De anatomie van de borstklieren

Borstklieren worden aangetroffen in de borsten van mensen en andere zoogdieren. Gereguleerd door het endocriene systeem, reageren borstklieren op de hormonale veranderingen die plaatsvinden tijdens de zwangerschap en na de geboorte. De melkklieren zijn verantwoordelijk voor de lactatie, ook wel bekend als melkproductie.

Borstkanker, die zich meestal vormt in de borstklieren of borstgangen, is de grootste bedreiging voor de gezondheid van de borst. Statistisch gezien zal 1 op de 8 mensen met borsten tijdens hun leven borstkanker krijgen. Andere aandoeningen die de borstklieren kunnen aantasten, zijn onder meer mastitis, cysten, knobbels en ectasie.

Wetenschapsfotobibliotheek - ROGER HARRIS / Getty Images

Anatomie

De borstklieren bevinden zich in de borst. Ze ontwikkelen zich in paren uit gemodificeerde zweetklieren.

Borstklieren zijn bij alle mensen aanwezig bij de geboorte, ongeacht de geslachtstoewijzing. Maar alleen degenen die tijdens de puberteit een toename van oestrogeen hebben, zullen volledig ontwikkelde borstklieren en borsten hebben. Degenen met een toename van testosteron tijdens de puberteit hebben onderontwikkelde borstklieren en zullen geen borsten krijgen.

De uitwendige borst heeft een verhoogde tepel en het omringende donkere gebied, de tepelhof genaamd. Intern bevat de borst 15-20 lobben van klierweefsel die in een cirkel vanaf de tepel vertakken.

Melkkanalen verzamelen melk uit de kleine stukjes weefsel in de lobben, de zogenaamde lobben. Bij de tepel worden de melkkanalen groter om melk te verzamelen en vervolgens weer smaller, waarbij elk kanaal onafhankelijk op de tepel opent.

Functie

Hormonen spelen een essentiële rol bij het vergemakkelijken van de primaire functie van de melkklieren, de melkproductie.

Oestrogeen speelt een rol bij het vergroten van melkkanalen, waardoor ze vertakken om meer melk vast te houden. Tijdens de puberteit zorgen oestrogeen en groeihormonen ervoor dat de borstklieren zich ontwikkelen en groeien. Tijdens de zwangerschap, als oestrogeen en progesteron toenemen, groeien de melkkanalen en worden de borsten groter.

Prolactine draagt ​​bij aan de ontwikkeling van melkklieren en de productie van melk. Progesteron helpt de melkklieren te groeien ter voorbereiding op de lactatie en vergroot ook de bloedvaten in de borst na de eisprong, wat bijdraagt ​​aan zwelling en gevoeligheid van de borsten Oxytocine zorgt ervoor dat melk uit de klieren komt.

Met de afname van de productie van oestrogeen rond de menopauze krimpen de borstklieren, waardoor borsten zachter en minder vol lijken met de leeftijd.

Bijbehorende voorwaarden

Borstkanker

Borstkanker bij vrouwen is een van de meest voorkomende kankers, die 1 op de 8 vrouwen treft Mensen die hun borsten om welke reden dan ook hebben verwijderd (inclusief topoperatie of profylactische borstamputatie) hebben een lager risico dan cisgendervrouwen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Hormoontherapie kan het risico op borstkanker veranderen Borstkanker bij cisgender mannen en transfeminine mensen die geen hormoontherapie krijgen, is veel zeldzamer, maar komt wel voor. Transmasculiene mensen die puberteitsremmers gebruikten, hebben een risico op borstkanker dat vergelijkbaar is met cisgendermannen en transfeminine mensen die geen geslachtsbevestigende hormoontherapie gebruiken.

Borstkanker kan op meerdere locaties in de borst beginnen, inclusief de borstklieren, melkkanalen en andere weefsels. Onopgemerkt kan borstkanker zich via het bloed- en lymfeknoopsysteem naar andere organen verspreiden.

Ectasia

Ectasie in de borstkas treedt meestal op nabij of na de menopauze. Ectasia is een goedaardige verdikking van de melkkanalen. Het veroorzaakt niet altijd symptomen, maar kan zich soms voordoen als pijn in de borst en zwelling, afscheiding uit de tepel of een tepel die naar binnen trekt.

