Het serologische panel voor hepatitis B interpreteren

De hepatitis B-bloedtesten staan ​​gezamenlijk bekend als het serologische panel. Deze reeks tests kan een nauwkeurige diagnose stellen van huidige en vroegere hepatitis B-infectie. Aangezien er een aantal markers zijn en ten minste zes interpretaties van de verschillende resultaten, kan het een uitdaging zijn om hun betekenis te bepalen. Om dit te verduidelijken, zijn hieronder de zes interpretaties gerangschikt in een tabel op basis van deze hepatitis B-markers.

Tests in het Hepatitis B Serologic Panel

• HBsAg (hepatitis B-oppervlakteantigeen): dit is een eiwit dat wordt aangetroffen op het oppervlak van het hepatitis B-virusmolecuul, een deel van het virus zelf. Wanneer ze een significante concentratie in uw bloed vinden, toont dit aan dat u een hepatitis B-virusinfectie heeft, die chronisch of acuut kan zijn. Dit eiwit zet de immuunrespons van uw lichaam op gang en als uw immuunsysteem correct functioneert, zult u binnenkort meetbare niveaus van anti-HBs-antilichamen produceren. Het hepatitis B-vaccin gebruikt dit antigeen om de immuniteit tegen het virus te stimuleren.
• Anti-HBs (ook wel HBsAb, hepatitis B-oppervlakte-antilichaam genoemd): uw lichaam maakt dit antilichaam aan wanneer het wordt blootgesteld aan HBsAg, of het nu is geïnfecteerd met hepatitis B of gestimuleerd met het hepatitis B-vaccin. Het is een teken dat u herstellende bent van een hepatitis B-infectie of dat u goed op het vaccin heeft gereageerd en bescherming tegen het virus zou moeten hebben.
• Anti-HBc (ook wel HBcAb, hepatitis B-kernantilichaam genoemd): uw lichaam ontwikkelt dit antilichaam als reactie op de aanwezigheid van het hepatitis B-virus op het moment dat u symptomen van een acute infectie vertoont. Als u het eenmaal heeft geproduceerd, zult u het over het algemeen de rest van uw leven blijven maken en dus zal uw bloedtest positief blijven voor anti-HBc. Het geeft aan dat u een infectie heeft of dat u er in het verleden een heeft gehad, maar het vertelt uw arts niet wat het geval is.
• IgM HBcAb (of IgM anti-HBc) is een test voor het aantonen van een type antilichaam dat uw immuunsysteem aanmaakt tijdens of net na een acute hepatitis B-infectie. Een positieve test duidt meestal op een acute of recente infectie. Het antilichaam wordt sterk verminderd of verdwijnt nadat de infectie is verdwenen.

Als u acuut of chronisch geïnfecteerd bent met hepatitis B, is het mogelijk dat u het virus naar anderen verspreidt. Volg de standaardpreventie en zorg ervoor dat u uzelf en anderen beschermt tijdens seksueel contact.

6 Interpretaties van het serologische panel

1. Als uw tests zijn:

• HBsAg negatief
• Anti-HBc negatief
• Anti-HBs negatief

U bent waarschijnlijk vatbaar voor hepatitis B. Als u in aanmerking komt voor het hepatitis B-vaccin, kunt u zich laten vaccineren om het risico op infectie in de toekomst te verkleinen.

2. Als uw tests zijn:

• HBsAg negatief
• Anti-HBc-positief
• Anti-HBs positief

U bent waarschijnlijk immuun vanwege een natuurlijke infectie. Het virale antigeen circuleert niet, maar je vertoont beide antilichamen. Het kernantilichaam is degene die aangeeft dat dit te wijten was aan infectie in plaats van vaccinatie. Vaak zijn mensen verrast om te horen dat ze in het verleden een infectie hebben gehad, aangezien veel gevallen slechts lichte symptomen hebben.

3. Als uw tests zijn:

• HBsAg negatief
• Anti-HBc negatief
• Anti-HBs positief

U bent waarschijnlijk immuun vanwege hepatitis B-vaccinatie. Vaak is dit het resultaat dat wordt gezien bij follow-up na immunisatie en het is een goed resultaat. Als u niet bent gevaccineerd, zal uw arts dat verder onderzoeken.

4. Als uw tests zijn:

• HBsAg positief
• Anti-HBc-positief
• IgM anti-HBc-positief
• Anti-HBs negatief

U bent waarschijnlijk acuut besmet. De aanwezigheid van IgM-anti-HBc, samen met HBsAg, toont aan dat er een virus in uw lichaam circuleert en dat u er een vroege reactie op produceert. Dit zou niet het geval zijn bij een chronische infectie of een infectie verderop in het verleden waarvan je bent hersteld.

5. Als uw tests zijn:

• HBsAg positief
• Anti-HBc-positief
• IgM anti-HBc-negatief
• Anti-HBs negatief

U bent waarschijnlijk chronisch geïnfecteerd. U gaat door met het maken van kernantilichamen en er circuleert een virus, maar uw vroege IgM-antilichaam is vervaagd. In dit geval zal uw arts hoogstwaarschijnlijk leverfunctietesten en virale DNA-waarden laten uitvoeren om te bepalen of u in aanmerking komt voor behandeling.

6. Als uw tests zijn:

• HBsAg negatief
• Anti-HBc-positief
• Anti-HBs negatief

Met dit resultaat kunnen het verschillende dingen zijn, waarvan de meest voorkomende is dat u een hepatitis B-infectie heeft gehad die is verdwenen of aan het verdwijnen is. U bevindt zich waarschijnlijk niet in het stadium van acute infectie. Mogelijk hebt u een vals-positieve test voor het kernantilichaam. U bent niet immuun voor hepatitis B, dus u moet rekening houden met het blootstellingsrisico en u moet bespreken of vaccinatie wordt geadviseerd. U kunt ook een chronische hepatitis B-infectie op een laag niveau hebben.