Pool / Getty Images Nieuws
Belangrijkste leerpunten
- In juni 2020 verloren naar schatting 7,7 miljoen werknemers hun door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering als gevolg van de pandemie.
- De heropening van de "Obamacare" -markt zou mensen een extra kans en meer tijd geven om een ziektekostenverzekering aan te vragen in 36 staten waar HealthCare.gov wordt geëxploiteerd.
- Elke vier op de tien Amerikanen die niet bij een verzekering zijn ingeschreven, komen in aanmerking voor een gratis verzekering onder de Affordable Care Act.
Afgelopen donderdag ondertekende president Joe Biden een reeks uitvoeringsbesluiten die gericht waren op het terugdraaien van de HealthCare.gov-verzekeringspolissen van de voormalige president Trump. Een van Biden's orders betrof de heropening van de HealthCare.gov-marktplaats, waardoor mensen zonder ziektekostenverzekering de kans krijgen om te winkelen voor alle beschikbare ziektekostenverzekeringen die worden aangeboden via de Affordable Care Act (ACA), ook wel bekend als 'Obamacare'.
Volgens Sarah Gordon, PhD, MS, assistent-professor gezondheidsrecht, beleid en management aan de Boston University School of Public Health, zou het uitvoeringsbesluit van Biden een inschrijvingsperiode van 90 dagen creëren die begint op 15 februari 2021. "Dit is belangrijk omdat iemand zich doorgaans alleen kan aanmelden voor marktplaatsdekking tijdens de open inschrijvingsperiode of tijdens een speciale inschrijvingsperiode, ”vertelt Gordon aan Verywell. Een nieuwe open inschrijving zou mensen nog een kans en meer tijd geven om zich in te schrijven voor een ziektekostenverzekering.
De federale open inschrijvingsperiode loopt doorgaans van 1 november tot 15 december van elk jaar voor de dekking van de ziektekostenverzekering die het volgende jaar begint. U komt mogelijk in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode als u onlangs bepaalde levensgebeurtenissen heeft meegemaakt, zoals trouwen, een baby krijgen of andere ziektekostenverzekeringen verliezen door een eerdere dienstbetrekking.
In juni 2020 verloren 7,7 miljoen mensen hun door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering als gevolg van de pandemie, volgens het Commonwealth Fund. Hoewel sommige van deze verliezen lijken te zijn gecompenseerd door een grotere deelname aan Medicaid en dekking op de markt, Gordon zegt dat er nog steeds veel onverzekerde Amerikanen in aanmerking komen voor inschrijving. Volgens de Kaiser Family Foundation kunnen vier op de tien onverzekerde mensen een gratis verzekering krijgen, grotendeels onder de ACA
Indien geïmplementeerd, zou de bestelling alleen van toepassing zijn op staten die een HealthCare.gov-platform exploiteren. Volgens Gordon zijn er 36 staten die dit platform gebruiken en kunnen consumenten van deze 36 staten zich rechtstreeks aanmelden voor dekking via de HealthCare.gov-website die wordt beheerd door het Department of Health and Human Services.
Wat dit voor u betekent
Als u niet verzekerd bent tijdens de pandemie, overweeg dan om u in te schrijven voor een ziektekostenverzekering via de HealthCare.gov-website wanneer de open inschrijving weer open gaat op 15 februari. Als u in een staat woont die een marktplaats op staatsniveau beheert, kunt u een speciale inschrijvingsperiode aanvragen. via uw staat.
Heropening van de marktplaats
Voordat de ACA in 2010 werd aangenomen, als mensen geen toegang hadden tot een ziektekostenverzekering via een werkgever of een door de overheid ingekochte verzekering zoals Medicare, Medicaid of de Veterans Administration, "moest je naar een particuliere ziektekostenverzekeraar gaan en een aanvraag indienen voor een beleid, ”vertelt Wendy Netter Epstein, JD, professor in de rechten en faculteitsdirecteur aan het Jaharis Health Law Institute aan de DePaul University in Illinois, aan Verywell. “Het proces was erg moeilijk om te navigeren. Het was moeilijk voor mensen om opties tussen verzekeraars te vergelijken. "
De ACA-marktplaats pakt dit probleem aan. "De marktplaatsen voor individuele ziektekostenverzekeringen die door de ACA zijn gecreëerd, verkopen gekwalificeerde gezondheidsplannen aan individuen en gezinnen die geen betaalbaar aanbod van door de werkgever gesponsorde dekking via hun baan hebben en niet in aanmerking komen voor andere openbare verzekeringsprogramma's zoals Medicaid en Medicare", legt Gordon uit. .
