Bijwerkingen van astma-medicatie

Zoals met alle medicijnen, is het bekend dat astmamedicijnen bijwerkingen hebben. Het scala aan mogelijkheden is breed, van spruw tot nervositeit tot glaucoom. Bijwerkingen kunnen variëren afhankelijk van de medicijnklasse, de dosis en hoe het wordt toegediend (door inademing of via de mond).

De meeste astmamedicijnen worden echter goed verdragen en de voordelen van de behandeling wegen zwaarder dan de gevolgen. Er kunnen echter momenten zijn dat een bijwerking ernstig genoeg is dat een dosisaanpassing of een volledig ander medicijn nodig is.

Geïnhaleerde corticosteroïden

Inhalatiecorticosteroïden (algemeen bekend als inhalatiesteroïden) worden voorgeschreven om de symptomen van astma te helpen voorkomen. Bij regelmatig gebruik helpen ze de frequentie en ernst van astma-aanvallen te verminderen. Ze zullen een aanval echter niet verlichten als deze eenmaal is begonnen.

Inhalatiecorticosteroïden kunnen zowel lokale bijwerkingen (beperkt tot een deel van het lichaam) als systemische bijwerkingen (die het hele lichaam treffen) veroorzaken. Systemische effecten zijn doorgaans ernstiger en worden doorgaans geassocieerd met langdurig gebruik.

Onder de mogelijkheden:

• Orale candidiasis (spruw), een veel voorkomende schimmelinfectie van de mond
• Dysfonie (heesheid), meestal van korte duur
• Zere mond of keel
• Reflexhoest of tracheale (luchtpijp) spasmen
• Verlaagde botdichtheid bij volwassenen
• Verminderde groei bij kinderen, over het algemeen licht
• Gemakkelijk blauwe plekken
• Cataract (vertroebeling van het oog)
• Glaucoom (verhoogde druk in het oog)

Het gebruik van een spacer op het mondstuk van een inhalator kan het risico op bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden verminderen. Spoelen en gorgelen na gebruik kan ook heesheid en spruw voorkomen.

Kort- en langwerkende bèta-agonisten

Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's) zoals albuterol worden doorgaans gebruikt als noodmedicatie om astmasymptomen snel te verlichten. Daarentegen blijven langwerkende bèta-agonisten (LABA's) zoals Severant (salmeterol) 12 uur of langer werken.

De bijwerkingen zijn vrijwel hetzelfde voor SABA's en LABA's, aangezien de twee medicijnklassen vergelijkbare werkingsmechanismen delen, waaronder:

• Verhoogde hartslag
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Ongerustheid
• Nervositeit of tremoren
• Uitslag

Hoewel de bijwerkingen bij SABA's meestal snel verdwijnen, kunnen ze vaak aanhouden bij LABA's. Hetzelfde kan gebeuren wanneer beide typen bèta-agonisten overmatig worden gebruikt.

Hoewel overmatig gebruik van een reddings-inhalator uw risico op een ernstige astma-aanval kan vergroten, wordt dat risico vermenigvuldigd als u een LABA te veel gebruikt. De bezorgdheid is zo ernstig dat de Food and Drug Administration (FDA) in 2003 werd aangespoord om een ​​black box-waarschuwing af te geven om consumenten te adviseren over het risico op fatale astma-aanvallen bij gebruik van de Advair-combinatie-inhalator (fluticason / salmeterol).

Orale corticosteroïden

Orale corticosteroïden worden doorgaans voorgeschreven aan mensen die een ernstige astma-aanval hebben gehad of het risico lopen op een ernstige astma-aanval. Hoewel steroïden intraveneus worden toegediend in een ziekenhuisomgeving, worden ze in orale vorm gegeven als uw symptomen ernstig zijn maar geen ziekenhuisopname vereisen.

Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van geïnhaleerde steroïden, zij het vaker voor en ernstiger. Ze omvatten:

• Gewichtstoename
• Vocht vasthouden
• Hoge bloeddruk
• Verhoogde bloedsuikerspiegel
• Onderdrukking van de groei bij kinderen
• Osteoporose (verlies van botdichtheid) bij volwassenen
• Spier zwakte
• Staar
• Glaucoom
• Type 2 diabetes

Als u twee of meer keer per jaar een orale steroïde zoals prednison nodig heeft, is uw astma datnietgoed onder controle zijn Raadpleeg uw arts en bespreek of een aanpassing van de behandeling nodig is.

Leukotriene modificatoren

Singulair (montelukast) en andere leukotriene-modificerende middelen werken door het blokkeren van ontstekingschemicaliën, leukotriënen genaamd, die bronchoconstrictie (vernauwing van de luchtwegen) kunnen veroorzaken die kunnen leiden tot een astma-aanval.

Leukotriene-modificatoren worden over het algemeen goed verdragen, maar hebben een aantal vaak voorkomende bijwerkingen, waaronder:

• Buikpijn
• Hoofdpijn
• Griepachtige symptomen
• Nervositeit
• Misselijkheid of braken
• Verstopte neus
• Uitslag

In de meeste gevallen treden bijwerkingen op binnen de eerste maand van de behandeling. Kinderen die leukotrieenmodificatoren gebruiken, kunnen ook hyperactiviteit ervaren.

Mastcelstabilisatoren

Cromolyn-natrium en Alocril (nedocromil) zijn mestcelstabilisatoren die worden gebruikt om milde aanhoudende astma te behandelen. Deze medicijnen werken door te voorkomen dat mestcellen, een soort witte bloedcellen, een ontstekingsstof genaamd histamine in de bloedbaan afscheiden.

Cromolyn-natrium en Alocril worden goed verdragen, waarbij de meeste bijwerkingen afnemen bij gebruik. Deze omvatten:

• Een vieze smaak in de mond
• Hoesten
• Jeukende of zere keel
• Hoofdpijn
• Verstopte neus
• Anafylaxie (zeldzaam)

Anafylaxie is een mogelijk levensbedreigende allergische reactie over het hele lichaam. Als ze niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen mensen met anafylaxie last krijgen van shock, coma, verstikking, hartfalen of ademhalingsfalen en zelfs de dood.

Wanneer moet u 911 bellen?

Bel voor noodhulp als u enkele of alle van de volgende symptomen ervaart na een mestcelstabilisator of immunomodulator, aangezien dit tekenen zijn van anafylaxie:

• Uitslag of netelroos
• Piepende ademhaling
• Kortademigheid
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
• Zwelling van het gezicht, de tong of de keel
• Een gevoel van naderend onheil

Immunomodulatoren

Xolair (omalizumab) is een immunomodulator die door injectie wordt afgegeven. Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat het immuunsysteem te sterk reageert op een astma-trigger.

Omdat immunomodulatoren delen van het immuunsysteem onderdrukken, kunt u vatbaar zijn voor frequente milde tot matige infecties.

Onder andere veel voorkomende bijwerkingen van immunomodulatoren zijn:

• Zwelling en pijn op de injectieplaats
• Jeuk
• Uitslag
• Vermoeidheid
• Verkoudheid
• Oor infecties
• Infecties van de bovenste luchtwegen
• Sinusitis
• Zure reflux
• Hoofdpijn
• Keelpijn
• Alopecia (haaruitval)
• Anafylaxie (zeldzaam)

Een woord van Verywell

Bij correct gebruik zijn astmamedicijnen veilig en variëren de effecten van mild tot beheersbaar. Ernstige bijwerkingen worden vaak geassocieerd met het inconsistente gebruik of overmatig gebruik van astmamedicatie.

Als u niet weet hoe u uw astmamedicatie correct moet gebruiken of als u problemen heeft om ze op de juiste manier in te nemen, neem dan contact op met uw arts. Wees eerlijk over wat u ervaart. Hetzelfde geldt als een bijwerking aanhoudt of verergert. Door samen te werken, zullen u en uw arts de juiste combinatie van geneesmiddelen kunnen vinden om uw astma onder controle te houden zonder uw kwaliteit van leven aanzienlijk te beïnvloeden.