Bloedaandoeningen die tot een beroerte leiden

Een beroerte is hersenschade veroorzaakt door een onderbreking van de bloedstroom naar de hersenen. Meestal is dit een gevolg van de beperking van de normale, soepele bloedstroom als gevolg van beschadigde bloedvaten in de hersenen, het hart of de nek. Bloedvaten raken beschadigd door langdurige problemen zoals roken, diabetes en hypertensie. Bovendien hebben hoge cholesterol en triglyceriden in het bloed de neiging om aan de slagaderwand te kleven, wat resulteert in vernauwing van deze bloedvaten en occlusie, met onderbreking van de bloedstroom in de hersenen, wat een beroerte veroorzaakt.

Beroertes kunnen ook optreden als gevolg van occlusie van bloedvaten in de hersenen door bloedstolsels afkomstig uit het hart.

Soms is een defect waarbij iemands bloed betrokken is echter de reden voor een beroerte. Bloedstollingsziekten maken een persoon vatbaarder voor het vormen van bloedstolsels, wat leidt tot ischemische beroertes. Bloedstoornissen veroorzaken overmatig bloeden, wat kan leiden tot hemorragische beroertes. De meeste bloedaandoeningen die tot een beroerte leiden, zijn erfelijk, en medicijnen veroorzaken er een paar. Lees meer over de meest voorkomende bloedaandoeningen die tot een beroerte leiden.

Sikkelcelziekte

Sikkelcelziekte is een van de meest voorkomende erfelijke bloedaandoeningen. Het is een ziekte die een aandoening veroorzaakt die 'sikkelvorming' van de rode bloedcellen wordt genoemd. Sikkelen is wanneer een rode bloedcel plotseling verandert van zijn normale, ronde vorm en in plaats daarvan verandert in een ongebruikelijke, grillige vorm.

Wanneer een persoon met sikkelcelziekte een ziekte of infectie ervaart, kan dit een sikkelcelcrisis veroorzaken waarbij de rode bloedcellen sikkel en de neiging hebben om bloedstolsels te vormen. Mensen met sikkelcelziekte hebben 2-3x meer kans op een beroerte dan mensen die geen sikkelcelziekte hebben. Ook heeft een persoon met sikkelcelziekte meer kans op een beroerte op jongere leeftijd dan mensen die geen sikkelcelziekte hebben.

De meeste mensen met sikkelcelziekte worden gediagnosticeerd tijdens de kinderjaren en weten meestal dat ze de ziekte jaren voordat ze ooit een beroerte hebben gehad, hebben. Als u sikkelcelziekte heeft, is de meest effectieve manier om een ​​beroerte te voorkomen, het voorkomen van een sikkelcelcrisis, wat een levenslange uitdaging is.

Sikkelcelziekte is een erfelijke ziekte. Het is een X-gebonden recessieve aandoening, wat betekent dat als een persoon één X-chromosoom heeft dat codeert voor de aandoening en een ander X-chromosoom dat niet codeert voor de aandoening, het individu de ziekte niet zal hebben. Omdat mannen maar één X-chromosoom hebben, als dat X-chromosoom codeert voor sikkelcelziekte, dan zou de jongeman de ziekte hebben. Aan de andere kant heeft een vrouwtje 2 X-chromosomen, dus als een van haar X-chromosomen codeert voor sikkelcelziekte en het andere X-chromosoom niet voor de ziekte codeert, zal de vrouw niet de volledige effecten van de ziekte hebben.

Bloedstolling en eiwitafwijkingen

Bloedstolling is een complexe fysiologische reactie op bloeding. Als u een blessure heeft, vormt uw lichaam bloedstolsels om bloedverlies te voorkomen. Als u bijvoorbeeld een open snee heeft, maakt uw lichaam een ​​bloedstolsel om het bloeden te stoppen. Hiervoor zijn verschillende eiwitten en hormonen nodig die vrij snel werken. Soms kunnen de eiwitten die betrokken zijn bij het vormen van bloedstolsels overreageren of onderreageren. Dit komt meestal door een van de genetische bloedaandoeningen.