Ectasia vereist niet altijd behandeling, maar soms kan antibiotica of chirurgische verwijdering van het kanaal nodig zijn.

Cysten

Met vocht gevulde cysten in de borsten zijn meestal goedaardig. Borstcysten ontwikkelen zich in melkkanalen en komen vrij vaak voor in latere vruchtbare jaren. Ongeveer 1 op de 4 borstknobbels zijn cysten. Het is niet bekend wat cysten veroorzaakt, maar ze kunnen zich ontwikkelen als gevolg van hormonale schommelingen.

Fibrocystische borstveranderingen

Naast tumoren en cysten kunnen knobbeltjes in de borst wijzen op fibrocystische borstveranderingen. Fibrocystische borstverandering is een veel voorkomende, goedaardige aandoening die mensen vooral vóór de menopauze treft. Het wordt gekenmerkt door klonterig borstweefsel.

Deze aandoening werd voorheen fibrocystische borstziekte genoemd, maar de meeste clinici hebben de term 'ziekte' laten vallen ten gunste van 'veranderingen', aangezien het eigenlijk geen ziekte is.

Mastitis

Mastitis is een infectie die optreedt in het borstweefsel. Het treft meestal vrouwen die borstvoeding geven. Mastitis wordt veroorzaakt door bacteriën die de borst binnendringen via een melkkanaal of een scheur in de huid.

Symptomen van mastitis zijn onder meer zwelling van de borsten, gevoeligheid, roodheid, koorts en griepachtige spierpijn. Thuisbehandeling lost meestal mastitis op, maar in sommige gevallen kunnen antibiotica nodig zijn.

Borstpijn

Borstpijn kan optreden als gevolg van een aantal dingen, waaronder cysten, hormonale schommelingen, zwangerschap, infectie, borstvoeding en soms kanker. Afhankelijk van de oorzaak kan pijn in de borst vaak thuis worden behandeld. Het is echter belangrijk om aanhoudende of ernstige pijn te hebben en alle knobbels door een arts te laten beoordelen.

Tests

Klinische borstonderzoeken en zelfonderzoeken werden vroeger beschouwd als een gouden standaard voor vroege opsporing van borstkanker. Maar meer recentelijk hebben de American Cancer Society (ACS) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ze niet meer aanbevolen vanwege het gebrek aan bewijs dat ze vind borstkanker vroeg.

Zelfs zonder maandelijkse borstonderzoeken zijn de meeste mensen bekend met hun borsten en merken ze vaak veranderingen of knobbels op door normale activiteiten zoals douchen of omkleden. In dat geval wordt vaak een klinisch borstonderzoek uitgevoerd.

Tijdens een klinisch borstonderzoek onderzoekt een arts het uiterlijk van de borst en palpeert de borst met de vingertoppen om eventuele afwijkingen te voelen.

Mammogrammen zijn röntgenfoto's van de borst. Tijdens een mammogram sta je voor een gespecialiseerd röntgenapparaat. Een technicus legt uw borst op een bord en brengt vervolgens een ander bord naar beneden om de borst plat te maken. Ten slotte maakt de technicus een foto van uw borst. Dit wordt herhaald vanaf de bovenkant en de zijkant op beide borsten.

Een mammogram kan worden aanbevolen om een ​​knobbel te identificeren die u of uw arts in uw borst heeft gedetecteerd. Ze worden ook gebruikt als screeningstool om borstkanker op te sporen.

Het American College of Obstetriciansand Gynecologists beveelt aan dat vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker om de één tot twee jaar een mammogram laten maken, beginnend op de leeftijd van 40 en niet later dan 50; screening moet worden voortgezet tot ten minste 75 jaar.



Biopsieën van de borst kunnen worden gedaan als een klein monster nodig is voor laboratoriumtests. Naaldbiopsieën worden gedaan door een naald in de borst te steken om vloeistof of cellen te extraheren (bekend als fijne naaldaspiratie), of door een grotere, holle naald te gebruiken om kleine hoeveelheden weefselmonsters te extraheren (bekend als kernnaaldbiopsie).

Soms wordt echografie of MRI gebruikt als begeleiding. Als een groter deel van het weefsel of de massa moet worden verwijderd of beoordeeld, kan een chirurgische biopsie, ook wel een incisiebiopsie genoemd, worden aanbevolen.