Consumenten in staten waar de federale HealthCare.gov niet wordt beheerd, kunnen zich aanmelden en zich inschrijven voor dekking via de marktplaatswebsites die zijn opgezet en onderhouden door hun staat. Momenteel hebben 15 staten hun eigen op de staat gebaseerde marktplaatsen, waaronder Californië, Massachusetts en New York.
Epstein zegt dat hoewel het geen kwaad zou kunnen zijn om mensen nog een kans te geven om zich in te schrijven, het beleid waarschijnlijk geen game-wisselaar zal zijn. "Betaalbaarheid is nog steeds een belangrijke beperking bij inschrijving", zegt Epstein. Om de heropening van de HealthCare.gov-marktplaatsen een effectiever beleid te laten zijn, "zou het helpen om subsidies genereuzer te maken en ze beschikbaar te maken voor meer mensen", zegt ze.
Momenteel komen in staten die Medicaid hebben uitgebreid, mensen met een inkomen tussen 100 en 400% van het federale armoedeniveau in aanmerking voor subsidies om maandelijkse premies te verlagen. "Degenen met een inkomen tussen 100 en 250% van het federale armoedeniveau komen verder in aanmerking voor verlagingen van de kostendeling, waardoor het deel van de kosten van gezondheidszorg dat patiënten zelf moeten betalen, wordt verlaagd", zegt Gordon.
Door de markt opnieuw te openen, zouden niet alleen de mensen die hun baan zijn kwijtgeraakt, kunnen solliciteren, maar volgens Epstein ook de bevolking bereiken die ervoor koos om zonder ziektekostenverzekering te gaan voorafgaand aan de pandemie. "De pandemie heeft duidelijk gemaakt waarom iemand, zelfs degenen die momenteel gezond zijn, uiteindelijk hoge kosten voor gezondheidszorg zouden kunnen maken", zegt Epstein. Nu het eenjarig jubileum van de pandemie nadert, "is het onduidelijk hoeveel in die verzekeringsresistente bevolking zullen profiteren van deze nieuwe inschrijvingsperiode", voegt ze eraan toe.
Gezondheidsbeleid tijdens Trump-administratie
Tijdens de Trump-regering zei Gordon dat gezondheidsbeleidsexperts drukten om de open inschrijvingsperiode van de markt te openen. "Dat is niet gebeurd", zegt Gordon. "De regering-Trump had eerder ook de financiering voor hulpverlening en bijstand bij het inschrijven van verzekeringen verlaagd en de duur van de jaarlijkse open inschrijvingsperiode verkort."
Vanwege het voortdurende debat over de ACA, zegt Gordon dat er nog steeds begrijpelijke verwarring bestaat onder het Amerikaanse volk over de vraag of er überhaupt marktdekkingsopties bestaan en of ze betaalbaar zijn.
"Meer informatie en gericht bereik zijn nodig om ervoor te zorgen dat mensen weten welke dekkingsopties voor hen beschikbaar zijn, aangezien veel Amerikanen met een laag inkomen in aanmerking kunnen komen voor een marktplan met een premie van nul dollar", zegt Gordon.
De markt is een enkele plaats waar individuen, gezinnen en kleine bedrijven naartoe kunnen gaan om de prijzen van alle beschikbare polissen te vergelijken. "Naast het bieden van een one-stop-shop, legde de ACA wetgevend op dat particuliere verzekeraars niet langer konden weigeren om iemand te vergoeden of verschillende tarieven in rekening te brengen op basis van medische geschiedenis", legt Epstein uit. Het versterken van de ACA ondersteunt niet alleen Amerikanen met een laag inkomen, maar ook degenen met reeds bestaande aandoeningen die anders een particuliere verzekering zouden zijn geweigerd.
Volgende stappen
"In een tijd tijdens een pandemie waarin toegang tot gezondheidszorg belangrijker is voor elke Amerikaan dan ooit, is een open inschrijving als reactie op de effecten van COVID-19 een vanzelfsprekendheid", zegt Gordon. "We moeten er alles aan doen om het voor mensen gemakkelijker te maken om op dit moment gedekt te worden."
Als u niet verzekerd bent, raadt Epstein aan om u tijdens deze periode in te schrijven voor een ziektekostenverzekering. "De marktplaatsen zijn niet perfect", zegt Epstein. "Maar als je niet verzekerd bent tijdens een pandemie, is het absoluut logisch om te kijken wat er beschikbaar is."
Vanaf 15 februari kunt u naar HealthCare.gov gaan en u inschrijven op de marktplaats als u momenteel niet verzekerd bent. Je kunt hun gids bekijken voor het verkrijgen van een ziektekostenverzekeringsplan via de markt hier.
.jpg)
