Experts vragen om meer geavanceerde zorgplanning tijdens de COVID-19-pandemie

Westend61 / Getty

Belangrijkste leerpunten

• Een nieuwe studie benadrukt de dringende behoefte aan geavanceerde zorgplanning te midden van de COVID-19-pandemie.
• Volgens de studie zijn de oproepen aan het West Virginia Center for End-of-Life Care verdrievoudigd in de eerste maanden van de pandemie.
• Zorg aan het levenseinde is nodig om ervoor te zorgen dat aan de wensen van mensen wordt voldaan als ze niet meer in staat zijn om hun eigen beslissingen over de gezondheidszorg te nemen.

Een nieuwe studie heeft de dringende behoefte aan geavanceerde zorgplanning aangetoond te midden van de coronaviruspandemie, en laat zien hoe mensen zich meer zorgen maken over wat er zou gebeuren als ze niet meer in staat zouden zijn om hun eigen medische beslissingen te nemen.

De studie werd gepubliceerd in de septembereditie van deJournal of Pain and Symptom Management(JPSM). Danielle Funk, programmamanager van het West Virginia Center for End-of-Life Care, startte het onderzoek na een toename van het aantal telefoontjes naar het centrum tijdens de eerste maanden van de COVID-19-pandemie.

"We hebben gemiddeld tussen de 70 en 120 telefoontjes per maand", zegt Funk over het initiatief achter het onderzoek, "maar in maart hadden we meer dan 300 telefoontjes. COVID heeft ervoor gezorgd dat veel mensen erkennen dat je nooit wat er gaat gebeuren, en dat je voorbereid moet zijn op je medische beslissingen. "

Wat is geavanceerde zorgplanning?

Zoals gedefinieerd door het National Institute on Aging (NIA), omvat het plannen van zorg vooraf leren over en plannen voor keuzes die mogelijk moeten worden gemaakt in het geval dat een persoon niet meer in staat is om zijn eigen beslissingen over de gezondheidszorg te nemen. wilsverklaring legt deze voorkeuren vast. Het proces van geavanceerde zorgplanning kan ook beslissingen met betrekking tot zorg aan het levenseinde omvatten.

Volgens de studie hadden de meest voorkomende telefoontjes naar het centrum betrekking op vier hoofdonderwerpen:

• Bevestiging van documenten in het register
• Dringende wens om vooraf zorg te plannen
• Verzoek om tijdelijke intrekking van behandelingsbeperkende formulieren
• Patiëntspecifieke vragen over hoe de wensen van patiënten kunnen worden nageleefd bij voorafgaande richtlijnen en medische bevelen in het licht van hun COVID-19-status

Wat betekenen de resultaten van het onderzoek voor de Verenigde Staten als geheel? "Onder de vele effecten heeft de pandemie ons allemaal herinnerd aan de altijd aanwezige onzekerheid van het leven en het belang van het gezin", vertelt Eric Bush, MD, RPh, MBA, chief medical officer van Hospice of the Chesapeake, aan Verywell. "In deze context is het logisch dat meer mensen niet alleen aan dood en sterven denken, maar, zoals de JPSM-studie suggereert, ook actie ondernemen met betrekking tot zorg aan het levenseinde."

Danielle Funk, programmamanager, West Virginia Center for End-of-Life Care

COVID heeft ervoor gezorgd dat veel mensen erkennen dat je nooit gaat gebeuren wat er gaat gebeuren en dat je voorbereid moet zijn op je medische beslissingen.

Dmitry Kozhevnikov, DO, een Yale Medicine-hospice en een arts voor palliatieve zorg, voegt eraan toe dat er twee unieke aspecten van de COVID-19-pandemie zijn die kunnen leiden tot een grotere behoefte aan planning vooraf:

• De snelle en onverwachte klinische verslechtering die wordt gezien bij veel patiënten met ernstige COVID-19
• De alomtegenwoordige onzekerheid over de prognose van de infectie en de effectieve behandeling, vooral in de eerste paar maanden van de pandemie

"Bovendien werd het begin van de pandemie gekenmerkt door een tastbaar gevoel van onzekerheid over de prognose van deze ziekte, gezien het gebrek aan effectieve behandelingen", vertelt Kozhevnikov, die ook de directeur is van het ambulante palliatieve zorgprogramma bij Smilow Care Centers, aan Verywell. . "Dit kan veel patiënten ertoe hebben aangezet na te denken over het soort zorg dat ze zouden willen krijgen voor het geval ze erg ziek werden van het virus, niet zeker of ze zouden herstellen."

Een zorgplan voor het levenseinde maken

Kozhevnikov en Bush benadrukken allebei het belang van een plan voor zorg aan het levenseinde.

"Pandemie of niet, geavanceerde zorgplanning is iets dat iedereen zou moeten overwegen zodra ze een bepaalde leeftijd hebben bereikt, omdat het onzekerheid wegneemt op een zeer stressvol en emotioneel moment", zegt Bush. "We hebben gezien dat het families ervan weerhoudt om meningsverschillen en ruzies te hebben die ze anders misschien zouden hebben, en vervolgens kunnen we hun aandacht blijven richten op het afscheid nemen van hun dierbaren."

Dat gezegd hebbende, merkt Bush op dat dit soort planning vooral belangrijk is tijdens een pandemie. Sommige mensen nemen bijvoorbeeld geen afscheid van hun dierbaren of worden in hun dagelijks leven met meer stress geconfronteerd.

Eric Bush, MD, Chief Medical Officer, Hospice of the Chesapeake

Pandemie of niet, geavanceerde zorgplanning is iets dat iedereen zou moeten overwegen zodra ze een bepaalde leeftijd hebben bereikt, omdat het onzekerheid wegneemt op een zeer stressvol en emotioneel moment.

"Planning maakt wat een onvermijdelijk moeilijke tijd is een beetje gemakkelijker voor alle betrokkenen", zegt Bush. "Geavanceerde zorgplanning is absoluut noodzakelijk, ongeacht de context. De gezondheidstoestand van een persoon kan snel veranderen. De enige manier om ervoor te zorgen dat iemand de zorg krijgt die hij of zij zou willen, is door hun wensen duidelijk en consistent te omschrijven. "

Kozhevnikov zegt dat, hoewel geavanceerde zorgplanning nooit gemakkelijk is, het ook troost kan brengen in moeilijke tijden. "Sommige mensen ervaren een gevoel van opluchting na het voeren van deze discussies en het voltooien van het papierwerk, wetende dat het één ding minder is om zich zorgen over te maken", zegt hij. voor zichzelf spreken. "

Bush voegt eraan toe dat “hoewel ze zeker zeldzaam zijn, een van de zeldzame zilveren voeringen van de pandemie kan zijn dat het meer gezinnen ertoe heeft aangezet de moeilijke gesprekken te voeren over hun eigen zorg of die van hun dierbaren. "

Wat dit voor u betekent

De COVID-19-pandemie heeft veel mensen ertoe aangezet om vooraf zorg te plannen. Als u niet zeker weet waar u moet beginnen, kunnen experts op het gebied van zorg aan het levenseinde of palliatieve experts u helpen meer te weten te komen over uw opties.Uw lokale Agency on Aging kan u helpen bij het openen van de formulieren die u nodig heeft om het proces te starten.