Gareth Cattermole / Staff / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Op 28 augustus 2020 stierf Chadwick Boseman op 43-jarige leeftijd aan darmkanker.
- Zijn dood benadrukt de toenemende incidentie van colorectale kanker onder jongeren.
- Zwarte mensen worden onevenredig zwaar getroffen en worden vaak op jongere leeftijd en in een later stadium van kanker gediagnosticeerd.
- Bij vroege diagnose heeft colorectale kanker een overlevingspercentage van ongeveer 90%.
Het recente overlijden van Chadwick Boseman, de acteur die in de volksmond bekend staat om zijn rol in "Black Panther", heeft veel mensen op zo'n jonge leeftijd verbluft door het nieuws over zijn diagnose van darmkanker. Boseman was 43.
Volgens de American Cancer Society is de incidentie van colon- en endeldarmkanker (colorectale) kanker bij mensen onder de 50 jaar de afgelopen 20 jaar met ongeveer 2,2% per jaar gestegen. De reden voor deze stijgende trend wordt niet volledig begrepen, maar kan verband houden met een toename van een zittende levensstijl en omgevingsfactoren, zoals voeding.
Voor jonge, zwarte individuen is het risico zelfs nog groter. De American Cancer Society meldt dat zwarte mannen en vrouwen 20% meer kans hebben op colorectale kanker dan de meeste andere groepen.
"De recente tragische dood van de jonge, getalenteerde acteur Chadwick Boseman benadrukt het feit dat deze ziekte jonge mensen treft en doodt", zegt Anita Gregory, MD, colorectaal chirurg en medisch directeur voor colorectale kanker bij het Center for Cancer Prevention and Treatment at Het St. Joseph Hospital in Orange County, Californië, vertelt aan Verywell.
Waarom worden minderheden onevenredig getroffen door colorectale kanker?
Screening is de sleutel tot het opsporen van colorectale kanker in een vroeg stadium. Toch hebben zwarte individuen meer kans om in een later stadium de diagnose colorectale kanker te krijgen, en daarom is de kans het minst waarschijnlijk van alle rassen om de ziekte te overleven.
Toen Boseman in 2016 werd gediagnosticeerd, was zijn kanker stadium 3.
"Rassen en etnische minderheden in de VS hebben meer kans op medisch onderbediende, met beperkte toegang tot hoogwaardige gezondheidszorg", vertelt Karen Winkfield, MD, PhD, directeur van het Office of Cancer Health Equity bij Wake Forest Baptist Health, aan Verywell. Winkfield is ook een lid van het gezonde aandelencomité met Stand Up To Cancer. "Personen uit medisch achtergestelde gemeenschappen zullen minder snel kankerscreeningtests worden aanbevolen, wat leidt tot een grotere kans om gediagnosticeerd te worden met kanker in een laat stadium. Maar een aantal andere factoren kunnen tot dit hogere risico leiden.
Eetpatroon
Het hebben van een gezond dieet, met in het bijzonder weinig rood vlees en bewerkte voeding, is in verband gebracht met een lager risico op colorectale kanker. Maar Winkfield vraagt: "Wat gebeurt er als [minderheids] gemeenschappen in voedselwoestijnen zijn en beperkte toegang hebben tot fruit en groenten? , of kan je alleen vleeswaren betalen? "
Ze benadrukt dat screening van vitaal belang is, maar dat het ook belangrijk is om inspanningen te richten op preventie, zoals het verbeteren van de toegang tot gezonder voedsel in minderheidsgemeenschappen.
Gebrek aan diversiteit in colorectaal kankeronderzoek
"Slechts 4% van de deelnemers aan de klinische proef voor kanker is zwart en 5% is Spaans, ondanks het feit dat mensen met een kleur de hoogste sterftecijfers hebben voor de meeste vormen van kanker", zegt Winkfield.
Ze zegt dat het Health Equity Initiative van Stand Up To Cancer samenwerkt met diverse onderzoeksgebieden om gezondheidsverschillen in kankeronderzoek aan te pakken. De organisatie heeft alle nieuwe door Stand Up To Cancer gesteunde subsidievoorstellen nodig om aan te pakken hoe onderzoekers verschillende patiëntenpopulaties voor hun studies zullen werven en hun behoud verzekeren.