De meest voorkomende genetische ziekten die overmatige vorming van bloedstolsels veroorzaken, zijn onder meer:

• Verworven hyperhomocysteïnemie
• Proteïne C- of S-deficiëntie
• Factor V Leiden-mutatie
• Methyl-tetrahydrofolaat-reductase (MTHFR)
• C677T-mutatie
• Anticardiolipine-antilichamen
• Lupus-antistollingsmiddel
• Trombocytose
• G20210A protrombine-genmutatie
• Afwijking van fibrinogeen

Al deze bloedstollingsproblemen zijn zeldzaam. Wanneer iemand echter een onverklaarbare beroerte heeft zonder een duidelijke risicofactor, vooral wanneer de persoon jong is, kan een bloedstollingsstoornis de oorzaak van de beroerte zijn. De meeste reguliere medische laboratoria zijn niet uitgerust voor de gespecialiseerde tests die met deze ziekten te maken hebben, en het duurt vaak lang voordat de testresultaten voor bloedstollingsziekten terugkeren. Veel van deze bloedstollingsstoornissen zijn familiair, dus als onderdeel van de evaluatie van deze zeldzame bloedstollingsziekten kan uw arts u vragen of u in de familie ongebruikelijke bloedstolsels heeft gehad of dat u problemen heeft gehad met de bloedsomloop.

Bloedingsproblemen

Bloedingsproblemen maken het voor uw lichaam moeilijk om een ​​gezond bloedstolsel te creëren. Als u een bloedingsstoornis heeft, kunt u na een snee langer bloeden dan verwacht. Sommige van de bloedaandoeningen die overmatig bloeden veroorzaken, worden hemofilie genoemd. Bloeden in de hersenen is een zeldzame complicatie van sommige aangeboren bloedingsstoornissen. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door een tekort aan een of meer van de eiwitten die uw lichaam nodig heeft om een ​​gezond bloedstolsel te vormen.

Het is zeldzaam om een ​​van deze bloedingsproblemen te hebben, en zelfs onder mensen met deze ziekten is het zeldzaam om als gevolg een hemorragische beroerte te krijgen. De bloedingstekorten die verband houden met hemorragische beroerte omvatten ernstige FV-, FX-, FVII- en FXIII-tekortkomingen. Uw arts kan tests bestellen voor een of meer van deze problemen als u een plotselinge, onverklaarbare bloeding (bloeding) in de hersenen heeft. Soms kan uw arts eerst een test bestellen voor protrombinetijd (PT) of partiële tromboplastinetijd (PTT) of ‘bloedingstijd’ om te zien of u een bloedingsprobleem heeft waardoor uw bloed niet goed kan stollen.

Kanker

Kanker beïnvloedt het lichaam op verschillende manieren. Een van die manieren is door het bloed vatbaarder te maken voor de vorming van overmatige bloedstolsels. Mensen met kanker zijn vatbaar voor bloedstolsels die kunnen leiden tot longembolie en beroertes. Mensen met kanker hebben ongeveer 20 procent verhoogd risico op een beroerte. Dit kan een gevolg zijn van chemotherapie, maar kanker zelf kan het lichaam vatbaarder maken voor een beroerte.

Het is ongebruikelijk dat iemand met kanker een beroerte krijgt voordat kanker wordt gediagnosticeerd. Als iemand echter een onverklaarbare beroerte heeft, kan het medische team testen op kanker om te zien of dat de verklaring kan zijn voor de onverklaarde beroerte. Als u een onverklaarbare beroerte heeft, vaak een cryptogene beroerte genoemd, kunt u verschillende bloedonderzoeken ondergaan om te zien of er een medische verklaring is voor de cryptogene beroerte, zoals een bloedaandoening of kanker.

Bloedverdunnende bijwerkingen

Bloedverdunners zijn medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Bloeden is een van de meest voorkomende bijwerkingen van bloedverdunners. Hoewel het niet gebruikelijk is dat bloedverdunners bloedingen in de hersenen veroorzaken, kan het optreden als een complicatie van bloedverdunners. Dit wordt een hemorragische beroerte genoemd en de kans is groter dat de dosis van een bloedverdunner te hoog is.

Hormoontherapie

Anticonceptiepillen en hormoonvervangende therapie op basis van oestrogeen of testosteron zijn in verband gebracht met een verhoogde kans op bloedstolsels, waaronder beroertes. Het risico op een beroerte als gevolg van anticonceptiepillen is vrij laag, hoewel de combinatie van roken en anticonceptiepillen dat risico verhoogt. De relatie tussen hormoonvervangende therapie en beroerte is behoorlijk gecompliceerd.

Overdosis vitamine of kruiden

Er zijn een paar vitamines en kruiden die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, wat kan resulteren in een ischemische beroerte of hemorragische beroerte. Met name vitamine K, een natuurlijk bestanddeel van groene bladgroenten, helpt bij een normale, gezonde bloedstolling. Overdosering van vitamine K, door het gebruik van pillen of injecties, kan gevaarlijke bloedstolsels veroorzaken. Sommige kruiden, zoals gingko en gember, kunnen overmatige bloedverdunning veroorzaken, vooral bij mensen die al bloedverdunners gebruiken, zoals aspirine. Het is het beste om gematigd te blijven bij het innemen van vitamines en kruiden.