Guido Mieth / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Onderzoekers rekruteren Parkinson-patiënten die worstelen met hallucinaties voor een nieuwe klinische studie.
- De proef zal testen of de anti-misselijkheid medicatie ondansetron kan helpen bij het stoppen van hallucinaties bij patiënten.
- Het medicijn wordt het meest gebruikt bij kankerpatiënten.
Onderzoekers onderzoeken of een medicijn tegen misselijkheid dat vaak wordt gebruikt voor chemotherapiepatiënten, hallucinaties kan helpen stoppen bij mensen met de ziekte van Parkinson. Het medicijn, ondansetron, ook wel bekend als Zofran, wordt bestudeerd als onderdeel van een proef die wordt uitgevoerd door onderzoekers van het University College London en de non-profitorganisatie Parkinson’s U.K.
Onderzoekers zijn actief op zoek naar 216 mensen met de diagnose Parkinson die minstens één keer per week hallucinaties ervaren die verband houden met de ziekte. Patiënten moeten ook gedurende 28 dagen een stabiele dosis medicatie krijgen om hun ziekte onder controle te houden voordat de proef wordt gestart. Zodra een patiënt is goedgekeurd voor deelname aan het onderzoek, wordt deze willekeurig toegewezen om ofwel ondansetron ofwel een placebo per post te ontvangen.
De Trial of Ondansetron als een Parkinson-hallucinatiebehandeling (TOPHAT) is een fase 2 klinische studie van $ 1,3 miljoen. Om het risico als gevolg van COVID-19 te minimaliseren, zijn onderzoekers van plan het grootste deel van het onderzoek uit te voeren via video- of telefonisch overleg.
"Als dit onderzoek aantoont dat ondansetron veilig en effectief is, kan het beschikbaar worden gesteld aan mensen met Parkinson ... zonder dat er verder onderzoek nodig is", zei Parkinson's UK in een persbericht. een paar jaar."
Wat dit voor u betekent
Ondansetron is een medicijn tegen misselijkheid dat vaak wordt gebruikt door kankerpatiënten. Het kan echter uiteindelijk worden gebruikt om hallucinaties te behandelen bij patiënten met de ziekte van Parkinson, indien bewezen effectief te zijn.
Ziekte van Parkinson en hallucinaties
De ziekte van Parkinson is een hersenaandoening die leidt tot beven, stijfheid en moeite met lopen, evenwicht en coördinatie, volgens het National Institute on Aging (NIA) Het is een progressieve ziekte, wat betekent dat de symptomen na verloop van tijd erger worden. Naarmate de ziekte vordert, kunnen mensen mentale en gedragsveranderingen, slaapproblemen, depressie, geheugenproblemen en vermoeidheid ervaren.
Hallucinaties bij de ziekte van Parkinson, ook wel bekend als de ziekte van Parkinson (PDP), komen voor bij 20 tot 40% van de mensen met de ziekte, zegt de Parkinson’s Foundation. Naarmate de ziekte vordert, neemt dat aantal toe.
Volgens de Parkinson’s Foundation wordt elk jaar bij ongeveer 60.000 mensen in de VS de diagnose van de ziekte van Parkinson gesteld.
Waarom komen hallucinaties voor bij Parkinson-patiënten? Het komt door de impact van de ziekte op de hersenen. "Er is een delicaat evenwicht tussen verschillende chemicaliën in de hersenen die het helpen om alle visuele informatie die het ontvangt te begrijpen", Suzanne Reeves, PhD, hoofdonderzoeker van de nieuwe studie en hoogleraar Ouderdomspsychiatrie en psychofarmacologie aan het University College London , vertelt Verywell. "Parkinson verstoort dat delicate evenwicht, dus de hersenen komen tot de verkeerde conclusie over de visuele informatie die ze krijgen - vandaar de hallucinaties."
De hallucinaties kunnen een tijdelijk delier zijn dat kan worden verholpen door medicatie aan te passen en geïsoleerde kleine hallucinaties, evenals illusies, waarbij mensen dingen die ze zien verkeerd interpreteren. De belangrijkste vormen van hallucinaties die een persoon met de ziekte van Parkinson kan ervaren, zijn:
- Visueel: omvat vaak het zien van dieren of mensen die niet aanwezig zijn. Dit is het meest voorkomende type dat verband houdt met de ziekte van Parkinson.
- Auditieve: stemmen of geluiden horen die niet echt zijn. Dit komt minder vaak voor bij de ziekte van Parkinson.
- Olfactorisch: een geur ruiken die geen verband houdt met een werkelijke bron. Dit is zeldzaam bij de ziekte van Parkinson.
- Tactiel: iets denkbeeldigs voelen, zoals insecten die op je huid kruipen. Dit is ook zeldzaam bij de ziekte van Parkinson.
- Smakelijk: een bittere of abnormale smaak in uw mond waarnemen die geen bron heeft. Dit is zeldzaam bij de ziekte van Parkinson.
"Hoewel niet iedereen hallucinaties krijgt, hebben genoeg Parkinson-patiënten dit probleem waarvoor het belangrijk is om te screenen", vertelt Amit Sachdev, MD, medisch directeur bij de afdeling neuromusculaire geneeskunde aan de Michigan State University, aan Verywell.
Hoe een medicijn tegen misselijkheid kan helpen
"Er zijn beperkte medicatie-opties" om hallucinaties bij Parkinson-patiënten te behandelen, vertelt David A. Merrill, MD, PhD, directeur van het Pacific Neuroscience Institute's Pacific Brain Health Center in Providence Saint John's Health Center in Californië, aan Verywell. Momenteel is het medicijn Nuplazid het enige door de FDA goedgekeurde medicijn in de VS om hallucinaties bij Parkinson-patiënten te behandelen. "De manier waarop het werkt, is dat het zich bindt aan serotoninereceptoren om te proberen de hallucinaties te stoppen", zegt Merrill.
Maar de huidige medicijnen om de hallucinaties van Parkinson te behandelen "kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, vallen en een verergering van de symptomen van Parkinson, zoals tremor", zegt Reeves.
Er is enige prioriteit voor het gebruik van ondansetron om de hallucinaties van Parkinson te behandelen. "Ondansetron beïnvloedt de visuele verwerking in de hersenen en het potentieel ervan voor het behandelen van visuele hallucinaties bij Parkinson werd voor het eerst geïdentificeerd in kleine onderzoeken in het begin van de jaren negentig", vertelt Arthur Roach, PhD, directeur onderzoek bij Parkinson's U.K., aan Verywell. “Destijds stonden de hoge kosten van ondansetron verdere studies in de weg, maar het is nu betaalbaar. Als uit dit onderzoek blijkt dat ondansetron effectief en verdraagbaar is als behandeling voor visuele hallucinaties, zouden we kunnen zien dat clinici een goedkoop medicijn voorschrijven met minder bijwerkingen aan mensen met Parkinson. "
Net als Nuplazid richt ondansetron zich op serotoninereceptoren, legt Sachdev uit. "Ondansetron werkt op een gerichte manier die erg behulpzaam lijkt bij misselijkheid, maar het is niet goed bestudeerd voor hallucinaties", zegt hij.
Er is nog een lange weg te gaan voordat dit medicijn veilig kan worden gebruikt om Parkinson-patiënten met hallucinaties te behandelen. "Op dit punt zou ik eerst beter bestudeerde medicijnen kiezen", zegt Sachdev.
De nieuwe proef begint pas in november 2022, wanneer onderzoekers van plan zijn te stoppen met het uitnodigen van deelnemers om mee te doen.
.jpg)
