rug- of buikpijn.

Sommige variaties van de IVC zijn de linker IVC, die optreedt wanneer de linker nierader samenkomt met de linker IVC, maar dan voor de aorta kruist voordat hij in het rechter atrium van het hart gaat. Linker IVC heeft een prevalentie van 0,4% tot 0,5%.

Een andere veel voorkomende variatie is een dubbele of dubbele IVC. In dit geval is een dubbele IVC precies dat: twee IVC-aders in plaats van één. Het prevalentiepercentage is doorgaans 0,2% tot 0,3%.

Andere variaties kunnen een azygote voortzetting van de IVC zijn, waarbij bloed dat uit het onderlichaam komt, in een ander veneus systeem wordt afgevoerd, het azygote systeem. Dit systeem voert het bloed uit de thoracale wand en het bovenste lumbale gebied af.

De laatste, uiterst zeldzame variant heet afwezige infrarenale IVC. Dit resulteert in de gedeeltelijke of volledige afwezigheid van de IVC, waarschijnlijk als gevolg van een andere variatie van de aderen die overgaan in de IVC.

Functie

De primaire functie van de IVC is om zuurstofarm bloed dat door de onderste helft van het lichaam is gecirculeerd terug te voeren naar het rechter atrium van het hart. De IVC is verantwoordelijk voor het verplaatsen van al het bloed onder het middenrif, terwijl de superieure vena cava het bloed boven het middenrif behandelt.

Klinische betekenis

De IVC wordt het meest gebruikt voor het plaatsen van een IVC-filter, wat het risico op longembolieën kan helpen verminderen (een blokkade in de longen die de bloedstroom kan verhinderen). Een IVC-filter zorgt ervoor dat bloedstolsels die zich vormen in de aderen van de onderste helft van het lichaam, of iemand die lijdt aan diepe veneuze trombose, niet in de longen terechtkomen.

Een IVC-filter wordt vaak gebruikt bij patiënten die niet reageren op medicatie voor bloedstolsels, zoals bloedverdunners. Afhankelijk van de ernst en frequentie van de bloedstolsels, kunnen IVC-filters permanent worden achtergelaten of worden verwijderd zodra het risico op vorming van bloedstolsels en reizen naar de longen voorbij is.

In sommige gevallen kan een IVC-filter dat niet is verwijderd, IVC-trombose veroorzaken, waardoor bloedstolsels in de IVC zelf ontstaan. Daarom zal uw arts indien nodig het IVC-filter controleren en het beste tijdstip bepalen om het te verwijderen om bloed te voorkomen. stolsels van vorming.