"We hopen dat ons Health Equity Initiative een significante en zinvolle impact zal hebben om ervoor te zorgen dat alle gemeenschappen gelijke toegang hebben tot nieuwe, effectievere behandelingen waarmee alle kankerpatiënten langdurig kunnen overleven", zegt ze.
Colorectale kanker is in hoge mate te voorkomen, als het vroeg wordt opgemerkt
Colorectale kanker is een van de meest te voorkomen kankers. In feite is het overlevingspercentage tot 90% voor degenen die worden gediagnosticeerd wanneer de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt.
Wanneer dikkedarmkanker in een later stadium wordt vastgesteld, verspreidt het zich vaak naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren of andere organen. Stadium 3-kanker, waarbij Boseman aanvankelijk werd gediagnosticeerd, heeft een overlevingspercentage van 71%.
Wanneer colorectale kanker zich ontwikkelt tot stadium vier, is het overlevingspercentage ongeveer 14%.
De meest voorkomende vorm van colorectale screening is een colonoscopie, een medisch onderzoek dat uw dikke darm en endeldarm controleert op eventuele afwijkingen of ziekte.
"De meeste poliepen, of abnormale gezwellen, in de dikke darm zullen kanker worden als ze te lang alleen blijven", zegt Winkfield. "Als een poliep wordt gevonden en verwijderd tijdens een colonoscopie, is kanker voorkomen."
Wanneer moet u een colonoscopie krijgen?
In 2018 begon de American Cancer Society mensen aan te bevelen om regelmatig colorectale screening te starten op de leeftijd van 45, in plaats van op de leeftijd van 50, zoals eerder werd aanbevolen.
"De vraag of we moeten beginnen met routine screening colonoscopie bij personen jonger dan 50 jaar is controversieel," vertelt Jason Williams, MD, MPH, associate chief of gastroenterology bij Santa Clara Valley Medical Center, aan Verywell.
Hoewel het voor de meeste mensen zinvol is om op 50-jarige leeftijd te beginnen, zijn er enkele uitzonderingen op deze algemene richtlijn. "Personen met een aanzienlijke familiegeschiedenis [van colorectale kanker] moeten eerder dan 50 jaar worden gescreend", zegt hij.
Als u een ouder of broer of zus heeft bij wie de diagnose colorectale kanker is gesteld, zijn de meeste gezondheidsorganisaties het erover eens dat u moet worden gescreend op 40 jaar oud, of 10 jaar eerder dan hun diagnose, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
"Er is [ook] bewijs dat Afro-Amerikanen op jongere leeftijd dikkedarmkanker hebben dan anderen en op 45-jarige leeftijd gescreend moeten worden", zegt Williams.
Wat dit voor u betekent
Hoewel de algemene consensus blijft dat u op 45 tot 50 jaar moet beginnen met screening op darmkanker, kunt u het beste met uw arts praten over uw specifieke risicofactoren, zoals familiegeschiedenis of reeds bestaande gastro-intestinale stoornissen.
Symptomen van colorectale kanker
Colorectale kanker kan zich ontwikkelen voordat u symptomen ervaart.
"Veel jonge mensen herkennen de symptomen van colorectale kanker niet of schamen zich misschien om de symptomen met hun arts te bespreken", zegt Winkfield.
Ze zegt ook dat het cruciaal is om een zorgverlener te hebben die u vertrouwt, zodat u zich meer op uw gemak voelt bij het delen van aanhoudende symptomen, zoals:
- Een verandering in stoelgang (bijv. Diarree, obstipatie) die twee of meer weken aanhoudt
- Anale bloeding
- Bloed in de ontlasting, dat er donkerbruin of zwart uit kan zien
- Krampen of buikpijn
- Zwakte en vermoeidheid
- Onbedoeld gewichtsverlies
"Dikkedarmkanker is de enige kanker waarvan de incidentie toeneemt bij personen onder de 50", zegt Gregory. "Het zou geen schaamte moeten zijn om over de gezondheid van de dikke darm te praten. Het is niet anders dan je hart, long, seksuele of mentale gezondheid bespreken. "
Gescreend worden op colorectale kanker
-test.jpg)
.jpg)
