Mitralisregurgitatie (MR), een "lekkende" mitralisklep, is het meest voorkomende type hartklepaandoening. Sommige mensen met MR hebben vaak geen symptomen en kunnen jarenlang en vaak hun hele leven stabiel blijven. Bij andere mensen veroorzaakt MR uiteindelijk echter decompensatie van het hart en de resultaten van hartfalen. In dergelijke gevallen is hartfalen mogelijk niet omkeerbaar.
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingen
De truc om hartfalen met MR te voorkomen, is het tijdstip te herkennen waarop het hart begint te decompenseren, maar voordat er symptomen van hartfalen optreden.
Dus als u MR heeft, is het erg belangrijk dat u regelmatig met uw arts wordt gecontroleerd om de omvang van uw MR te bepalen en om te zien of uw toestand stabiel is of dat deze verslechtert. Dit proces wordt "enscenering" MR genoemd.
Het bepalen van het stadium van MRI kan u en uw arts helpen beslissen of u chirurgische therapie nodig heeft, en, heel belangrijk, om de optimale tijd voor chirurgische therapie te bepalen, mocht dat nodig zijn.
De stadia van chronische mitralisregurgitatie
Cardiologen verdelen chronische MR in drie ‘fasen’. Door het stadium van uw MR te bepalen, kan uw cardioloog beslissen of en wanneer een mitralisklepoperatie nodig is.
De gecompenseerde fase. In de gecompenseerde fase van MR hebben het hart en het cardiovasculaire systeem zich “aangepast” aan de extra volumebelasting die door de beschadigde klep op het linkerventrikel wordt uitgeoefend. Het hart compenseert door iets te vergroten, maar de verwijde hartspier functioneert verder normaal. Mensen met gecompenseerde MR melden over het algemeen geen symptomen, hoewel hun inspanningscapaciteit over het algemeen verminderd blijkt te zijn als een stresstest wordt uitgevoerd. Veel patiënten met milde, chronische MR blijven hun hele leven in de gecompenseerde fase.
De overgangsfase. Om onduidelijke redenen zullen sommige mensen met MR geleidelijk "overgaan" van een gecompenseerde naar een gedecompenseerde aandoening. Idealiter zou een klepreparatieoperatie moeten worden uitgevoerd tijdens deze overgangsfase, wanneer het risico van een operatie relatief laag is en de resultaten relatief goed.
In de overgangsfase begint het hart te vergroten, de hartdruk stijgt en de ejectiefractie daalt. Hoewel patiënten in deze fase eerder symptomen van kortademigheid en slechte inspanningstolerantie melden, merken velen geen verergering van de symptomen totdat hun MR is gevorderd naar de derde fase. Dit is een probleem, aangezien het uitstellen van een operatie tot het gedecompenseerde stadium waarschijnlijk een slecht resultaat zal opleveren.
Veel deskundigen zijn van mening dat wanneer atriumfibrilleren optreedt in de aanwezigheid van MR, vooral als het gepaard gaat met dilatatie van het linker atrium, dat alleen al zou moeten aangeven dat de overgangsfase is aangebroken en dat daarom een klepreparatie-operatie op zijn minst zou moeten plaatsvinden. overwogen.
De gedecompenseerde fase. Patiënten in het gedecompenseerde stadium hebben bijna altijd een zeer aanzienlijke hartvergroting, evenals significante symptomen van hartfalen. Zodra het gedecompenseerde stadium is opgetreden, is cardiomyopathie (schade aan de hartspier) aanwezig en zal deze aanwezig blijven, zelfs als de mitralisklep wordt gerepareerd. Een operatie voor klepreparatie wordt dus behoorlijk riskant en zal waarschijnlijk geen acceptabel resultaat opleveren.
Het belang van stadiëring MR
Het is van cruciaal belang om de overgangsfase van MR te 'vangen' voordat deze verdergaat naar de gedecompenseerde fase. Om deze reden moet u nauwlettend medisch worden gevolgd als u MR heeft. Het is onder andere belangrijk dat uw arts zorgvuldig beoordeelt of eventuele nieuwe symptomen die u ervaart te wijten zijn aan MR. Bovendien zijn periodieke echocardiogrammen nodig om uw arts te helpen de toestand van uw mitralisklep en hartkamers te beoordelen.
Als u MR heeft, moet u ervoor zorgen dat uw arts de juiste controle uitvoert - en u moet zelf goed letten op tekenen van kortademigheid of een verminderd vermogen om uzelf in te spannen.
-overview.jpg)
-system-for-epilepsy.jpg)
.jpg)
.jpg)
