Is boezemfibrilleren een levensstijlziekte?

We weten al lang dat boezemfibrilleren kan worden veroorzaakt door tal van medische problemen, waaronder hartaandoeningen (zoals coronaire hartziekte, mitralisinsufficiëntie en pericarditis), schildklieraandoeningen, hypertensie, slaapapneu, verschillende longproblemen, zoals longontsteking. of longembolie, en (voor sommige mensen) het drinken van alcohol. Toch is bij de overgrote meerderheid van de mensen met boezemfibrilleren geen specifieke onderliggende oorzaak vastgesteld.

Artsen hebben deze mensen traditioneel verteld dat ze "idiopathische" atriale fibrillatie hebben, dat wil zeggen dat er geen duidelijke reden voor is - het is slechts een van die curveballs die het leven naar je toe gooit.

Maar recente studies hebben aangetoond dat er inderdaad een onderliggende oorzaak is voor de meeste mensen met boezemfibrilleren - levensstijlkeuzes, met name overgewicht en sedentair zijn.

Levensstijl en boezemfibrilleren

We weten al lang dat er een verband bestaat tussen overgewicht en uit vorm zijn en boezemfibrilleren. Maar de afgelopen jaren is het duidelijk geworden dat het meer is dan alleen een associatie: het is een oorzaak-gevolg-relatie.

Onderzoekers in Adelaide, Australië, hebben jarenlang onderzoek gedaan naar deze vraag. In een reeks onderzoeken hebben ze aangetoond dat een ongezonde levensstijl een diepgaand effect heeft op de atriale kamers van het hart. In het bijzonder veroorzaakt een teveel aan vetcellen rond het hart (pericardiaal vet) veranderingen in de atriale cellen, waardoor wandstress, ontstekingen, neurale patronen en atriale fibrose toenemen. Al deze veranderingen bevorderen boezemfibrilleren.

Bovendien hebben deze onderzoekers in twee afzonderlijke onderzoeken aangetoond dat bij patiënten met atriumfibrilleren een agressief programma ter bevordering van veranderingen in levensstijl deze frustrerende en gevaarlijke aritmie aanzienlijk vermindert - en mogelijk zelfs elimineert.

In de LEGACY-studie namen onderzoekers 335 patiënten met boezemfibrilleren met overgewicht (BMI hoger dan 27) op voor een intensief programma voor levensstijlmoderatie, met als doel 10 procent gewichtsverlies. Na een jaar hadden degenen die 10 procent van hun oorspronkelijke gewicht verloren, een aanzienlijke vermindering van de symptomen van atriumfibrilleren en hadden ze zes keer meer kans om de volledige eliminatie van hun aritmie te ervaren dan patiënten die geen gewicht verloren.

In de ARREST-AF-studie werden vergelijkbare veranderingen in levensstijl aangebracht door patiënten met atriumfibrilleren die ablatietherapie ondergingen. Deze studie toonde aan dat de resultaten van ablatie significant beter waren bij patiënten die gewichtsverlies bereikten. Daarom zijn veranderingen in levensstijl belangrijk, zelfs als "traditionele" behandelingen voor boezemfibrilleren worden toegepast.

Bovendien bevestigden deze onderzoeken dat gewichtsverlies bij patiënten met boezemfibrilleren gunstige veranderingen veroorzaakte in de feitelijke structuur en functie van hun boezems, wat verklaart waarom leefstijlmaatregelen werken.

Bottom Line

De typische patiënt met "idiopathische" atriumfibrilleren is ouder, overgewicht en sedentair. We weten nu dat overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging vaak een belangrijke oorzaak zijn van hun aritmie, en bovendien dat agressieve veranderingen in levensstijl hun boezemfibrilleren aanzienlijk kunnen verminderen - en zelfs elimineren.

Omdat de behandeling van boezemfibrilleren - of we het nu over medicijnen of ablatie hebben - moeilijk is en slechts matig effectief, zou deze nieuwe kennis moeten worden opgenomen in elk behandelplan voor elke patiënt met deze aritmie en die past bij het levensstijlprofiel.

Helaas kan agressief levensstijlbeheer - hoewel veilig en effectief - moeilijk zijn voor patiënten. Maar zelfs kleine veranderingen in fysieke activiteitsniveaus kunnen een groot verschil maken in de algehele gezondheid. Als bij u boezemfibrilleren is vastgesteld of als u dit wilt voorkomen, overleg dan met uw arts over het starten van een veilig oefenprogramma dat is afgestemd op uw interesses en doelen.